西格列汀/伏格列波糖治疗单用二甲双胍血糖控制不佳的超重/肥胖T_2DM患者的研究

采用双盲随机平行对照的研究方法,选择单用二甲双胍(≥1500mg)血糖控制不佳(7.0%≤HbA_(1C)≤10.0%)的超重或肥胖(BMI≥24kg/m^2)T_2DM患者62例,随机加用西格列汀片100mg/qd(n=32,A组)或伏格列波糖片0.2mg/tid(n=30,B组)治疗16周。结果(1)各组内BMI、Wt、FPG、2hPPG、HbA_(1C)均较治疗前下降(P<0.05);(2)治疗16周后,两组间BMI、Wt、FPG、2hPPG、HbA_(1C)无统计学意义(P>0.05),但A组糖代谢指标下降略明显;(3)两组治疗后HOMA-%B有统计学意义(P<0.05),同时在低血糖及消化道不良反应发生率方面均存在统计学差异(P<0.05)。结论应用西格列汀/伏格列波糖联合二甲双胍,治疗单用二甲双胍血糖控制不佳的超重/肥胖T_2DM患者,均可降低空腹血糖、餐后血糖、HbA_(1C)和BMI,特别是可明显降低餐后血糖,但西格列汀组糖代谢指标下降略明显,可能与西格列汀可改善胰岛功能有关;且其低血糖及消化道不良反应发生率均低,服用简单方便,患者依从性好。

艾塞那肽联合二甲双胍治疗超重或肥胖T_2DM患者的临床优势

采用自身对照的研究方法,选择二甲双胍联合其他降糖药物治疗后血糖控制欠佳的超重或肥胖T_2DM患者,给予序贯剂量的艾塞那肽联合二甲双胍治疗16周。结果 PPG降低(4.92±5.47)mmol/L、HbA_(1c)下降(1.05±0.55)%(P<0.05),FPG(P>0.05);与治疗4周时相比,HOMA-%B明显升高,HbA_(1c)有所下降(P<0.05),△HOMA-%B与△HbA_(1c)呈负相关;W、BMI、Wt与基线相比,(P<0.05)。结论应用艾塞那肽联合二甲双胍治疗超重或肥胖T_2DM患者,可降低PPG和HbA_(1c);提高HOMA-%B,降低W、BMI、Wt。