冠心病患者应用选择性β受体阻滞剂的疗效、不良反应及对其心功能的影响

目的:分析冠心病患者应用选择性β受体阻滞剂的疗效、不良反应及对其心功能的影响。方法:回顾性分析2021年1月至2022年8月在长沙市仁和医院就诊且已在上级医院经冠状动脉造影确诊(部分患者已接受冠状动脉支架植入术)的308例冠心病患者的临床资料。根据是否应用选择性β受体阻滞剂将入组病例划分成对照组(接受常规治疗)165例和观察组(在前组基础上加用选择性β受体阻滞剂)143例,比较两组的疗效、治疗前后心率、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室舒张末期内径(LVEDD)水平,并统计两组的不良反应出现情况。结果:观察组的有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的心率、LVEF、LVESD、LVEDD水平相比无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组的心率、LVESD、LVEDD水平均低于对照组,LVEF水平高于对照组(P<0.05)。两组严重心动过缓、气道阻力增加和体位性低血压等不良反应的发生情况相比无显著差异(P>0.05)。结论:选择性β受体阻滞剂用于冠心病患者治疗的效果理想,能更好地控制其心率水平,改善其心功能,且安全性较高,值得采用。

超声诊断在急腹症中的诊断价值探讨

目的:探讨超声诊断在急腹症中的临床诊断价值。方法:将笔者所在医院75例急腹症患者的诊断前后情况进行分析,并对比确诊率。结果:比较75例患者的初诊情况和超声诊断后的情况,有可比性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声诊断在急腹症中可提高检出率,且操作简单,配合多普勒彩超、CT检查,使临床医生能够进一步对急腹症作出更准确、更快地判断。

奥曲肽与生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效比较

目的比较奥曲肽与生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法选择长沙仁和医院2010年1月—2014年7月收治的急性胰腺炎患者120例,将患者根据治疗方案分成试验组和对照组,每组60例。两组均给予急性胰腺炎的常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予奥曲肽治疗,试验组在常规治疗基础上给予生长抑素治疗,观察比较两组患者的症状缓解时间、住院时间、血淀粉酶恢复时间、临床疗效及不良反应发生情况。结果两组患者的症状缓解时间、住院时间、血淀粉酶恢复时间、总有效率及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥曲肽与生长抑素治疗急性胰腺炎均具有显著的临床效果,可明显改善患者症状,促进患者更快恢复,且不良反应少,安全性高。

加味保元汤治疗冠心病劳累型心绞痛41例临床观察

目的:观察加味保元汤治疗冠心病劳累型心绞痛的临床疗效。方法:将82例患者随机分为冶疗组和对照组各41例,治疗组服加味保元汤;对照组服复方丹参滴丸。以4周为1疗程。结果:两组心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油停减率、心电图疗效,较治疗前均有明显改善(P<0.01);治疗后治疗组与对照组在硝酸甘油停减率、心电图改善、中医症候缓解方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加味保元散对劳累型心绞痛具有良好的治疗作用,而且在缓解症状方面优于复方丹参滴丸。

高血压合并主动脉夹层患者血压控制状况探析

选取我院2010年2月-2016年2月收治入院的高血压合并主动脉夹层患者68例,将其随机分为观察组和对照组各34例,对照组患者采取降压药物治疗,观察组在此基础结合β受体阻滞剂治疗,分析两组患者的血压控制情况以及治疗效果。两组患者经治疗后,观察组显效16例,总有效率为67.6%,对照组显效7例,总有效率为44.1%.两组患者治疗效果对比具有统计学差异（P〉0.05）。对于高血压合并主动脉夹层患者,因其不同的解剖特征以及病理生理特点,所以就要采取不同的治疗方式,并且根据患者情况对血压控制的影响因素进行分析。

消旋卡多曲联合干扰素治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床观察

目的探讨和观察消旋卡多曲联合干扰素治疗幼儿秋季因轮状病毒引起腹泻的疗效。方法对我院在2008年收治并确诊为轮状病毒引起腹泻的患儿384例,随机分为观察组和治疗组,2组各192例,观察组给予常规用药治疗加思密达口服。治疗组在常规用药治疗的基础上加用消旋卡多曲联合干扰素治疗。结果治疗组总有效率为92.71%,优于观察组78.65%。结论在常规治疗的基础上,消旋卡多曲联合干扰素治疗婴幼儿秋季轮状病毒引起的腹泻可快速缓解病情,疗效确切,值得推广使用。

彩色闪烁伪像急诊肾及输尿管结石的价值分析

目的探讨彩色闪烁伪像急诊肾及输尿管结石的超声影像学表现及其价值分析。方法收集来我院急诊的肾及输尿管结石患者90例,利用彩色多普勒超声鉴别,观察患者病变一侧的输尿管末端喷尿多普勒信号,与健康一侧的输尿管进行对比,观察病变一侧的信号频率以及形态变化,以此为根据判断输尿管是否有发生梗阻。结果 90例患者中彩色多普勒超声诊断出位于第一、第二、第三狭窄共74例,诊断符合率为82.22%,其中伴有彩色快闪伪像的有67例;87例患者有不同程度的患侧输尿管扩张及肾盂积水。结论彩色多普勒超声显像可作为急诊诊断泌尿系结石的首选方法。

低位产钳助产术在阴道分娩中的临床效果观察

目的对低位产钳助产术在阴道分娩中的临床效果观察进行分析。方法资料选自2011年4月~2013年4月在本院行阴道分娩并实施低位产钳助产术的产妇84例作为研究组,另随机选同期本院因第二产程胎儿宫内窘迫行剖宫产术的产妇84例作为对照组,分析产妇、新生儿出现的并发症情况。结果采取不同的分娩方式,比较两组产妇损伤的情况,研究组低于对照组,比较差异具统计学上的意义(约0.05);比较两组新生婴儿的情况,研究组胎儿低于对照组,两组无明显差异,比较差异无统计学上的意义(>0.05);比较两组母婴总的并发症情况,研究组患者并发症的发生率为8.2%,对照组患者并发症的发生率为14.1%,比较差异具统计学上的意义(约0.05)。结论在阴道分娩中,采用低位产钳助产术,不仅效果安全可靠,还可以降低剖宫产率。

血脂平治疗痰瘀型高脂血症48例临床观察

目的:探讨血脂平治疗痰瘀型高脂血症的临床疗效。方法:治疗组48例采用血脂平治疗,对照组48例采用辛伐他汀片治疗。结果:治疗组在改善临床症状、血清血脂指标、血脂动脉硬化指数、载脂蛋白和脂蛋白等方面均明显优于对照组。结论:血脂平治疗痰瘀型高脂血症疗效明显。

100例2型糖尿病住院患者出院后随访观察

目的:通过对2型糖尿病患者出院后进行随访,观察其血糖、血压、体重的控制情况。方法:收集我院2009年1月至2011年12月内出院的2型糖尿病患者100例,排除严重感染、严重肝肾疾患及心功能不全,谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素细胞抗体检测阴性患者。随机分为强化随访组(A组:n=51),对其进行每月2次的集体现场随访;电话随访组(B组:n=49),对其进行每月2次的电话随访。随访项目包括空腹血糖、餐后2h血糖、血压、体重指数,通过随访宣教,个体化给病人制定饮食、运动、药物治疗方案。入选患者控制目标为空腹血糖<5.6mmol/L,餐后血糖小于7.8mmol/L;血压<130/80mmHg,糖化血红蛋白<7.0%,体重指数<24kg/m2。结果:所有患者平均随访24±0.5个月,A组除1例失访外,17例患者随访项目完全达标,25例患者随访项目明显改善,8例患者随访项目有改善。B组仅19例患者随访项目有改善,11例患者随访项目与出院时无改善。A、B组间比较结果显示A组随访方式能使更多随访患者受益。结论:对出院的2型糖尿病患者,2种随访方案的建立均有利于综合防治2型糖尿病;而进行强化随访,可使个体患者更好地接受糖尿病教育,对饮食控制、运动方案、药物治疗的依从性增高,血糖、血压、体重控制更佳,从而起到提高生活质量、延缓与控制并发症的作用。

探讨甲氨蝶呤(MTX)联合活血化瘀中药治疗异位妊娠的临床疗效

目的:观察甲氨蝶呤联合活血化瘀中药用于异位妊娠的临床治疗效果。方法从2010年10月~2013年10月我院异位妊娠患者中抽取60例作为本次研究的观察对象,将其随机分为人数相等的治疗组与对照组,每组各30例。治疗组采用甲氨蝶呤联合活血化瘀中药治疗,对照组采用甲氨蝶呤治疗,对比两组患者的治疗效果并采用统计学分析。结果治疗组治疗总有效率96.67%,对照组治疗总有效率80%,前者明显大于后者,有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤联合活血化瘀中药治疗异位妊娠效果显著,具有可行性与可推广性。

中西药结合治疗溃疡性结肠炎的疗效分析

目的观察中西药结合治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法 40例溃疡性结肠炎患者随机平分为两组——治疗组与对照组各20例,治疗组给予中西药结合治疗,对照组单独给予西药治疗。结果经过治疗后,治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为65.0%,说明治疗组临床综合疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗前中医症状积分对比无显著性差异,经过治疗后,都有明显下降(P<0.05),但是治疗组的下降幅度明显高于对照组(P<0.05)。结论中西药结合治疗溃疡性结肠炎疗效好,可更有效地改善临床症状,值得进一步研究及推广。

探讨子宫压迫缝合术在产后大出血治疗中的临床应用及止血效果

目的:对子宫压迫缝合术治疗产后出血的临床应用及止血效果进行分析与探讨。方法选取我院2009年7月~2013年7月所接收的产后出血患者40例作为对象,并将其随机平均分为两组,即对照组20例,观察组20例。其中对照组患者采取常规治疗方法予以治疗,观察组患者采取子宫压迫缝合术予以治疗,且对两组患者的止血情况进行密切的观察。结果通过治疗之后,对两组患者的止血情况进行比较,存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论针对产后出血,采取子宫压迫缝合术予以治疗,能够获得较好的止血效果,且并发症少,对患者的恢复和预后极为有利,值得大力推广。

醛固酮受体拮抗剂对轻-中度心衰患者有效性及安全性的Meta分析

目的评估醛固酮受体拮抗剂对轻-中度心衰患者有效性及安全性。方法通过检索中国知网数据库、万方数据库、维普中文数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学数据库中关于醛固酮受体拮抗剂对轻-中度心衰患者临床疗效的文献资料,采用Rev Man5.3统计软件对已经收集的文献资料进行Meta分析。结果截止2015年7月,上述数据库中共计入选50篇文献报道,经Rev Man5.3统计软件Meta分析后发现,轻-中度心衰患者通过采用醛固酮受体拮抗剂治疗,心衰再次入住医院率(OR=0.65,95%CI:0.55~0.78,P<0.05)、左室收缩末容积指数(SWD=-12.25m L/m2,95%CI:-20.90^-3.50,P<0.05)、左室舒张末容积指数(SWD=-18.95m L/m2,95%CI:-17.70^-0.15,P<0.05)、左室质量指数(SWD=10.90g/m2,95%CI:-15.50^-6.50,P<0.05)、左室射血分数增加(SWD=4.75%,95%CI:2.45~6.70,P<0.01)。而在安全性方面,用药之后的副作用或不良反应并未明显增加,男性乳房发育(OR:=1.45,95%CI:0.75~2.85,P=0.35)、高钾血症(OR:=1.55,95%CI:0.88~2.35,P=0.24)。结论醛固酮受体拮抗剂能够显著提高轻-中度心衰患者临床治疗效果,改善各项观察指标,并且副作用或不良反应风险并未明显增加,值得在临床治疗工作中推广使用。

二甲双胍在多囊卵巢综合征治疗中的疗效观察

目的对二甲双胍在多囊卵巢综合征治疗中的疗效观察进行分析。方法资料随机选自2011年5月~2013年5月在本院诊治的多囊卵巢综合征患者118例,将患者分为两组,每组59例,对照组进行常规治疗院予以达因35降低雄激素和调整月经周期,同时予以饮食调整,并加以适当运动。研究组在对照组的基础上加二甲双胍进行治疗,分析患者的临床治疗效果、血糖与胰岛素指标和不良反应情况。结果经不同方案的治疗后,研究组的总有效率为98.3%,对照组的总有效率为84.7%,研究组高于对照组,比较差异具统计学上的意义(<0.05);比较两组患者治疗后的血糖和胰岛素指标情况,研究组优于对照组,比较差异具有统计学上的意义(<0.05);比较两组患者出现的不良反应情况,研究组的不良反应占8.4%,对照组的不良反应占23.7%,研究组低于对照组,比较差异具有统计学上的意义(<0.05)。结论在常规治疗的基础上,采用二甲双胍药物来治疗多囊卵巢综合征患者,能够有效改善患者胰岛素的抵抗状态,以恢复患者的生育功能。

骨宁康为主治疗腰椎间盘突出症54例

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘在发生退行性变的基础上,由于外力的作用,继而发生纤维环膨出或破裂、髓核脱出以致相应神经根受累,压迫和刺激相应水平的一侧或双侧坐骨神经所引起的一系列症状和体征,多发生在L3～4、L4～5和L5～S1三个节段。腰椎间盘突出症是临床常见病和多发病,也是引起腰痛、腰腿痛的主要原因,绝大部分患者通过非手术治疗其症状可以得到改善或消失。