甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者血清淀粉样蛋白A水平的影响研究

目的探讨甲氨蝶呤(MTX)对类风湿关节炎(RA)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)水平的影响。方法选取本院2013年1月—2014年1月收治的RA患者50例,将患者随机分为观察组(40例)和对照组(10例)。观察组采用MTX联合美洛昔康片治疗;对照组采用美洛昔康片治疗;两组患者均治疗12周。观察两组患者治疗前及治疗6、12周后的SAA、晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)指标的变化情况。结果两组患者治疗前SAA、晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、握力、ESR、CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗6、12周后SAA、晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、ESR、CRP均低于对照组,握力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MTX能有效地降低类风湿关节炎患者血清SAA水平,抑制类风湿关节炎症活动,诱导病情缓解。

贝前列素钠联合糖皮质激素治疗狼疮肾炎患者蛋白尿和血尿的临床观察

目的观察贝前列素钠联合糖皮质激素对狼疮肾炎(LN)患者蛋白尿和血尿的治疗作用。方法将确诊为LN的30例患者,随机分为观察组15例,给予标准剂量的泼尼松片(1 mg/kg·d)、加用贝前列素钠片40μg,3次/d;对照组15例,单用标准剂量的泼尼松片(1 mg/kg·d)。两组均以2周为1个疗程。观察两组治疗前后的血清补体C3、C4、尿红细胞计数、24 h尿蛋白等指标的变化。结果观察组治疗后血清补体C3、C4、尿红细胞计数、24 h尿蛋白与治疗前比较均显著改善(P<0.01);其中,治疗后24 h尿蛋白、尿红细胞计数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贝前列素钠联合糖皮质激素治疗狼疮肾炎,有较好的辅助降低尿蛋白排泄和减轻尿红细胞计数的作用,对LN有治疗作用。

羟氯喹对类风湿关节炎患者血清淀粉样蛋白A水平影响的研究

目的探讨羟氯喹（HCQ）对类风湿关节炎患者血清淀粉样蛋白A（SAA）水平的影响。方法用终点散射比浊法研究了30例类风湿关节炎患者HCQ（400mg/d）治疗前后血清SAA水平的变化。结果HCQ治疗4周后血清SAA水平明显降低，以后进一步降低（P〈0．05）。结论HCQ能有效地降低类风湿关节炎患者血清SAA水平，抑制类风湿关节炎活动，诱导病情缓解。