多种炎症标志物检测对消化道出血的诊断价值

目的:探讨检测NLR(中性粒细胞淋巴细胞比率)、PLR(血小板淋巴细胞比率)、RPR(红细胞分布宽度血小板比率)、RLR(红细胞分布宽度淋巴细胞比率)和SII(全身免疫炎症指数)对消化道出血的诊断意义。方法:选择我院2021年5月-2022年1月收治的消化道出血病人241例、良性消化道疾病病人104例和健康体检人员104例,计算NLR、PLR、RPR、RLR和SII,筛选出灵敏度和特异度较高的两种标志物,绘制单项和联合检测的ROC(受试者工作特征)曲线,比较诊断价值。结果:消化道出血组的NLR、PLR、RPR、RLR和SII水平均高于疾病对照组和健康对照组(P<0.05);根据ROC曲线分析可得出,NLR和RLR对消化道出血的诊断价值较高;NLR和RLR联合检测的特异度、正确率、约登指数、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比,诊断性能优于NLR和RLR单独检测。结论:NLR和RLR对消化道出血均有良好的临床参考价值,指标联合诊断价值更高。

血清copeptin和PCT在老年肺炎病情评估、监测及预后中的价值

目的探讨血清和肽素(copeptin)和降钙素原(PCT)评估老年肺炎的价值。方法选取长沙市中医医院和南华大学附属第一医院收治的230例老年肺炎患者(肺炎组)和60例老年健康体检者(对照组)作为研究对象。根据肺炎严重度指数(PSI)不同将肺炎组分为低危组(n=58)、中危组(n=72)和高危组(n=100);收集并检测各组不同时间段(入院后第1、3和5天)血清copeptin和PCT;并统计肺炎组28 d内生存情况。结果肺炎组血清copeptin和PCT明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析发现,PSI指数与血清copeptin和PCT均呈明显正相关(P<0.05)。从第1天开始到第5天,高危组、中危组和低危组血清copeptin和PCT依次降低,差异有统计学意义(P<0.05);且高危组高于中危组(P<0.05),中危组高于低危组(P<0.05),低危组高于对照组(P<0.05)。根据28 d内肺炎组生存情况将其分为存活组和死亡组,其中存活组血清copeptin和PCT明显低于死亡组(P<0.05)。经Cox回归分析得知,血清copeptin每升高18 pmol/L,PCT每升高7μg/L,老年肺炎死亡风险均增加(P<0.05)。结论血清copeptin和PCT可有效评估老年肺炎病情,实时监测其变化,一定程度上还可影响预后。

PCT检测在新生儿病理性黄疸诊断中的价值分析

目的对血清降钙素原的检测应用于新生儿病理性黄疸感染性与非感染性的鉴别诊断中的价值进行分析。方法2016年6月至2017年6月,随机选取在本院确诊为新生儿黄疸的病例119例(男68例,女51例)。根据临床表现、检查检验结果分为感染组49例,非感染组70例,采集静脉血对两组患儿的血清PCT进行检测,并对两组患儿PCT均值和阳性率进行对比。结果感染组PCT均值(0.78±0.36)和阳性率(93.9%)均高于非感染组的均值(0.09±0.05)和阳性率(8.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT检测对新生儿病理性黄疸的鉴别诊断有重要意义,值得推广检测。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术后氧化应激与疼痛的相关性研究

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术后氧化应激与疼痛的相关性。方法选取2014年3月至2017年3月期间在长沙市中医医院接受治疗的子宫肌瘤患者84例,根据随机数字表法将患者分为对照组(n=42)和观察组(n=42)。对照组患者行常规的开腹子宫肌瘤剥除术,观察组患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。比较两组患者术前、术后1、3 d的氧化应激指标[活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)]、疼痛指标[白细胞介素-6(IL-6)、心肌细胞P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)的水平以及视觉模拟量表(VAS)评分],采用Pearson相关分析方法分析氧化应激与疼痛的相关性。结果两组术后1、3d血浆中的ROS、MDA、AOPP水平均高于术前(均P<0.05);观察组术后1、3 d血浆中的ROS、MDA、AOPP水平均显著低于对照组(均P<0. 05);两组术后1、3 d血清中IL-6、SP、PGE_2的水平以及VAS评分均高于术前(均P <0.05);术后1、3 d观察组患者血清中IL～6、SP、PGE_2的水平以及VAS评分均低于对照组(均P <0. 05);Pearson相关分析结果显示,ROS、MDA、AOPP与PGE_2呈正相关(P <0. 05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术可有效降低子宫肌瘤患者术后出现的氧化应激反应,减轻术后疼痛,且术后氧化应激与疼痛指标PGE_2呈正相关。