降钙素原对社区获得性肺炎和肺结核的临床鉴别意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)对鉴别诊断社区获得性肺炎与肺结核的临床意义。方法收集2012年7月—2014年11月湖南省中医药研究院附属医院同期入院诊断为社区获得性肺炎患者(肺炎组)40例及肺结核患者(结核组)42例的血清标本,并以50例门诊健康体检者血清作为对照组。分析比较各组患者的血清降钙素原水平。结果肺炎组血清PCT>0.5 ng/m L的阳性病例共31例,明显高于结核组(P<0.05);肺炎组的测定结果主要分布在阳性组(PCT>0.5 ng/m L),阳性例数较其他两组显著升高(P<0.05);肺炎组PCT、CRP、WBC明显高于其他两组(P<0.05);肺炎组患者PCT水平与CURB-65评分呈现正相关的关系(r=0.95)。结论血清降钙素原的测定对鉴别诊断社区获得性肺炎和肺结核具有重要的临床意义。

女性患者解脲脲原体抗四环素耐药基因回复突变的研究

目的了解女性解脲脲原体的感染率,分析其中解脲脲原体对四环素耐药性的回复突变的情况及可能原因。方法对解脲脲原体临床株分离并进行药敏实验,统计感染率。使用试剂盒提取四环素敏感株的基因组DNA,并通过PCR和琼脂糖凝胶电泳检测tetM耐药基因片段,了解其中解脲脲原体临床株回复突变的现象;对携tetM耐药基因的四环素回复突变株tet(M)基因克隆并测序,使用Blast与Genbank标准序列(U08812.1)进行对比分析,探索回复突变的主要位点。结果解脲脲原体检出率为24.81%,其中对四环素的耐药率为9.23%,四环素敏感株中tetM耐药基因的携带率为42.37%(n=25),tetM基因全长及前导肽序列测序的三个样品与标准序列对比后,确认其在前导序列均存在不同程度的位点突变。结论解脲脲原体的四环素敏感株携带有tetM的耐药基因,该基因前导序列的突变可能是其四环素耐药回复突变的原因之一,探索耐药基因对临床抗生素使用具有一定指导意义。