纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年吸入性肺炎的临床观察

目的观察纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年吸入性肺炎的临床疗效。方法将83例老年吸入性肺炎患者随机分成两组,对照组给予内科常规治疗,观察组在对照组基础上加用纤维支气管镜肺泡灌洗。比较治疗前后两组症状变化情况。结果观察组治愈率、显效率高于对照组,平均住院时间也明显低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年吸入性肺炎能显著提高疗效,缩短疗程,值得临床推广。

哮喘患者血清IL-12、IL-13及IgE的测定及意义

目的检测哮喘患者血清中的IL-12、IL-13和IgE水平,明确IL-12、IL-13和IgE相关性及与哮喘的关系。方法采用ELISA法测定47例哮喘患者(其中急性发作期27例,缓解期20例)血清白细胞介素IL-12、IL-13和IgE水平,并与体检正常25例健康人(对照组)进行对照;对哮喘发作期IL-12、IL-13与IgE水平行相关分析。结果急性发作期患者血清IL-12水平显著低于缓解期和对照组(P<0.05),而IL-13和IgE水平显著高于缓解期和对照组(P<0.05)。IL-12与IgE呈负相关(r=-0.429,P<0.05),IL-13与IgE呈正相关(r=0.517,P<0.05)。结论初步认为IL-12和IL-13参与支气管哮喘发病的整个过程;检测血清IL-12、IL-13及IgE水平可反映支气管哮喘的炎症状态及评价治疗效果。

舒利迭50μg/500μg治疗稳定期重度COPD的临床研究观察

目的观察舒利迭50μg/500μg(沙美特罗/氟替卡松吸入剂)治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法50例重度COPD患者随机分为试验组和对照组,各25例,均给予舒利迭早晚各1吸,2次/d,但实验组每1吸50μg/500μg,对照组每1吸50μg/250μg,疗程均为3个月。常规处理有劝导戒烟、注射流感疫苗。基本治疗为口服氨茶碱片0.1g/次,3次/d,氨溴索片30mg/次,3次/d。治疗前后测定临床症状评分及第1秒钟用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分比。结果44例患者最终完成试验,试验组23例,对照组21例,两组治疗前、后临床症状评分明显改善(P<0.05),两组间没有明显差异(P>0.05)。实验组与对照组治疗前后肺功能FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比均明显改善(P<0.05);治疗后两组间比较,差异有显著性(P<0.05)。结论沙美特罗/氟替卡松吸入剂治疗COPD疗效肯定,舒利迭50μg/500μg治疗稳定期重度COPD效果优于舒利迭50μg/250μg。

肺癌并发肺部感染的病原学及其耐药性分析

目的探讨肺癌合并肺部感染的病原学特征及其耐药情况。方法回顾性地分析了104例肺癌合并肺部感染的临床资料。结果肺癌并发肺部感染致病菌以革兰阴性菌、真菌、革兰阳性菌为主,其中革兰阴性菌阳性率达62.1%(36/58)。其中以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌对多种抗生素耐药较严重。结论肺癌并发肺部感染以革兰阴性细菌最常见,临床上应该根据药敏试验选择抗生素。

多重PCR检测社区获得性肺炎患者中的病原体

目的评价多重PCR在快速诊断社区获得性肺炎病原体中的作用。方法提取痰液标本中的DNA,扩增病原体DNA后电泳并观察其结果,同时给予普通PCR或分离培养作为对照。结果成功检测出32例感染者,与普通PCR符合率达100%,敏感性高于分离培养。结论多重PCR能高通量、快速诊断病原体,值得临床进一步推广。

连续性血液净化技术在重症急性胰腺炎治疗中的疗效评价

目的探讨连续性血液净化技术(continuous blood purification,CBP)在重症急性胰腺炎治疗中的应用及其疗效。方法回顾性分析46例重症急性胰腺炎患者的临床资料,其中20例采用单纯药物治疗(A组)、26例采用CPB+药物治疗(B组)。比较2者腹部症状,血浆IL-6、IL-8、TNF-α、Amy浓度方面的差异。结果B组患者较A组腹部症状明显减轻(P<0.05);血清IL-6、IL-8、TNF-α、Amy浓度B组患者较A组亦明显降低(P<0.05)。结论CPB能迅速减轻重症急性胰腺炎患者的局部症状,缩短病程,改善预后。