加强消毒管理对防止口腔修复科交叉感染的价值分析

目的探究口腔修复科通过加强消毒管理对于预防交叉感染的作用。方法选择2021年1月—2022年1月长沙市口腔医院医务人员22名,按照随机数字表法分为两组,各11名。对照组采用常规消毒管理,观察组提供加强消毒管理,将两组口腔修复科消毒情况进行对比。结果观察组工作人员满意度(100.00%)高于对照组(63.63%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组诊室空气中细菌含量(2.15±0.21)CFU/m3、医疗器械(技工钳)表面上的细菌含量(53.63±7.87)CFU/m3、医务人员手表面上的细菌含量(59.89±7.27)CFU/m3均低于对照组(5.76±0.37)、(100.90±6.73)、(112.16±9.89)CFU/m3,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口腔修复科采用加强消毒管理可以有效提高消毒效果,预防交叉感染,值得在临床中进行推广。

四手操作在口腔修复科护理配合中的应用价值研究

目的:探究四手操作在口腔修复科护理配合中的应用价值。方法:选取2020年5月-2021年4月于长沙市口腔医院口腔修复科收治的138例患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各69例。对照组接受常规治疗,观察组在治疗过程中实施四手操作。比较两组患者手术时间、治疗时间、满意度及不良反应发生率。结果:观察组手术时间、治疗时间均短于对照组,满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗2周后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在口腔修复科护理配合中应用四手操作,能够明显提高患者的治疗效果与满意度,缩短手术时间,值得推广。

57例口腔黏膜下纤维化患者血液流变学影响因素分析

目的通过检测口腔黏膜下纤维化(oral submucous fibrosis,OSF)患者血液流变学,分析吸烟和血脂等潜在因素与血液流变学的关系,以探讨血液流变学在OSF发病中的作用。方法选取57例临床及病理诊断为OSF中期的门诊患者为观察组,均无吸烟习惯的20例健康体检者为对照组,分别检测不同切变下的全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数和刚性指数,检测血浆中甘油三酯及胆固醇含量,并按照患者吸烟情况以及甘油三酯、胆固醇值进行亚组分析。结果 57例OSF患者全血低、中、高切粘度及红细胞压积增高者分别有38例(66.7%)、33例(57.9%)、22例(38.6%)和38例(66.7%),显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);血浆粘度、红细胞聚集指数和刚性指数虽无异常者,但相较于对照组差异显著(P<0.05);OSF各亚组分析中,吸烟组全血低切粘度、血浆黏度及红细胞压积高于不抽烟组,胆固醇增高组全血中、高切粘度及红细胞压积高于胆固醇正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 OSF患者血液粘滞度偏高,抽烟和胆固醇含量可加剧患者血液高粘滞状态,提示戒烟和低脂饮食,并结合活血化瘀药物,对缓解OSF患者局部微循环障碍可能具有一定作用,有待进一步研究揭示。

口腔问题不及时处理 后果很严重

口腔问题如果不及时处理,容易引发各种不良后果。只有平时加强口腔保护意识,才能预防各种口腔问题。案例一:烂牙根引发口底蜂窝织炎62岁的肖阿姨牙齿一直不好,满口“虫牙”还有牙周牙,各种偏方没少用。

四手操作技术在铸瓷粘接修复中的应用和评价

目的探讨四手操作技术对铸瓷贴面和铸瓷嵌体粘接效果的影响。方法将104例拟行铸瓷贴面粘接修复和88例拟行铸瓷嵌体粘接修复的患者分别采用伪随机数字表随机平均分成两组,实验组由一名护士配合一名医生四手操作完成铸瓷贴面和铸瓷嵌体的粘接操作过程;对照组由同一名医生独立完成,比较分析两组治疗时间及2年后的成功率。结果发现实验组铸瓷贴面每例平均治疗时间(52.50±7.96)min,对照组为(77.70±6.11)min;实验组铸瓷嵌体每例平均治疗时间(67.96±8.50)min,对照组为(84.70±10.20)min。铸瓷贴面和铸瓷嵌体的实验组治疗时间均显著少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组铸瓷贴面2年后成功率为93.9%(46/49,3例失访),铸瓷嵌体2年后成功率为95.0%(38/40,4例失访);对照组铸瓷贴面2年后成功率为83.3%(40/48,4例失访),铸瓷嵌体2年后成功率为85.7%(36/42,2例失访)。实验组铸瓷修复的成功率均高于对照组,但差异没有统计学意义(P>0.05)。结论口腔四手操作技术能显著地提高铸瓷贴面和铸瓷嵌体粘接修复临床操作效率,并且对于提高铸瓷粘接修复成功率可能有帮助,值得在口腔科推广应用。

hBMP-7基因修饰犬骨髓基质干细胞复合珊瑚羟基磷灰石修复下颌骨缺损

目的:构建携带人骨形态发生蛋白7(hBMP-7)基因的重组腺病毒载体,体外转染犬骨髓基质干细胞(dMSCs)复合珊瑚羟基磷灰石(coral hydroxyapatite,CHA),观察其修复下颌骨缺损的效果。方法:利用AdEasy腺病毒表达系统,体外构建高效表达hBMP-7重组腺病毒载体,转染dMSCs与珊瑚羟基磷灰石支架材料复合,再分别植入取材动物的自体下颌骨缺损区,分别于4周和8周取材观察成骨情况。结果:大体观察、X线检查及组织学观察均发现构建组织工程骨在祼鼠皮下及骨缺损处均有明显新骨组织形成。结论:构建携带人骨形态发生蛋白7(hBMP-7)基因的重组腺病毒载体,体外转染dMSCs后复合珊瑚羟基磷灰石有较多量骨组织形成,可有效修复下颌骨缺损。

纤维桩结合金属烤瓷联冠修复连续残根(冠)78例分析

目的探讨纤维桩结合金属烤瓷联冠修复连续残根(冠)的疗效。方法 78例患者含有相邻不少于2个严重牙体缺损的患牙共247颗,采用纤维桩结合金属烤瓷联冠进行修复,术后随访3年。结果 71例患者修复体完整,无松动,咀嚼效果良好,成功率为91.03%。结论纤维桩结合金属烤瓷联冠修复连续残根(冠)可取得良好的临床效果。

纤维桩与铸造金属桩在残冠残根修复中的临床疗效评价

目的通过比较纤维桩和铸造金属桩核的临床疗效,探讨纤维桩在残冠残根中应用前景。方法选择根充完善的残冠残根113例、共141颗患牙,61例78颗患牙采用纤维桩、52例63颗牙采用传统的铸造金属桩,桩核完成后均行烤瓷全冠修复。修复后1、2和3年随访,观察各组桩核情况,比较疗效。结果经过1～3年的随访观察,纤维桩组治疗成功73颗患牙,失败5颗,成功率为93.59%;铸造金属桩组治疗成功52颗患牙,失败11颗,成功率为82.54%。两组的差异呈显著性(P<0.05)。结论纤维桩在修复残冠残根的应用中取得了满意的修复效果,优于传统铸造金属桩。

口腔黏膜下纤维化患者血清微量元素分析

目的:检测血清微量元素(Fe、Mg、Cu、Zn)在口腔黏膜下纤维化(oral submucous fibrosis,OSF)中的表达,并分析年龄因素对血清微量元素的影响。方法:选取73例临床及病理诊断为OSF中期的门诊患者,检测其血清微量元素Fe、Mg、Cu、Zn含量,并按20~30岁、30~40岁、>40岁年龄组分组比较年龄因素对患者血清微量元素的影响,选取20例健康志愿者为对照组。结果:OSF患者血清Fe含量明显高于对照组(P<0.05),而Mg、Cu、Zn含量与对照组差异无统计学意义(P>0.05);OSF各年龄组比较,血清Fe、Mg、Cu、Zn含量均无明显差异(P>0.05),各年龄组微量元素异常率比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。结论:OSF患者血清Fe含量偏高,提示临床治疗OSF的同时,需密切关注血清Fe浓度变化情况,并结合血液流变学及贫血形态学检测结果,为寻找更加合理的治疗方案提供参考。

新型牙用碳纳米管种植体材料的制备[英文]

背景：碳纳米管是一种直径约1nm,长1~10μm的圆筒状物质,具有比石墨还小的密度;加上足够高的强度,碳纳米管有望用于骨替代材料。目的：初步考察聚碳硅烷含量和烧结压力对碳纳米管材料性能的影响,寻求大块碳纳米管材料的最适制备条件,并分析所制备的碳纳米管材料的物理性能和生物相容性,为临床候选牙用种植体材料提供选择依据。设计：实验通过调整结合剂的含量和烧结压力,确定材料的最适制备条件,并观察分析材料的性能,探讨材料是否合适选作口腔种植体材料。单位：中南大学湘雅医院口腔科和中南大学口腔医学院口腔修复教研室。材料：实验所用纯度为80%的大块多壁碳纳米管为美国NanoLabCompany产品,直径20~40nm,长5~20mm。由北京纳辰科技发展有限责任公司提供;聚碳硅烷,由国防科技大学502教研室合成,相对分子质量为1300。实验中用于评估材料组织相容性的10只8周龄的雄性Wistar大鼠由广西医科大学实验动物中心提供;实验过程中对动物的处置符合动物伦理学标准。方法：实验于2005-01/08在中南大学材料学院实验中心完成。运用放电等离子烧结方法,在烧结温度为1200℃,压力从20MPa至60MPa的条件下,以聚碳硅烷为结合剂,制备出一种新型的大块多壁碳纳米管。主要观察指标：用阿基米德方法、气体吸附方法、显微维氏硬度测量仪分别测试不同聚碳硅烷含量和烧结压力下的松装密度、比表面积、维氏硬度。扫描电镜和透射电镜观察碳纳米管/聚碳硅烷材料的显微结构,X线衍射仪和拉曼光谱仪测定材料的组成相。苏木精-伊红染色后光镜下观察实验材料植入大鼠皮下组织后的组织相容性。结果：①显微结构：烧结后材料的纳米级结构仍被保留。②材料的组成相：纳米管通过聚碳硅烷热解的SiC纳米结晶相互粘结;随着聚碳硅烷量及烧结压力增加,材料的密度和维氏硬度增加,比表面积减少。物理性能接近于骨组织。③组织相容性：碳纳米管/聚碳硅烷材料的炎性反应随着聚碳硅烷含量增加有轻度增加。未发现碳纳米管/聚碳硅烷材料周围有坏死等严重炎性反应。结论：以聚碳硅烷为结合剂,通过SPS方法,在1200℃高温,20-60MPa烧结压力下,可以制得材料特性近似于骨组织的碳纳米管/聚碳硅烷,并且植入鼠皮下组织后,未见明显排异现象,是适宜的候选牙用种植体材料。

3种临时粘接剂对氧化锆陶瓷粘接性能的影响

目的研究临时粘接剂是否对氧化锆陶瓷粘接强度产生影响。方法将40个牙本质样本随机分为ZONE组、ZPCC组、GIC组和对照组,每组10个。行树脂水门汀粘结,并测试其粘结强度,显微镜观察破坏界面。结果 ZONE组粘接剪切强度高于ZPCC组、GIC组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氧化锌非丁香酚水门汀可增强树脂水门汀对氧化锆陶瓷修复体的粘接强度。

龈下结缔组织瓣在上前牙种植二期手术中的应用

目的:评估龈下结缔组织瓣在上前牙种植二期手术中的应用效果。方法:选择上前牙单颗缺失行种植修复,且种植二期手术术前评估为种植体唇侧软组织丰满度不足的患者,共40例。按随机数字表法将患者分成2组,观察组20例,二期手术时应用龈下结缔组织瓣改善种植体唇侧软组织形态;对照组20例,行常规嵴顶切开翻瓣完成二期手术。选取二期手术术前(T0)、术后2周(T1)、术后1个月(T2)、术后6个月(T3)为时间观测点,记录观察组结缔组织瓣的成活率,观察组和对照组种植体的存留率、唇侧丰满度、红色美学评分(pink esthetic score,PES)。运用统计学方法进行数据整理、分析。结果:观察组结缔组织瓣成活率为100%,2组种植体存留率在随访期内均为100%;唇侧软组织丰满度评分及红色美学评分结果显示,观察组术后各时间点唇侧软组织丰满度和红色美学评分较术前均有所增加,对照组术后各时间点唇侧软组织丰满度和红色美学评分较术前无明显变化,2组对比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:种植二期手术使用龈下结缔组织瓣能有效增加唇侧软组织丰满度,提高红色美学评分,适宜在临床美学种植修复改善软组织中应用。

帕立骨化醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的有效性观察

目的观察帕立骨化醇治疗血液透析(HD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的效果。方法选择2018年6月~2020年6月行血透治疗并发SHPT的64例患者,对照组30例患者口服骨化三醇治疗,观察组34例采用帕立骨化醇注射治疗,观察并比较两组患者治疗情况。结果治疗4、12周时,各组患者血清iPTH水平低于治疗前,试验组iPTH水平更低于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05);整个治疗阶段试验组AKP、P水平更加平稳。在不良反应发生率指标上,试验组与对照组未见明显差异(5.9%vs.6.7%,P>0.05)。结论当血液透析患者并发SHPT时,采用帕立骨化醇治疗,能较明显的降低血清iPTH水平,改善病患体内钙磷代谢紊乱状态,用药安全性较高。

常温流动牙胶治疗根尖狭窄破坏患牙的临床疗效观察

目的探索治疗根尖狭窄破坏的患牙的简便有效方法。方法选择根尖孔未完全形成或慢性炎症吸收的前牙或前磨牙88颗,共92个根管,随机分成两组,实验组为42颗43个根管采用常温流动牙胶加牙胶尖充填,对照组为46颗49个根管采用碧兰糊剂加牙胶尖侧压充填,并跟踪观察两组的近远期疗效。结果两组充填1周后疗效差异无显著性,12个月后实验组和对照组的失败率分别为9.52%、31.11%,差异有显著性(P<0.05)。结论常温流动牙胶(GuttaFlow)加牙胶尖根管充填治疗根尖狭窄破坏的患牙的疗效优于一般侧压法,但远期疗效有待进一步观察。

MTA和三种改良盖髓剂对人牙髓干细胞增殖及分化为成牙本质细胞的促进作用观察

目的观察矿物三氧化物凝聚体(Mineral Trioxide Aggregate,MTA)和三种改良盖髓剂(nRoot、Vitapex、iRoot BP Plus)对人牙髓干细胞(hDPSCs)增殖、分化为成牙本质细胞的促进作用。方法①不同浓度四种盖髓剂对hDPSCs增殖的促进作用观察。取第5代hDPSCs细胞分为MTA组、iRoot BP Plus组、nRoot组、Vitapex组及空白组,MTA组、iRoot BP Plus组、nRoot组、Vitapex组分别加入不同浓度(0.02、0.2、1、2 mg/mL)的MTA、iRoot BP Plus、nRoot和Vitapex培养液,空白组加入含10%FBS的DMEM/F12培养液。分别于培养24、48 h时,采用CCK-8法测算各组细胞增殖活性。②四种盖髓剂对hDPSCs分化为成牙本质细胞的促进作用观察。通过ALP活性检测筛选出四种材料对hDPSCs最适诱导浓度。取第4代hDPSCs分为五组:空白组、MTA组、iRoot BP Plus组、nRoot组和Vitapex组换为0.2 mg/mL的MTA、iRoot BP Plus、nRoot和Vitapex成骨培养基,空白组为正常成骨培养基。培养第21天时采用茜素红染色和半定量分析法观察各组细胞矿化结节形成情况,培养第7天时采用Western Blotting法检测细胞相关蛋白类核转录因子(Runt-related transcription factor 2,RUNX-2)、骨钙素(Osteocalcin,OCN)、牙本质涎磷蛋白(Dentin sialophosphoprotein,DSPP)以及牙本质基质蛋白1(Dentin matrix protein 1,DMP-1)。结果与空白组相比,培养第2天时0.02、0.2、1 mg/mL的MTA组、iRoot BP Plus在和nRoot组细胞增殖活性高(P均<0.05);与培养第1天时相比,培养第2天时2 mg/mL的MTA组和Vitapex组细胞增殖活性低(P均<0.05)。筛选0.2 mg/mL为后续受试浓度。与nRoot组和Vitapex组相比,iRoot BP Plus组和MTA组细胞钙沉积量高(P均<0.05)。与空白组相比,MTA组、iRoot BP Plus组、nRoot组和Vitapex组细胞OCN、RUNX-2、DSPP、DMP-1相对表达量均升高(P均<0.05);与nRoot组、Vitapex组相比,iRoot BP Plus组细胞OCN、RUNX-2、DSPP、DMP-1相对表达量均高(P均<0.05)。结论相比于MTA、Vitapex,nRoot和iRoot BP Plus更能促进hDPSCs的细胞增殖、诱导细胞分化为成牙本质细胞。