187例一线抗结核药品临床ADR特征分析

目的探讨一线抗结核药品不良反应(ADR)发生特点,为其临床合理使用提供用药指导。方法从某院2017年度ADR报告汇总表中选取一线抗结核药品所致ADR患者病例,对患者性别、年龄、ADR发生情况、ADR类型、ADR累及器官/系统及其主要临床表现、转归数据信息进行统计分析。结果 187例ADR报告,以男性为主(115例,61.50%),ADR发生随年龄增长而呈现递增趋势,年龄> 60岁患者居多(70例,37.43%);引发ADR的剂型主要是口服制剂(142例,75.94%);主要药品是异烟肼(42例,22.46%)、利福平(27例,14.44%)、吡嗪酰胺(23例,12.30%)、乙胺丁醇(21例,11.23%);累及器官/系统以皮肤损害为主(113/328,34.45%),其次是消化系统(80/328,24.39%);严重ADR 54例(28.88%);痊愈和好转176例(94.12%),多数患者ADR具有较好转归。结论一线抗结核药品ADR多发生于老年患者,尤以皮肤和消化系统损害为主,94.12%患者具有较好转归。医药护人员应根据ADR发生的性别、年龄、器官损害及药物特征进行主动监测和干预,促进一线抗结核药品临床合理使用。

不同止血带绑扎方式对留置针采血溶血率的影响

目的探讨不同的止血带绑扎方式对使用留置针采血时溶血率的影响。方法选取本院2019年1月—7月收治的采用留置针采血的患者684例,将其随机分为对照组和观察组,每组各342例。对照组在固定留置针后不松开止血带完成采血操作,观察组在固定留置针后松开止血带10~20 s,再次绑扎止血带后完成采血操作。对比两组患者的溶血率、采血量合格率、凝血率和操作时间。结果两组患者的一次性穿刺成功率对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者溶血率比对照组低(P<0.05),采血量合格率比对照组高(P<0.05);因凝血例数较少,两组的凝血率相比差异无统计意义(P>0.05);观察组的采血操作时间较对照组少(P<0.05)。结论在使用留置针采血的过程中,过长的绑扎时间容易增加溶血率,采用留置针穿刺成功后松开止血带10~20 s、再绑扎止血带后采血的方式,既能够保证溶血率受到控制,又提高了血液标本的质量,且有利于缩短操作时间,值得临床推广。

枣仁安神胶囊联合艾司唑仑治疗心血亏虚型持续性失眠患者的效果

目的探讨枣仁安神胶囊联合艾司唑仑治疗心血亏虚型持续性失眠患者的临床效果。方法回顾性选取2018年1月至2020年12月在长沙市中心医院接受治疗的110例心血亏虚型持续性失眠患者的临床资料,根据治疗方案不同分为西药组(n=50)与联合组(n=60)。西药组给予艾司唑仑治疗,联合组给予枣仁安神胶囊联合艾司唑仑治疗。观察两组的匹兹堡睡眠质量指数积分(PSQI)、中医症候量表积分及血清5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)水平改变情况,统计两组的临床有效性及安全性。结果联合组的临床总有效率高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组治疗后的PSQI总分、入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率得分低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后的中医症候量表积分总分及头晕耳鸣、五心烦热、两目干涩、面色少华得分低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后的血清5-HT水平高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论枣仁安神胶囊联合艾司唑仑可提高心血亏虚型持续性失眠患者的临床疗效,有效改善患者的中医症状和睡眠状况,增加患者血清5-HT含量,且暂未发现不良反应。