大蒜素治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并冠心病的疗效观察

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并冠心病患者应用大蒜素治疗的疗效。方法选取2017年7月~2019年6月医院收治的OSAHS合并冠心病患者100例,根据是否使用大蒜素治疗分为观察组与对照组各50例。对照组根据国际指南提出的冠心病常规疗法,观察组在此基础上加用大蒜素胶囊。另外,选择同期在医院进行体检的50例健康者为健康组,对比患者血管扩张功能(FMD),一氧化氮(NO)以及内皮素-1(ET-1)水平的变化。结果治疗前健康组FMD和血清NO水平明显高于观察组,血浆ET-1含量明显低于观察组。观察组治疗后FMD和血清NO明显高于对照组,血浆ET-1含量明显低于对照组。治疗后观察组的血糖、收缩压以及舒张压均得到显著缓解,缓解情况明显优于对照组。经治疗后观察组疗效为优者占70%,优良率达到98%,均显著高于对照组的46%以及78%。观察组疗效为差者占2%,明显低于对照组的22%,以上对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论大蒜素能够调节OSAHS合并患者的FMD、NO以及ET-1表达,进而改善患者的血管内皮功能。

雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗急性支气管哮喘对Th1/Th2型细胞因子的影响

目的:分析雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗急性支气管哮喘对Th1/Th2型细胞因子的影响。方法:选取我院2018年12月—2019年12月收治的98例急性支气管哮喘患者,随机纳入A组(49例)与B组(49例),A组予以雾化吸入治疗,B组予以雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗,对比两组临床疗效、临床症状积分(日间症状积分、夜间症状积分)、肺功能指标(FEV1、FVC、PEF)以及气道阻力(R5、R20)以及Th1/Th2型细胞因子水平(IFN-γ、IL-4)。结果:B组总有效率(93.88%)高于A组(79.59%),P<0.05;B组治疗后的日间症状积分与夜间症状积分(0.17±0.05分、0.15±0.03分)均低于A组(0.54±0.32分、0.27±0.09分),P<0.05;B组治疗后的FVC、FEV1、PEF(2.40±0.39L、1.95±0.40L、5.68±0.61L/s)均大于A组(2.08±0.33L、1.79±0.46L、4.47±0.54L/s),P<0.05;B组治疗后的R5、R20(129.34±26.72%、97.87±9.63%)均小于A组(141.67±31.06%、102.54±11.54%),P<0.05;B组治疗后的IFN-γ(115.54±13.07pg/L)高于A组(80.21±8.13pg/L),且IL-4(13.44±1.82 pg/mL)低于A组(17.65±3.76 pg/mL),P<0.05。结论:雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗急性支气管哮喘的疗效显著,可快速消除临床症状,改善肺功能,降低气道阻力,调节Th1/Th2型细胞因子水平。

慢阻肺急性加重期患者的血栓弹力图与常规凝血指标的关系分析

目的探讨慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者的血栓弹力图(TEG)与常规凝血指标的关系。方法选取2017年12月~2018年12月100例在某院进行住院治疗的AECOPD患者为观察对象。按照既往1年内是否发生≥2次急性加重或FEV1%pred<50%,分为高风险组51例与低风险组49例。分别比较两组患者的各项TEG指标(主要包含R值、K值、MA值、CI)水平以及常规凝血指标[凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、凝血酶时间(TT)、国际标准化比值(INR)、血小板(PLT)]水平,并作相关性分析。结果高风险组R值、K值均低于低风险组,而MA值、CI水平均高于低风险组(均P<0.05)。高风险组的PT、FIB、D-D、TT、INR、PLT水平相较低风险组均差异无统计学意义。经Pearson相关性分析,AECOPD患者TEG各项指标与常规凝血指标水平均无明显相关性(均P>0.05)。结论TEG较常规凝血指标应用于AECOPD患者凝血功能评估中价值较高。TEG和常规凝血指标无密切相关,无法相互替代,临床工作中可以通过综合检测TEG、常规凝血指标帮助医生明确AECOPD患者的凝血功能。