64-MSCT重建肝门静脉左支的临床解剖学研究

目的:64-MSCT重建肝门静脉左支,观测肝内门静脉左支的形态特征和分支分布规律,以及左半肝的分叶分段,为诊断和治疗肝脏疾病提供更为详尽的形态学资料。方法:100例无肝脏疾病的成人64-MSCT增强扫描肝门静脉数据,重建肝门静脉左支,观察肝门静脉左支的形态结构,测量其主干及主要分支的相关数据并进行统计学分析。结果:肝门静脉左支横部的长和中点内径分别为(29.50±6.51) mm、(7.70±1.55)mm,矢状部的长度和中点内径分别为(18.74±4.22)mm、(6.98±1.41)mm;角部角度为(118.16±13.73)°。左外叶上段支长为(36.31±16.87)mm,其1/2处的内径为(2.93±0.87)mm;左外叶下段支长(28.46±13.56)mm,其1/2处的内径为(3.21±0.87)mm。左内叶支形态变化较大。结论:肝内门静脉主干左支的长度、内径和角部的角度变动范围较大,除供应左半肝外,还可发出分支至右前叶。其分支分布直接影响到左半肝分叶分段,具体定界应结合实际情况而定。

腹部CTA对肝动脉变异新分型的解剖学研究

目的通过腹部CT血管造影(CTA)观察肝动脉肝外解剖变异情况,结合相关文献提出肝动脉解剖变异新分型。方法筛查220例患者的腹部CTA影像资料,利用自带工作站对其进行三维重建,充分观察肝动脉的解剖变异情况,收集相关数据并进行统计归类。结果220例患者的腹部CTA中,参照Michels分型有192例(87.27%),未包括在Michels分型内有28例(12.72%)。从肝总动脉(CHA)起源变异、CHA分叉变异以及肝左右动脉起源变异3个方面对其解剖进行重新分析归类:将CHA起源变异分为7型,其中Ⅰ型205例(93.18%),Ⅱ型7例(3.18%),Ⅲ型2例(0.90%),Ⅳ型1例(0.45%),Ⅴ型3例(1.36%),Ⅵ型1例(0.45%),Ⅶ型1例(0.45%);CHA分叉变异分为3型,其中Ⅰ型213例(96.81%),Ⅱ型6例(2.72%),Ⅲ型1例(0.45%);肝左右动脉起源变异分为8型,其中Ⅰ型168例(76.36%),Ⅱ型17例(7.72%),Ⅲ型22例(10.00%),Ⅳ型4例(1.81%),Ⅴ型2例(0.90%),Ⅵ型5例(2.27%),Ⅶ型0例,Ⅷ型2例(0.90%)。结论多层螺旋CTA可以精确评估肝动脉的解剖变异,肝动脉肝外起源变异复杂,未被分型的变异发生率较高,结合文献报道与本研究结果提出的肝动脉解剖变异新分型,可为临床提供详尽的解剖学依据。

寓感恩与生命教育于人体解剖学课程教学模式构建

课程思政将思想政治教育融入到专业课程教学中,即“课程承载思政”、“思政寓于课程”。这一新的思想政治理念注重在价值传播中凝聚知识底蕴,在知识传播中强调价值引领。医生是一种特殊职业,救死扶伤是医生的天职,医德是灵魂。医学是一门同时具有社会属性和自然科学属性的学科,很多伟大的医学家既拥有卓群的医技,还具有崇高的医德。我们的教学团队构建了寓感恩与生命教育于人体解剖学课程的教学模式,帮助学生树立感恩、敬畏、责任的正确的价值观,激发学生对生命、对社会的责任感和使命感,从而培育具具备高尚品格、富有人文情怀的医学接班人。

基于64-MSCT重建右半肝门静脉的分支分型与临床解剖学研究

目的观测右半肝门静脉的分支分型规律以及对右半肝分叶分段的影响,为诊断和治疗肝脏疾病提供更为详尽的形态学资料。方法搜集100例无肝病的成人64-MSCT增强扫描肝门静脉期数据,利用CT自带的GE ADW 4.5工作站对其进行三维重建,观察右半肝门静脉的分支分型,统计归类,测量其主干及主要分支的相关数据并与解剖学数据比较。结果右支主干的长度为(21.77±10.35)mm,直径为(9.10±1.66)mm;右后叶支的长度为(30.35±14.2)mm,直径为(5.97±1.18)mm;右前叶支的长度为(24.18±6.39)mm,直径为(6.37±1.31)mm。右支主干共分为6型,右前叶支分支中P8分3型;P5分3型;右后叶支可分为5型,P6和P7均可分为5型。右半肝门静脉分支可跨过肝中静脉分布至左半肝,右前叶同时也接受左半肝的门静脉血供。结论右半肝门静脉长度、直径的变动范用较大。右半肝血供复杂,其分支分型使得右半肝分叶分段具有不规则性,直接影响到右半肝手术边界的精确判定。

256排螺旋CT血管造影对肝固有动脉分支分型的研究

目的通过256排螺旋CT血管造影观察肝固有动脉的解剖结构,探讨肝固有动脉的分支分型及变异率,为肝脏疾病的诊治提供参考依据。方法通过收集2017年6月至2019年6月间在湖南中医药大学附属第一医院影像科行上腹部CT增强扫描的患者80例,统计和分析肝固有动脉的分支分型情况,测量其相关数据。结果本组肝固有动脉主干长度为(45.44±22.76)mm,起点处内径为(2.66±1.68)mm;肝左动脉主干长度为(43.68±18.75)mm,起点处内径为(3.23±1.09)mm,肝内分支分布的4种类型分别占72.5%、2.5%、1.25%、23.75%;肝中动脉的出现率为25%,其主干长度为(59.21±23.75)mm,起点处内径为(1.99±0.71)mm;肝右动脉主干长度为(43.10±18.50)mm,起点处内径为(3.26±1.08)mm,肝内分支分布的5种类型分别占71.25%、20%、3.75%、3.75%、1.25%。结论肝固有动脉及其分支解剖结构复杂多样,充分了解其正常走行规律及变异情况,可为临床上腹部外科手术的开展提供指导。