2003年长沙地区各级老年病专科医师对老年性骨质疏松治疗态度的调查分析

目的 了解老年病专科医师对老年性骨质疏松的治疗态度 ,以促进治疗水平的提高。方法 在湖南省长沙地区 ,对各级老年病专科医师发送问卷调查表 1 30份。结果 回收有效问卷 1 2 0份 ,表明长沙地区老年病专科医师治疗老年性骨质疏松的目的明确 ,能掌握健康教育的重点 ,钙剂和维生素D应作为老年性骨质疏松的基础用药已形成共识 ,但使用二膦酸盐较少 。

HPLC法对蒙药四味土木香散中氧化苦参碱含量的测定分析

目的探讨临床中采取高效液相色谱法(HPLC)测定蒙药四味土木香散中氧化苦参碱含量的准确性和临床意义。方法将选取的蒙药四味土木香散标本采取HPLC法测定其氧化苦参碱的含量。色谱柱:Shim-pack CLC-ODS色谱柱(6.0 mm×150 mm,5μm);流动相:0.05 mol/L磷酸二氢钠溶液-甲醇-高氯酸钠(750∶250∶20);流速:1.0 mL/min;波长:215 nm;温度:室温。结果通过检测分析,氧化苦参碱在0.2～1.6μg的范围内和峰面积的线性关系良好,而且平均加样回收率达到了99.6%,RSD=0.5%。结论临床中对于测定蒙药四味土木香散中氧化苦参碱含量采取HPLC法具有较好的应用效果,而且这种方法操作简单,准确性高,值得在临床中推广与应用。

新医改背景下公立医院成本控制与控制制度的建立

根据"十三五规划",我国医药卫生体制改革逐步深入,而公立医院作为国家发展医疗卫生事业的重要组成部分,在市场竞争环境下,应该保持改革的动力,不断提高医疗卫生服务水平。成本控制与控制制度的建立是公立医院竞争能力的重要体现。但是从目前公立医院的内部控制效果来看,成本控制中的问题越来越突显。基于此,从相关问题出发,探究医院成本控制与制度建立相关对策,以期对推动医院内部机制改革、促进医院持续发展有所助益。

新医改下医院岗位管理面临的问题与对策

21世纪是知识经济时代，科学技术日新月异，在市场经济条件下，各行业的竞争也日益激烈。要想让医院人力资源得以最大效用的发展利用，岗位设置更加合理，我们还有很多工作要做。医院在激烈的市场竞争中要有真正的实力和优势，必须着眼于医院的可持续发展，不断完善各项制度措施。针对以上存在的问题和不足,进一步改进考核办法，认真按照条件组织实施岗位聘用，通过完善新一轮的岗位设置，认真制定中长期的人办资源发展规划，最大程度地挖掘人才潜能，努力优化人才队伍结构，充分激发调动广大员工尤其是各类优秀人才的积极和创造性，努力营造科学的人才成长环境，推动医院的各项建设。本文就从当前我国医院岗位管理的现状、如何加强医院的岗位管理对该问题进行了分析和探讨。

四磨汤对术后胃肠道功能恢复的影响

通过270例腹部手术病人术后6～8小时开始口服四磨汤对胃肠道功能恢复的影响分析,发现四磨汤可以使排气、排便时间提前,减轻腹胀.有利于病人康复.

深化医院内部改革的若干问题

当前医疗卫生改革滞后于社会的进步和发展，在市场经济的激烈竞争中，如何根据精简、统一：效能的原则进行人事、机构力医院内部经营管理改革，建立办事高效、运转协调、行为规范的医院管理体系，不断满足人民群众的医疗保健需求，这是医院管理者所面临的一个重要课题。

超声声衰减系数与受控衰减参数联合肝脏硬度检测诊断NAFLD患者NASH发生效能研究

目的探讨超声声衰减系数(UAC)与受控衰减参数(CAP)联合肝脏硬度检测(LSM)诊断非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的效能。方法2020年6月~2023年6月我科诊治的87例非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者,均接受彩色多普勒超声诊断仪检测UAC,使用FibroTouch检测CAP和LSM,所有患者接受肝活检,经脂肪性肝病活动评分(NAS)诊断NASH。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析指标诊断NASH的效能。结果经组织病理学检查,本组诊断SFL者61例,NASH者26例;NASH组UAC、CAP和LSM分别为(0.9±0.1)dB/cm·MHz、(327.4±30.6)dB/m和(11.6±1.6)kPa,均显著高于SFL组【分别为(0.6±0.1)dB/cm·MHz、(266.3±21.5)dB/m和(6.7±0.4)kPa,P<0.05】;分别以CAP为315.2 dB/m和LSM为10.3 kPa或UAC为0.9 dB/cm·MHz为截断点,前者诊断NASH的曲线下面积为0.9,其敏感性为84.0%,特异性为87.6%,显著优于UAC诊断(分别为0.8、80.0%和72.4%,P<0.05)。结论应用CAP联合LSM诊断NAFLD患者NASH发生具有很高的效能,可帮助临床进行初步筛查。

轻中度亚低温对大鼠心肺复苏后脑细胞caspase-3、Bcl-2和Bax蛋白表达的影响

目的研究不同程度亚低温对大鼠心肺复苏(CPR)后脑组织凋亡的影响。方法利用窒息法制作心肺复苏模型,SD大鼠15只,随机分为对照组(正常体温)、34℃低温组、32℃低温组,每组各5只。对照组在CPR后置于室温25℃下常规治疗;34℃低温组(34+/-0.2℃)和32℃低温组(32+/-0.2℃)在CPR 0.5 h后分别给予亚低温治疗。各组大鼠均于CPR后12 h取脑组织,免疫组化法测定大脑皮层caspase-3蛋白表达,Western blotting测定Bcl-2、Bax表达,同时观察各组脑组织病理变化。结果与常温组相比,低温组神经元caspase-3表达均明显减弱(P<0.05),其中32℃低温组caspase-3表达减弱更加明显(P<0.05);低温组Bcl-2表达明显增强(P<0.05),32℃低温组的Bcl-2蛋白表达比34℃低温组表达更强;3组大鼠神经元凋亡蛋白bax的表达无明显差异。结论亚低温可能通过降低caspase-3蛋白的表达、增强Bcl-2的表达,从而抑制脑细胞凋亡减轻脑损伤,32℃亚低温治疗比34℃更能起到脑保护的作用。

高血压合并肥胖患者脉搏波传导速度的变化及其相关影响因素分析

目的探讨高血压合并肥胖患者脉搏波传导速度的变化及其相关影响因素。方法随机入选高血压合并肥胖患者和单纯高血压患者各300例。应用日本科林VP-1000动脉硬化测定仪测定臂踝脉搏波传导速度,同时检测血糖、甘油三酯、肌酐、尿酸、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇及腰围等指标,并以臂踝脉搏波传导速度为因变量,以年龄、收缩压、舒张压、脉压、体质指数、腰围、血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、肌酐、尿酸等为自变量,行臂踝脉搏波传导速度的多因素分析。结果高血压合并肥胖患者臂踝脉搏波传导速度(1635±239cm/s)较单纯高血压患者(1583±288 cm/s)显著升高(P<0.05)。Pearson相关分析表明,两组臂踝脉搏波传导速度均与收缩压、脉压显著正相关(P<0.05),与舒张压无相关性(P>0.05)。多元逐步回归分析表明,600例高血压患者中年龄、收缩压和腰围与反映动脉僵硬度的臂踝脉搏波传导速度关系密切(P<0.05)。结论高血压合并肥胖患者与单纯高血压患者之间臂踝脉搏波传导速度存在显著性差异,年龄、收缩压及腰围与臂踝脉搏波传导速度相关。

体育专业大学生与普通大学生心脏Tei指数比较

运用多普勒超声心动图,对体表面积无差别的体育专业与普通大学生Tei指数、收缩期左室流出道射流最高速度、心率进行对比研究。结果显示运动员的Tei指数较小、收缩期左室流出道射流最高速度较快、心率较慢,有显著差异。结论:体育专业大学生心脏的收缩、舒张整体功能比普通大学生明显增强,具备着更高的搏出量储备和心率储备。

多层螺旋CT多期增强扫描对小肝癌的诊断价值

[目的]探讨多层螺旋CT多期增强扫描对小肝癌诊断的价值.[方法]68例小肝癌患者行多层螺旋CT平扫、动脉期、门脉期以及延迟期增强扫描,并与手术病理对照.[结果]小肝癌总的病灶检出率为94.2%（81/86）,其中动脉期、门静脉期和延迟期的病灶检出率分别为89.5%（77/86）、70.9%（61/86）和68.6%（59/86）.动脉期显示的病灶数明显高于门静脉期和延迟期（P＜0.01）,同时对病灶显示最清楚.本组65.1%（56/86）的小肝癌病灶表现为动脉期呈高密度,门静脉期为等密度或低密度;延迟期为低密度的强化方式.[结论]多层螺旋CT多期增强扫描能够充分反映出小肝癌的血供特点和表现,使其早期诊断变为现实,应作为小肝癌诊断的常规检查方法.

10791例公务员超声体检结果分析

目的了解长沙市公务员健康状况及患病特点。方法对10791例公务员空腹超声检查肝胆胰脾双肾,体检结束后利用相关软件,对体检结果进行统计学处理。结果10791名公务员超声体检中共检出患病人数4377人,占参加体检人数的40.56%;脂肪肝检出率居首位,共检出1814例,占检出疾病构成的41.44%;胆囊结石居第二位,共393例,占检出疾病构成的8.98%;多数疾病随年龄增长而增加,中老年组高发,青年组也占一定比例。结论预防这些疾病应从青中年开始,注意合理均衡饮食,培养良好的工作生活习惯,适当体育锻炼。

克拉霉素分散片的相对生物利用度

目的 :比较国产克拉霉素分散片与进口克拉霉素片 (克拉仙 )的相对生物利用度。方法 :采用微生物法测定8名健康男性志愿者随机单剂量口服两种片剂500mg后 ,药物在体内的经时过程。结果 :药 -时曲线符合一级吸收二室模型 ,国产分散片与进口片AUC分别为 (18 58±5 46) μg/(h·ml)和 (19 05±5 75) μg/(h·ml) ;Cmax 分别为 (2 88±0 74) μg/ml和 (2 74±0 65) μg/ml;Tmax 分别为 (1 28±0 41)h和 (1 47±0 51)h ,分散片的相对生物利用度为 (98 49±16 00) %。结论 :国产克拉霉素分散片与进口克拉霉素普通片生物等效。

幽门螺杆菌相关胃溃疡组织中Fas、NF-κB关系研究

目的探讨幽门螺杆菌(H.pylori)相关胃溃疡组织中Fas、NF-κB关系。方法筛选H.pylori阳性及阴性胃溃疡各35例,取溃疡边缘黏膜测定Fas、NF-κB表达及凋亡细胞百分率。结果H.pylori阳性及阴性组凋亡细胞百分率分别为(15.07±5.68)%、(9.93±3.94)%,P<0.05。H.pylori阳性及阴性组Fas表达阳性率为85.7%、65.7%,P<0.05;NF-κB表达阳性率为74.2%、60.0%,P<0.05。Fas表达与凋亡细胞百分率呈正相关,r=0.800,NF-κB表达与凋亡细胞百分率无显著相关,r=0.410。结论H.pylori感染组胃上皮细胞凋亡率高于未感染组;H.pylori感染组胃上皮细胞Fas、NF-κB表达高于未感染组;Fas表达与细胞凋亡呈正相关。

地黄饮子加减治疗血管性痴呆38例小结

目的:观察地黄饮子加减治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:将53例患者随机分为两组,治疗组38例用地黄饮子加减治疗;对照组15例用西药吡啦西坦治疗。结果:总有效率治疗组为84.2%,对照组为73.3%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地黄饮子加减治疗血管性痴呆有较好的临床疗效。

纳米羟基磷灰石研究进展

羟基磷灰石是人骨中无机质重要的组成成分（hydroxyapatite HA），分子式是Ca10（PO4）6（OH）2，由美国牙科医师Brown和Chow于1987年首先发现，因其具有良好的生物相容性，生物活性和安全性，无论在基础研究及临床应用中都展现出诱人的前景。

U251细胞系中脑肿瘤干细胞耐药性的初步研究

目的探讨脑肿瘤干细胞对抗肿瘤药物的耐药性及其机制。方法通过磁珠分选(MACS)将U251细胞中的CD133+与CD133-细胞进行分选,用MTT法和流式细胞技术比较CD133+与CD133-细胞对抗肿瘤药物替尼泊苷(Vm-26)、卡莫司汀(BCNU)和顺铂(DDP)的敏感性、细胞凋亡率及细胞内药物蓄积的差异性,通过RT-PCR检测CD133+与CD133-细胞耐药基因谱的差异。结果 U251细胞系中,CD133+细胞约占5.4%,分选后的CD133+细胞的阳性率可达92.4%,CD133-细胞对抗肿瘤药物替尼泊苷、卡莫司汀和顺铂的敏感性明显高于CD133+细胞;流式细胞仪试验显示,在中等浓度的替尼泊苷作用下,CD133-细胞的凋亡明显,并出现明显的"亚G1峰",而CD133+细胞并未受到明显抑制和杀灭;流式细胞仪检测显示CD133+细胞内的药物蓄积明显低于CD133-细胞;RT-PCR实验显示MDR1、BCRP、MRP、MGMT和Bcl-2表达在CD133+明显高于CD133-细胞。结论 CD133+是U251细胞系中的耐药细胞亚群,高表达ABC转运体,DNA修复和抗凋亡基因可能是CD133+细胞耐药的重要机制。

高抵抗素血症介导的自发性高血压大鼠左室肥厚与GLUT4的相关性

目的观察高抵抗素血症对自发性高血压大鼠肥厚心肌中葡萄糖转运体4(GLUT4)表达的影响。方法将36只10周龄高血压大鼠(雄性),随机平均分为病毒组及对照组(每组各18只)。其中病毒组经尾静脉连续注射载有抵抗素基因的重组腺病毒,随机平均分为第1周组、第4周组、第8周组;而对照组则连续经尾静脉注射等体积生理盐水后,随机平均分为第1周组、第4周组、第8周组,分别于对应周数处死,测定各组大鼠空腹胰岛素水平,计算左室重量指数,HE染色观察心肌细胞及排列结构改变,ELISA试剂检测大鼠抵抗素水平,Western blot检测心肌组织中GLUT4的表达。结果病毒组大鼠血清抵抗素及胰岛素水平在第1周及第4周较对照组明显升高(P<0.05);左室重量指数在第4周及第8周较对照组明显升高(P<0.05);GLUT4水平在第1周、第4周及第8周中均较对照组明显降低,左室重量指数与GLUT4水平呈负相关。结论高抵抗素水平可以导致自发性高血压大鼠左室肥厚的发生,其机制可能与下调心肌中GLUT4的表达有关。