社区安宁疗护护士准入标准与服务能力评价体系的构建研究

目的构建社区安宁疗护护士准入标准与服务能力评价体系,为社区安宁疗护护士的选拔、培训及考核提供依据。方法在文献回顾、实地调研及问卷调查的基础上,初步编制指标体系,并对来自全国5个省份、从事临床护理、护理管理、护理教育领域的15名资深专家进行2轮德尔菲专家咨询。结果2轮专家函询的有效回收率及专家积极系数均为100%,专家权威系数分别是0.923、0.932,2轮函询总指标重要性的专家肯德尔协调系数由0.149增至0.275(P<0.05)。最终构建了包含7项准入指标、5项一级指标、18项二级指标及46项三级指标的社区安宁疗护护士准入标准及服务能力评价体系。结论本研究构建的社区安宁疗护护士准入标准与服务能力评价体系有一定的科学性和可靠性,符合当前社会发展需要,对规范社区安宁疗护护士的管理、提高社区安宁疗护服务的整体水平具有重要借鉴意义。

社区老年人对陪护机器人使用意愿的质性研究

目的探讨社区老年人对陪护机器人使用意愿。方法采用目的抽样法,于2021年6—7月,选取长沙市某社区的20名老年人进行半结构式访谈,采用扎根理论研究方法并借助NVivo12plus软件对访谈资料进行开放性编码、主轴性编码、选择性编码和理论饱和度检验,提炼社区老年人使用陪护机器人意愿的主题。结果研究共形成32个初始范畴,10个主范畴,共提炼出3个主题:感知技术支持(技术-任务适配不足、拟人化程度低和外观-偏好不平衡)、感知行为控制(技术有用性感知弱、技术易用性感知弱、可接触性低和无购买力)与感知价值(功能价值期望高、技术价值期望高、情感价值期望高)。结论陪护机器人使用意愿受感知技术支持和感知行为控制外部因素的直接影响和感知价值内部因素的间接影响,通过重视内部因素来强化外部因素提高老年人使用意愿,有利于推动机器人辅助养老模式的开展。

小剂量氨氯地平联合用药治疗老年高血压的疗效和安全性评价

目的评价小剂量氨氯地平联合复方阿米洛利或者替米沙坦治疗老年高血压的临床疗效和安全性。方法采用随机开放对照盲终点评估的方法,入选老年原发性高血压患者106例,随机分为氨氯地平+复方阿米洛利(阿米洛利组)和氨氯地平+替米沙坦组(替米沙坦组),均服药12w,每2周随访一次,观察收缩压、舒张压、心率、降压达标率、有效率和不良反应。结果治疗第2周末,阿米洛利组和替米沙坦组的达标率分别为58.5%和47.2%,组间比较有统计学差异(P<0.05)。而治疗12w后,两组降压达标率分别为67.9%和71.7%,有效率分别为81.1%和83.0%,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。阿米洛利组收缩压下降值为(24.3±15.8)mmHg,舒张压下降值为(15.2±9.2)mmHg,替米沙坦组收缩压下降值为(26.8±13.4)mmHg,舒张压下降值为(15.7±9.4)mmHg,较治疗前均有显著差异(P<0.01);两组不良反应发生率分别为9.4%和7.6%(P>0.05),实验室检查均无明显改变,未见低血钾及体位性低血压的发生。结论小剂量氨氯地平联合复方阿米洛利或替米沙坦能显著降低老年高血压患者血压,耐受性好,不良反应少;氨氯地平联合复方阿米洛利方案在尽早达标方面更具优势。

中老年高血压患者知、信、行现状的调查报告

目的:了解中老年高血压患者知、信、行现状及影响因素,为防治高血压进一步开展健康教育提供理论依据。方法:随机抽取180例高血压患者,采用卫生部心血管防治中心统一制定的调查表进行调查,并测量血压、体重及腰围。结果:高血压患者对14项高血压知识的总知晓率为71.5%;吸烟率、饮酒率、缺乏体育锻炼率、超重率及肥胖率分别为28.9%、29.4%、25.6%、47.8%和15.6%。结论:中老年高血压患者对高血压知识有一定认识,但不够全面,应加强对社区高血压患者的健康教育。

强肾拈痛方合按摩治疗腰椎间盘突出症40例

腰椎间盘突出症是临床常见疾病,是腰腿痛的常见原因,属中医＂腰痛＂、＂痹症＂等范畴。临床上本病多采用牵引、理疗、针灸、中医手法以及手术等方法治疗。笔者于2008年5月～2010年5月采用强肾拈痛方配合按摩治疗本病40例,疗效满意,并与单用按摩治疗的40例进行对照观察,现报告如下。