长沙市中心医院2016至2020年金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性变迁

目的回顾性分析长沙市中心医院金黄色葡萄球菌临床分布特点及耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物和感染控制提供科学依据。方法收集2016年1月至2020年12月长沙市中心医院送检标本所分离出的金黄色葡萄球菌1573株,采用Vitek 2 Compact全自动微生物鉴定/药敏分析系统进行菌株鉴定及药敏试验。分析金黄色葡萄球菌的标本来源、科室分布和耐药情况,以及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药情况。采用WHONET 5.6和SPSS 21.0软件对数据进行分析。结果所有菌株中,以痰液标本最常见,占32.61%,其次分别为伤口分泌物(24.41%)、脓液(12.02%)和血液(11.51%)等。主要分布于重症监护病房(ICU)(14.24%)、结核科(10.04%)和儿科(7.37%)等。2016至2020年,金黄色葡萄球菌对呋喃妥因、复方磺胺甲噁唑、奎奴普丁/达福普汀、利奈唑胺、替加环素及万古霉素的耐药率均<10.00%,各年度耐药率趋于稳定(P值均>0.05);对环丙沙星、克林霉素、莫西沙星、庆大霉素、四环素及左氧氟沙星的耐药率维持在10.00%~30.00%之间;对利福平耐药率呈现逐年下降趋势(χ^(2)=23.002,P<0.001);对红霉素耐药率均>40.00%,且耐药率趋于稳定(P>0.05)。共检出MRSA 399株,占比25.37%,各年度MRSA检出率分别为27.74%、29.58%、27.08%、20.19%和22.26%。MRSA对替加环素、利奈唑胺和万古霉素均敏感;对呋喃妥因、奎奴普丁/达福普汀的耐药率均<5.00%;对红霉素耐药率均>60.00%。各年度ICU中MRSA检出率分别为29.17%、40.48%、42.22%、48.84%和52.17%,呈现逐年升高趋势(χ^(2)=5.648,P=0.017)。结论该院2016至2020年金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物表现出不同程度耐药性,ICU中MRSA检出率呈逐年升高趋势。

三级公立医院基层党建工作高质量发展路径认识实践

本文基于三级公立医院基层党建工作现状展开分析,内容包括基层党组织活力不足、党务干部队伍结构欠合理、基层党建工作融合度不高等,通过研究遵循“五化”建设要求、确立医院基层党建发展目标、做好基层党建文化建设工作、把握医院基层党建工作抓手、搭建基层党建PDCA循环机制等措施,其目的在于提高医院基层党建工作质量,促进公立医院可持续发展。

西格列他钠联合重组人胰岛素治疗2型糖尿病的效果及对脂肪因子的影响

目的 观察西格列他钠联合重组人胰岛素治疗2型糖尿病患者的效果及对脂肪因子的影响。方法 选取2021年1月—2022年12月长沙市中心医院收治的2型糖尿病患者150例,按红蓝双色球法分为对照组(n=75)和联合组(n=75)。对照组给予30/70混合重组人胰岛素注射液治疗,联合组在对照组基础上加用西格列他钠片治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后体质指数(BMI)、血糖指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹胰岛素(FINS)]、脂肪因子[脂联素(ADPN)、瘦素(LP)、酰基化刺激蛋白(ASP)]、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)]、一氧化氮(NO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX),不良反应。结果 联合组治疗总有效率为92.00%,高于对照组的77.33%(χ^(2)=6.213,P=0.012)。治疗3个月后,2组BMI、FPG、HbA_(1c)、FINS低于治疗前,且联合组低于对照组(P均<0.01);2组血浆ADPN水平高于治疗前,血浆LP、ASP水平低于治疗前,且联合组升高/降低幅度大于对照组(P均<0.01);2组血清CRP水平低于治疗前,血清NO、GSH-PX水平高于治疗前,且联合组降低/升高幅度大于对照组(P均<0.01)。联合组不良反应总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(12.00%vs. 14.67%,χ^(2)=0.231,P=0.630)。结论 重组人胰岛素联合西格列他钠治疗2型糖尿病患者的效果确切,可有效降低血糖水平,减轻胰岛素抵抗程度,调节脂肪因子表达水平,改善糖脂代谢,减轻炎性反应,且安全性较高。

胫骨髓内钉联合空心钉内固定治疗胫骨干骨折合并后踝骨折

目的 探讨胫骨髓内钉联合空心钉内固定治疗胫骨干骨折合并后踝骨折的疗效。方法 采用胫骨髓内钉联合空心钉内固定治疗16例胫骨干骨折合并后踝骨折患者。记录骨折复位情况、骨折愈合时间、并发症发生情况。采用AOFAS踝-后足功能评分评价临床疗效。结果 患者均获得随访,时间13~53(30.20±11.94)个月。术后胫骨干及后踝骨折均对位对线良好;胫骨干骨折愈合时间2~3(2.45±0.36)个月;后踝骨折愈合时间1~2(1.49±0.36)个月。术后内固定稳定,无骨折块进一步移位、螺钉松动、创伤性关节炎等并发症发生。末次随访时,采用AOFAS踝-后足功能评分评价临床疗效:优8例,良7例,可1例,优良率15/16。结论 胫骨髓内钉联合空心钉内固定治疗胫骨干骨折合并后踝骨折临床疗效确切,术前应常规行CT或MRI检查以降低漏诊率,术中应尽量避免空心钉进入下胫腓联合而影响患者术后踝关节功能的恢复。

定向透药疗法联合塞来昔布治疗老年股骨颈骨折髋关节置换术患者的疗效及对疼痛的影响

目的 观察定向透药疗法联合塞来昔布治疗老年股骨颈骨折(FNF)髋关节置换术(THA)患者的疗效及对疼痛的影响。方法 选取2021年1月—2022年12月南华大学附属长沙中心医院收治的老年FNF-THA患者80例,按照随机数字表法分为对照组和联合组,各40例。术后,对照组予以塞来昔布胶囊治疗,联合组在对照组基础上加用定向透药疗法治疗。2组患者均持续治疗2周。比较2组数字疼痛评分法(NRS)评分、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、Harris髋关节功能评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、WHO生存质量评分表(WHOQOL-100)评分,不良反应。结果 术后6、24 h, 2组NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后48 h及出院时,联合组NRS评分低于对照组(P<0.01)。治疗2周后,2组血清TNF-α、IL-1β、IL-6、hs-CRP、ICAM-1水平低于治疗前,且联合组低于对照组(P<0.01)。出院3个月后,2组Harris髋关节功能评分、ADL评分、WHOQOL-100评分高于出院时,且联合组高于对照组(P<0.01)。联合组治疗期间不良反应总发生率为7.50%,与对照组的5.00%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.213,P=0.644)。结论 定向透药疗法联合塞来昔布治疗老年FNF-THA患者,可有效减轻患者术后疼痛,促进炎性因子吸收,加快髋关节功能恢复,并帮助患者快速恢复日常生活活动能力和提升生活质量,且安全性较高。

基于循证理论的预见性护理对脑动脉瘤术后并发症发生率的改善探讨

探究基于循证理论的预见性护理对降低脑动脉瘤术后患者并发症发生率的效果。方法 以2023年1月—12月在我院接受手术治疗的60例脑动脉瘤患者为研究对象,以摸球法分为对照组和观察组各30例后对应开展常规护理方案、基于循证理论的预见性护理。结果 观察组SAS、SDS评分、并发症的总发生率更低,下床活动时间和住院时长更短,生活质量评分更高,(P<0.05)。结论 脑动脉瘤患者手术治疗过程中配合基于循证理论的预见性护理,有助于缓解患者负性情绪、降低患者术后并发症发生率、加速患者的康复和提升患者的生活质量。

阶段性康复护理对腹腔镜肝癌切除术后生活质量的改善探讨

研究腹腔镜肝癌切除术患者在采取阶段性康复护理的影响。方法 纳入我院2022.01-2023.12期间收治的80例腹腔镜肝癌切除术患者,按照随机方式均分为实验组和对照组,对照组采取常规护理,实验组采取阶段性康复护理,比较两组护理效果。结果 实验组护理后手术指标与对照组相比有差异,数据有统计学意义(P<0.05)。两组护理前生活质量指标无统计学差异(P>0.05),护理后差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理前负性情绪无统计学差异(P>0.05),护理后差异有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率低于对照组,数据有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜肝癌切除术患者采取阶段性康复护理可明显改善手术指征,提高生活质量,优化负性情绪,值得推广。

基于快速康复外科理念的风险护理对腹股沟疝患者术后生活质量的改善分析

在本次研究中,主要讨论腹股沟疝患者应用快速康复外科理念护理时的影响。方法 2020年1月~2023年1月,纳入我院65例腹股沟疝患者,随机分为两组,对照组采取常规护理,观察组采取基于快速康复外科理念,比较护理效果。结果 对比两组满意率、手术指标、负性情绪、生活质量,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在腹股沟上患者的术后康复工作中,选择快速康复外科理念下提出的风险护理模式对于生活质量及满意度的提升尤为明显,而且患者负性情绪进一步得到改善,从整体来看效果显著。

预见性护理对甲状腺癌根治术后并发症发生率的改善探讨

在此次研究中深入讨论甲状腺癌应用预见性护理时的价值。方法 2022年1月~2023年1月,纳入我院70例甲状腺癌患者,随机分为两组,对照组采取常规护理,观察组采取预见性护理,比较护理效果。结果 比较两组护理满意率、负性情绪、治疗结果、生活质量,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 预见性护理用于甲状腺癌患者时,有利于满意度和生活质量的提升,同时观察负性情绪也得到明显优化,效果显著。

全程输尿管软镜负压清石在治疗肾、输尿管结石中的清石率与安全性分析

本次研究中对全程输尿管软镜负压清石在治疗肾、输尿管结石中的清石率与安全性进行分析。方法 选取2022年10月-2023-8月在本院接受治疗的200例肾、输尿管结石患者作为研究对象,随机分为A组、B组,其中A组100例患者接受全程输尿管软镜负压清石治疗,B组100例患者接受常规输尿管软镜治疗。选取清石率、安全性、术后生活质量作为观察指标,P<0.05表示差异有统计学意义。结果 A组各项观察指标相比B组更加理想,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 使用全程输尿管软镜负压清石对肾、输尿管结石患者进行治疗,可以有效提升中清石率、治疗安全性、患者术后生活质量,对于患者康复具有积极意义。

多层螺旋CT检查与胸部X线检查在诊断支气管扩张症中的准确性对比分析

在本次研究中着重讨论两组不同的影像学技术用于支气管扩张症患者中诊断时的价值。方法 2022.6~2024.6,合计选择134名我院患者,均确诊为支气管扩张,以随机方式划分为两组,并根据不同诊断技术对比最终结果。结果 分别对比两组患者的检出率,差异有统计学,P<0.05。结论 在支气管扩张症患者的临床诊断中,选择多层螺旋CT时其诊断准确率相对较高,相较于胸部X线应用优势十分明显,在后期临床中值得推广。

低剂量扫描技术在双源CT冠状动脉成像中的应用效果分析

研究低剂量扫描技术在双源CT冠状动脉成像中的应用效果。方法 2023年1月~2024年1月,纳入我院90例冠状动脉成像检查患者,应用双源CT冠状动脉成像检查,所有患者均选择低剂量扫描技术,并按照参数的差异性,划分为三个小组;其中A组参数120kV,362mAs,B组参数100kV,362mAs,C组参数80kV,362mAs。分别对三组参选对象的各项指标进行对比研究。结果 本研究中A组患者共计308段冠状动脉图像,其中156例为优,142例为良,8例中等,2例差。B组患者共计316段冠状动脉图像,其中162例为优,144例为良,7例中等,3例差。C组患者共计313段冠状动脉图像,其中160例为优,143例为良,9例中等,1例差。差异无统计学意义,P>0.05。比较三组图像间优良率的差异性,P>0.05。分析三组CT均值、图像噪声,数据对比有差异,P<0.05;对比信号噪声比、对比噪声比,差异无统计学意义,P>0.05。对比三组辐射剂量相关数据,差异显著P<0.05。结论 选择低剂量扫描技术在双源CT冠状动脉成像中对于提升图像质量帮助较大,而且低剂量扫描时的辐射量更低。

呼吸功能锻炼及饮食护理对COPD病人生活质量的影响研究

在本次研究中分析呼吸功能训练和饮食管理对于COPD患者的影响。方法 本次研究时间区间选择为2022年12月~2023年12月,纳入83例COPD患者,按照护理形式的不同划分为两个小组,对最终护理效果进行比较。结果 通过对比两组患者的肺功能指标、生活质量、满意度,差异有统计学意义,P<0.05。结论 在COPD患者的临床护理工作中,选择合理的饮食指导,再配合呼吸功能训练,对于生活质量和满意度的提升极其明显,而且有利于患者肺部功能指标。

皮损内注射复方倍他米松序贯CO2点阵激光在增生性瘢痕患者治疗中的应用价值研究

研究增生性瘢痕患者治疗中采用皮损内注射复方倍他米松序贯CO2点阵激光的价值。方法 研究对象:选择我院进行增生性瘢痕治疗的91例患者;研究时间段:2022年2月至2023年11月期间,研究对象抽签法分为随机2组,对照组包含45例,观察组有46例,对照组行皮损内注射复方倍他米松治疗,观察组同时接受CO2点阵激光治疗,评估患者的瘢痕指标、皮肤功能、不良反应发生率和治疗效果指标,对比分析数据结果。结果 观察组瘢痕面积、厚度和VSS评分均小于对照组,观察组角质层含水量大于对照组,表皮水分丢失量和pH值小于对照组,观察组治疗有效率高于对照组,对比差异有统计价值(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异没有对比价值P>0.05。结论 皮损内注射复方倍他米松序贯CO2点阵激光治疗增生性瘢痕,既能够改善多项瘢痕指标,同时能够有效恢复皮肤功能,提高治疗效率,且产生的不良反应没有明显增高,可见其在临床中有一定的治疗运用价值,具有临床推广意义。

保护动机理论下的护理措施对老年骨质疏松脊柱骨折患者的效果及跌倒发生率影响分析

研究保护动机理论下的护理措施对老年骨质疏松脊柱骨折患者康复效果及跌倒发生率的影响。方法 筛选2023年1月-12月入本院骨科治疗的老年骨质疏松脊柱骨折患者72例,根据病例尾号奇偶数法均等分为36例每组,对照组采取常规预后护理流程,探析组则选择应用保护动机理论下的护理康复措施,观察患者恢复效果、跌倒发生情况以及对服务满意度评价。结果 探析组患者对骨质疏松疾病认知度评分较对照组更高,且住院时间较对照组明显减少(P<0.05)。探析组患者自我效能评分、自我护理能力评分等方面,与对照组比较而言评分显著提高(P<0.05)。探析组患者跌倒发生率为2.78%(1/36)较对照组19.44%(7/36)降低,总满意率为97.22%(35/36)较对照组满意率77.78%(28/36)更高,差异显著(P<0.05)。探析组患者预后生存质量较对照组更优(P<0.05)。结论 面对老年骨质疏松脊柱骨折患者,在治疗后配合保护动机理论下的护理措施对预后康复效果更优,明显增强骨质疏松疾病了解程度,提升患者自我护理能力和效能管理水平,降低跌倒几率,缩短住院康复时间,使生存质量得到明显改善,有推广价值。

甲状腺手术患者康复进程中人性化护理的应用效果评价

探讨并评估甲状腺手术后人性化护理模式的应用效果。方法 取自实验组和对照组各25名接受甲状腺手术的患者,对其实施不同的护理模式,研究其对护理满意度、生活质量评分、焦虑状况(SAS评分)、抑郁状况(SDS评分)、尿管拔除时间、下床活动时间、术后住院天数、术后疼痛的影响。结果 发现,实验组在护理满意度方面达到96%,显著高于对照组的64%;在生活质量评分方面,实验组各项指标均显著高于对照组;实验组术后焦虑状况和抑郁状况的评分大幅度降低;实验组尿管拔除时间和下床活动时间明显短于对照组,术后住院天数也显著减少;实验组护理后疼痛评分相较于对照组大幅度降低。结论 甲状腺手术后的人性化护理模式在提高患者满意度,改善生活质量,降低术后焦虑和抑郁情绪,缩短术后康复时间,减轻术后疼痛等方面有显著的优势,值得推广应用。

优质护理在乳腺癌患者化疗期间的应用及效果分析

探讨优质护理在乳腺癌患者化疗期间的应用及效果。方法 根据化疗期间的临床观察,我们将乳腺癌患者分为两组,参照组10例,观察组10例。参照组给予常规护理,观察组给予高质量的护理。实施统计学方法比较两组患者在护理满意度、并发症、自理能力上的差异。结果 参照组与观察组相比,观察组护理满意度90.00%,相对于参照组(40.00%)明显提高(P=0.018);术后并发症发生率:观察组(10.0%)明显低于参照组(50.00%);自我护理能力在健康知识、自我概念、护理技巧和自我负责程度等各个指标上观察组均明显优于参照组(P<08)。结论 对乳腺癌病人进行高质量的护理,能明显提高病人对病人的满意度,减少病人的并发症,增强病人的自理能力。

医护一体化康复护理改善老年糖尿病患者负性情绪的作用探讨

研究老年糖尿病患者在采取医护一体化康复护理时的作用。方法 2022年12月~2023年12月,纳入我院70例老年糖尿病患者,随机分为两组,对照组采取常规护理,观察组采取医护一体化康复护理,比较护理效果。结果 比较两组护理满意率、负性情绪、血糖水平、生活质量,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年糖尿病患者采取医护一体化康复护理可提高满意率和生活质量水平,另外也能降低负性情绪,改善血糖水平。

整体护理在急性重症胰腺炎肠内营养中的应用效果及满意度分析

整体护理在急性重症胰腺炎肠内营养中的应用效果及满意度分析。方法 本次研究中研究标本主要依据纳入准则、排除准则内容进行筛选,将我院接诊的急性重症胰腺炎患者中予以80例展开研究,2022年12月该研究正式开启,于2023年12月该研究结束。依据双盲法将80例急性重症胰腺炎患者进行了分组处理,共划分为2组,即研究组与对照组,每组样本各取40例。对照组实施常规护理举措,统计并对比观察指标即并发症率、肠胃功能恢复时间、满意度体验及其营养指标;研究组实施议题倡导的整体护理措施,同时统计并对比并发症率、肠胃功能恢复时间、满意度体验及其营养指标;随后对比两组上述指标,并作出统计学对比,分析整体护理在急性重症胰腺炎肠内营养中的应用效果及满意度。结果 (1)并发症率:2组并发症率比较后可形成统计学差异(P<0.05),研究组的并发症率小于对照组的并发症率。(2)肠胃功能恢复时间:2组肠胃功能恢复时间比较后可形成统计学差异(P<0.05),研究组的排气时间、腹痛缓解时间、排便时间、肠鸣音恢复时间各项数据小于对照组所对应的各项数据。(3)满意度体验:2组满意度体验比较后可形成统计学差异(P<0.05),研究组的满意度体验分值小于对照组的满意度体验分值。(4)营养指标:2组营养指标比较后可形成统计学差异(P<0.05),研究组体重指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、血清蛋白(TP)较对照组均偏高,而谷丙转氨酶(ALT)研究组较对照组偏低。结论 对于急性重症胰腺炎患者而言,整体护理具有一定的推广性和临床应用性,该护理方式对于护理工作的开展及其患者就医满意度具有积极促进作用,同时可改善患者肠胃功能,增加患者体重指数,使用安全性良好。

老年患者股骨颈骨折术后的早期康复治疗效果及功能恢复效率的观察

分析老年患者股骨颈骨折术后的早期康复治疗效果及功能恢复效率的效果。方法 自2023年3月至2024年3月期间,收录了80例老年股骨颈骨折患者,被随机分配到两个不同的组别:对照组(40例)常规指导,观察组(40例)早期康复治疗,分组探究干预的效果。结果 观察组疼痛程度减轻,结果 比较P<0.05。观察组平衡和步态评分更高,结果 比较P<0.05。观察髋关节功能明显提高,结果 比较P<0.05。观察组并发症发生率7.14%,对照组发生率30.98%,结果 比较P<0.05。结论 对于老年股骨颈骨折患者而言,术后尽早启动早期康复治疗,不仅能够显著加速其功能恢复的进程,还能有效缓解因疾病带来的负面情绪,有助于患者更快地回归正常生活,改善生活质量。