老年高血压患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症临床分析

目的:了解老年高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAHS)之间的关系。方法:对76例≥65岁的老年高血压并发打鼾的患者进行动态血压监测和睡眠呼吸监测仪检查,分析血压升高程度、昼夜节律、体重指数(BMI)与呼吸紊乱指数(AHI)/夜间最低血氧饱和度(LSaO2)之间的关系。结果:76例老年高血压患者中有48例合并OSAHS,这48例患者夜间血压下降幅度明显减少,其夜间/日间血压比值高于未合并OSAHS的患者,差异具有统计学意义。且这48例患者的AHI、BMI明显高于无OSAHS者,LSaO2明显低于无OSAHS患者,差异有显著性。结论:OSAHS是老年高血压的重要危险因素,其夜间血压升高程度与AHI、BMI、夜间低氧血症相关。

芪参益气滴丸治疗老年慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的:观察芪参益气滴丸治疗老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的疗效性及安全性。方法:118例>65岁的慢性CHF患者随机分成治疗组58例和对照组60例,两组患者均给予常规治疗,治疗组在此基础上加服芪参益气滴丸0.5 g,tid,用药前、用药后2周进行6min步行试验,检测血浆脑钠肽(BNP),治疗6个月观察两组患者超声心动图变化(LVEF、LVEDD、LVESD)及不良反应发生情况。结果:治疗后2周,两组6 min步行距离及BNP水平均有明显改善(P<0.01),且治疗组的改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,两组LVEF均较治疗前好转(P<0.01),且治疗组改善情况优于对照组(P<0.05)。两组均未见不良反应发生。结论:芪参益气滴丸治疗老年人CHF,可进一步改善症状,提高临床疗效,且安全性良好。

依降钙素治疗老年骨质疏松症疗效分析

目的观察依降钙素治疗老年骨质疏松症的疗效。方法依降钙素组37例(男性13例,女性24例,年龄72～89岁),予依降钙素20lU肌注,每周2次,连续4周,后改为每周一次,3个月为一个疗程;对照组36例(男性13例,女性23例,年龄70～86岁),予安慰剂维生素E口服30mg/次,每日4次,共3个月。结果依降钙素组骨痛缓解有效率达92%～100%。维生素E组为17%～29%,组间差异有显著的统计学意义(P<0.01)。结论与单纯口服钙对照组治疗相比,依降钙素肌内注射可有效地缓解骨质疏松性骨痛。

老年患者24h动态心电图缺血性ST段改变及最低心率分析

目的 :探讨老年患者动态心电图缺血性ST段改变及最低心率的临床意义。方法 :对 2 45例动态心电图进行回顾性分析。结果 :老年患者无症状心肌缺血发生率高 ,临床上应给予重视 。

高龄糖尿病患者中的低血糖现象

目的关注高龄糖尿病患者中低血糖发生率及危害。方法将45例糖尿病患者随机分为低血糖组和非低血糖组,应用动态血糖监测系统,对45例患者进行监测。结果 45例患者中,低血糖反应发生率20%,其中2例诱发急性冠脉综合征,2例精神症状与低血糖有关。结论动态血糖监测系统,能够及时发现无症状低血糖现象并能观察到低血糖诱发的急性冠脉综合征等临床现象。

精神分裂症患者服药依从性的研究进展

综述了精神分裂症患者服药依从性的研究进展,包括了服药依从性的评估,影响患者服药依从性的因素,提高患者服药依从性的策略,认为提高精神分裂症患者服药依从性,要增强临床实践,结合社会、心理以及生物学因素来综合研究有效方法,从而减少复发,节约卫生资源,提高患者及其整个家庭的生活质量。

老年糖尿病患者的护理体会

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见的代谢性疾病,我国随着改革开放和经济发展,人民生活水平的提高,生活方式西方化的趋向,年龄的老化,使其患病率在近十多年来急剧上升.糖尿病已成为当代全球尤其是发展中国家一个最重要的医学课题和公共健康问题[1].由于老年人的生理特点,长期糖尿病可引起多个系统器官的慢性并发症,导致多器官功能减退和衰竭,成为致残、病死的主要原因.笔者回顾总结2000年6月～2006年6月我科收治的1749病例中1120合并糖尿病患者的护理,报告如下.……

湖北省老年住院患者营养风险评估及营养支持状况调查

目的调查湖北省老年住院患者营养风险的发生率与营养支持治疗应用状况。方法设计老年住院患者营养调查表，对7个中心、2013年12月后入院、年龄≥70岁的住院患者进行记录，分别用营养风险筛查2002（NRS-2002）和微型营养评估法（MNA）进行营养不良和营养风险评估。结果共有符合标准507例患者入选，使用NRS2002和MNA评估法评估患者的整体营养风险发生率两者分别为60．9％和66．4％，两法评价结果一致，差异无统计学意义（Х^2=3．344，P〉0．05）。营养风险随年龄增长而增高（Х^2=15．828，P〈0．05）。营养风险与文化程度无相关性（Х^2=0．345，P〉0．05）。营养风险患者中，共病数较多患者。整体营养支持率仅占18．7％，其中心血管病患者和糖尿病患者的营养支持率分别为13．8％和15．8％。流质饮食患者的营养支持率为14．3％。便秘与腹泻患者营养支持率分别为33．3％和22．9%。行为能力3、4级的患者营养支持率分别为19．5％和35．3％。结论湖北省老年住院患者营养风险的发生率较高，与年龄、性别及共病数密切相关。高营养风险患者的营养支持率较低，未得到足够的营养治疗。

老年人甲状腺激素水平的增龄性变化

目的探讨老年患者甲状腺激素水平变化规律。方法对我院2011年18月期间做甲状腺功能检查的2433例患者进行登记、分析。按年龄分为成年组，1030例，平均（46．04-10．8）岁；老年组，848例，平均（69．5±6．3）岁；高龄组，555例，平均（83．94-3．8）岁。采用直接化学发光法测定患者血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT。）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT。）、促甲状腺素（TSH）。结果成年组、老年组、高龄组血清FT3分别为（5．084-2．99）pmol／L、（4．334-1．22）pmol／L、（3．964-0．89）pmol／L，FT4分别为（19．874-10．97）pmol／L、（18．32士5．81）pmol／L、（18．58士6．71）pmol／L，TSH分别为（4．534-14．37）mU／L、（5．51±17．39）mU／I。（3．334-5．65）mU／L；成年组与老年组、高龄组比较，血清FT3（t=7．075、8．799，均P=0．000）、FT。（t=3．732、2．709，均P=0．000）、TSH（P=0．002、0．134）；老年组与高龄组血清FT3（t：6．178，P=0．114）、FT4（t=0．617，P：0．665）、TSH（P=0．180）。老年组、高龄组降低异常检出率FT3（13．3％、25．8％）、FT。（2．9％、1．8％）、TSH（6．8％、12．3％），升高异常检出率FT。（3．1％、0．1％）、FT4（8．6％、9．9％）、TSH（18．0％、15．7％），高龄组FT3、TSH降低发生率明显高于老年组（y。=39．96、15．83，均P=0．000）；而老年组在FTa降低、FT。升高发生率上明显高于高龄组（y。=27．84、16．32，均P0．000）。结论老年人甲状腺激素异常检出率高，对待老年患者要注意做甲状腺功能的测定，及时诊断和治疗老年人甲状腺疾病。

老年住院患者的用药调查

目的通过调查老年住院患者用药种类情况,探讨老年患者的用药安全。方法对2010年1月16日全天住院患者的用药种类进行登记,根据用药种类的多少分为3组,≤5种、6～9种、≥10种,统计各组的用药情况的分布及不良反应。结果当日住院患者493例,其中老年患者247例,另246例列为对照组。老年组用药≤5种41例(16.60%),6～9种102例(41.29%),≥10种104例(42.11%);对照组患者246例,≤5种185例(75.20%),6～9种45例(18.29%),≥10种16例(6.51%);老年组用药≥10种者构成比明显高于对照组(42.11%vs6.51%,P<0.01)。随用药种类的增多,2组的不良反应发生率均增高,但老年患者用药≥10种者用药不良反应发生率明显高于对照组(22.12%vs12.50%,P<0.05)。结论老年患者用药种类较60岁以下患者明显增多,药物不良反应也随着增多,对老年人用药安全要高度重视。