综合医院口腔科住院患者院内会诊回顾性研究和特点分析

目的:分析综合医院口腔科住院患者院内会诊特点并探讨其意义。方法:通过医院信息系统回顾2021年1—12月长沙市中心医院口腔科住院患者的会诊资料,对会诊科室、患者年龄、会诊原因和会诊疾病等进行整理分析。结果:患者需要申请会诊次数最多的科室为心血管内科,主要会诊原因是血压升高,其他受邀较多的科室分别是耳鼻喉科、眼科、内分泌科和呼吸内科。耳鼻咽喉科和眼科受邀会诊的主要原因是颌面部复合型外伤累及相应器官;内分泌科受邀会诊的主要原因是血糖过高;呼吸内科受邀会诊的原因主要是入院胸片或胸部电子计算机断层扫描结果异常。结论:该研究通过对口腔科住院患者会诊资料进行回顾性综合研究和特点分析,以提高口腔医师的临床综合知识和技能,为患者提供更好的服务,提升口腔科住院患者的医疗质量。

口腔颌面部异物1例

在口腔颌面外伤中,彻底的清创是预防伤口感染和促进组织愈合的基本方法。一般情况下,清理伤口时应尽可能去除异物。在大多数时候,异物局限于伤口内,一般都能及时发现并清除。但在一些特殊情况下,

种植义齿在口腔修复中的临床应用及评价

目的分析种植义齿在口腔修复中的临床应用效果。方法收集我院2012年12月—2013年12月期间诊治的种植义齿行口腔修复患者60例作为研究对象,以抛硬币的方式分为试验组与对照组,每组患者各30例。对照组患者采用常规口腔修复方式,试验组患者采用义齿种植,对两组患者的基牙出血指数变化及患者满意度进行分析对比。结果研究结果显示,试验组中有18例表示非常满意,10例满意,2例不满意,总满意率为93.33%;对照组中有12例表示非常满意,11例满意,7例不满意,总满意率为76.67%,试验组患者的满意率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前基牙出血指数比较无明显差异(P>0.05),经治疗后均得到明显改善(P<0.05),且试验组改善水平明显优于对照组(P<0.05)。结论种植义齿在口腔修复中具有良好的临床应用效果,能有效促进基牙出血指数改善,提高患者的满意度,值得在临床应用上推广。

体重指数筛查中老年人糖尿病前期和糖尿病的适宜切点研究

目的确定一个适用于筛查中老年人糖尿病前期(Pre-DM)和糖尿病(DM)的体重指数(BMI)切点。方法从长沙市某体检中心2014年体检人群中纳入研究对象2 621例,分别根据ADA(2010)和WHO(1999)标准诊断DM/Pre-DM。计算BMI诊断DM/Pre-DM的受试者工作特征曲线下面积(AUROC)及不同BMI切点(21~28)kg/m^2筛查DM或DM和Pre-DM的敏感性、特异性和约登指数。结果研究对象平均年龄(53.7±11.1)岁,平均BMI(24.2±2.9)kg/m^2,DM患病率6.9%,Pre-DM患病率8.1%(WHO)、24.3%(ADA)。BMI诊断Pre-DM/DM的准确性较低(AUROC<0.7),不同BMI切点下约登指数均较小(3.6%~29.2%),但敏感性波动较大(12.8%~95.0%);总人群BMI切点24 kg/m^2对应最大约登指数,但在该切点下女性超过一半Pre-DM/DM患者漏诊(54.6%);男女性BMI切点分别为23 kg/m^2和22 kg/m^2时,敏感性接近80%,与切点24kg/m^2比较,特异性减小,约登指数差异无统计学意义。结论 BMI单独用于诊断中老年人Pre-DM/DM的准确性较低,适宜的筛查切点应降低,男女性分别为23 kg/m^2和22 kg/m^2。

半冠状切口联合前庭沟切口治疗单侧颧骨复合体骨折的临床分析

目的探讨治疗单侧颧骨复合体骨折的有效方法及并发症。方法对46例单侧颧骨复合体骨折的患者行冠状切口联合前庭沟切口,暴露眶下缘、颧额缝、颧颞缝以及颧牙槽嵴,复位后在颧额缝、颧颞缝及颧牙槽嵴3点行坚强内固定,术后随访1-30个月,对其疗效以及并发症进行评价。结果所有患者术后骨折一期愈合,面部外形以及张口度得到恢复,未有严重并发症发生。结论冠状切口联合前庭沟切口能充分暴露颧骨复合体骨折,三点固定能有效恢复面部三维结构以及张口度,避免睑下缘切口的并发症。

多发性多生牙28例临床分析

目的探讨多发性多生牙的临床特点以及诊治方法。方法选取2013年6月30日至2016年6月30日长沙市中心医院所有拍摄了全景片且有2颗以上多生牙的患者作为研究对象,分析他们在性别、年龄、多生牙数目、位置和形态,是否造成邻牙移位、牙根吸收,是否形成囊肿以及是否萌出等方面的临床特点,并提供合适的诊治方法。结果 28例多发性多生牙患者共发现63颗多生牙,其中萌出12颗,未萌出51颗,两者差异有统计学意义(χ~2=48.29,P<0.01);锥形41颗与结节形6颗(χ~2=41.57,P<0.01),锥形与补充形16颗(χ~2=20.02,P<0.01),结节形与补充形(χ~2=5.51,P<0.05),两者差异有统计学意义;上中切牙间30颗与上中切牙与尖牙间16颗(χ~2=6.71,P<0.01),两者差异有统计学意义,其它区少见;10例患者存在邻牙移位或者迟萌,4例有邻牙牙根吸收,2例发生囊变。多生牙造成邻牙移位或者迟萌与囊变比较,两者差异有统计学意义(χ~2=6.79,P<0.01)。结论已萌出的多生牙以及未萌出已经或者可能造成邻牙损害的多生牙建议拔除,埋伏较深且无明显危害的多生牙建议观察。

塑化根管联合治疗牙髓根尖病变的疗效观察

目的探讨牙髓病和根尖周病的有效治疗方法。方法对420颗根管条件特殊的牙髓病及尖周病患牙,随机分两组,分别采用根管治疗和牙髓塑化治疗联合根管治疗的方法,统一疗效标准,观察疗效。结果两种治疗方法治疗牙髓病及根尖周病的疗效无显著差异。结论临床上对于根管条件特殊的牙髓病及尖周病可以采用相对简单的牙髓塑化治疗联合根管治疗的方法。

氢氧化钙甘油糊剂根管内封药预防根管治疗期间急症的疗效

目的观察氢氧化钙Ca(OH)2甘油糊剂用于根管消毒的临床疗效及对根管治疗期间急症的预防效果。方法选择急、慢性根尖周炎、牙髓坏死患者需接受根管治疗90例98颗患牙随机分为两组,根管治疗过程中分别采用Ca(OH)2甘油糊剂和甲醛甲酚(FC)根管内封药,对其疗效和治疗期间急症的发生率进行比较。结果Ca(OH)2甘油糊剂组痊愈和有效45例,占91.83%;FC组痊愈和有效34例,占69.38%;两组疗效有统计学意义(P<0.005)。结论Ca(OH)2甘油糊剂用于根管内封药能有效控制感染和预防根管治疗期间急症的发生。

102例乳牙根尖周炎空管药物疗法的临床疗效

目的:本文用碘仿糊剂空管疗法治疗乳牙根尖周炎并评价其临床疗效。方法:本组病例全部经过常规的开髓、揭髓室顶,清理和消毒根管,不要充填根管,将根管糊剂导入根管内少许,并于根管口覆盖约1 mm厚,通过碘仿本身杀灭细菌,同时它还可以游离碘离子的形式,对不能清除感染部分仍可起到治疗作用,以至达到炎症消除,窦道愈合的目的。结果:经过2年临床随访观察有效率为93.14%,与国内其它报告空管药物疗法有效率和根管充填有效率相似,表明根管充填本身并非是影响疗效的关键性因素。结论:该方法操作简单,初学者易于掌握,患者易于配合,也不存在治疗或治疗后对根尖周组织的刺激。因此碘仿糊剂空管疗法是治疗乳牙根尖周炎较好的方法。

下颌阻生智齿拔除后第二磨牙及其牙周变化的临床研究

目的:分析下颌阻生第三磨牙拔除对第二磨牙牙体及牙周的影响,为第二磨牙临床并发症的治疗提供依据。方法:纳入43位下颌前倾及水平阻生智齿需(共80颗)拔除的在校大学生,在拔牙后对其第二磨牙进行半年跟踪观察,记录其远中牙颈部过敏,牙龈高度及牙齿松动等情况的变化。结果:73颗磨牙牙颈部过敏症状减轻或消失,牙周恢复,7颗牙经主动治疗(8.8%)。结论:下颌智齿拔除引发的第二磨牙临床并发症多数可自行缓解,后期处理须因人而异。