26例急性肠系膜缺血患者的诊治及预后情况分析

目的:分析急性肠系膜缺血(AMI)的诊断、治疗及预后情况。方法:回顾性分析长沙市中心医院介入科2019年11月—2021年12月收治的26例由肠系膜上动脉(SMA)病变引起的AMI患者的临床资料,分析26例患者的基本临床特征和总缓解率,比较不同SMA病变类型、治疗方式、时间窗(出现症状至就诊时间为T1,就诊至确诊时间为T2)的症状缓解率。结果:26例患者中血栓11例(42.3%),栓塞7例(26.9%),夹层8例(30.8%)。不同SMA病变类型、治疗方式、T1时间窗的症状缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2时间窗的症状缓解率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹痛尤其脐周痛,为AMI最主要的临床表现,腹部增强CT为确诊AMI的主要手段,就诊后24 h内确诊为改善AMI患者预后的重要因素,介入治疗在AMI治疗中有重要地位,但尚需进一步研究。

银杏达莫联合尿激酶用于下肢深静脉血栓溶栓治疗的效果

目的观察银杏达莫联合尿激酶用于下肢深静脉血栓溶栓治疗的效果。方法选择2019年5月—2020年5月长沙市中心医院收治的下肢深静脉血栓患者90例,采用随机数字表法分为联合组和单药组,每组45例。单药组采用尿激酶溶栓治疗,联合组在单药组基础上联合银杏达莫治疗,2组均治疗2周。比较2组临床疗效,治疗前后患侧肢体周径差、血液流变学指标及不良反应;随访12个月,比较2组复发率。结果联合组患者治疗总有效率为97.78%,高于单药组的71.11%(χ^(2)=12.180,P<0.001);治疗2周后,2组患者患侧肢体周径差及血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度均低于治疗前,且联合组低于单药组(P<0.01);联合组不良反应总发生率为17.78%,单药组不良反应总发生率为15.56%,2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.080,P=0.777);随访12个月,联合组复发率低于单药组(4.44%vs.22.22%,χ^(2)=6.154,P=0.013)。结论银杏达莫联合尿激酶用于下肢深静脉血栓的溶栓作用显著,具有较好治疗效果,且未明显增加不良反应,随访复发率低。