绩效考核管理在妇科护士管理中的运用效果评估分析

目的分析在妇科护士管理工作中,绩效考核管理的具体方法,并对其应用价值进行评估。方法选取2018年5月—2022年5月在长沙市妇幼保健院就职的40名妇科护士作为研究对象,通过随机数表法将其分为两组,各20名。对照组实施常规管理,研究组进行绩效考核管理,对比两组妇科护士满意度、心理状态、护理质量评分、操作技能和理论知识评分。结果研究组心理状态评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组对管理工作的满意度低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理质量各指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的操作技能和理论知识评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论绩效考核管理实施价值高,可以帮助护理人员改善心理状态,对护理质量及实际操作技能的提升具有积极意义,提升其工作积极性及满意度。

宫-腹腔镜手术联合宫安康、几丁糖治疗对输卵管阻塞性不孕症患者术后输卵管通畅率和临床妊娠的影响

目的 探究宫-腹腔镜手术联合宫安康、几丁糖治疗对输卵管阻塞性不孕症患者术后输卵管通畅率和临床妊娠的影响。方法 采用随机数字表法将2020年2月至2022年2月于长沙市妇幼保健院治疗的94例输卵管阻塞性不孕症患者分为对照组和观察组,各47例。对照组给予宫-腹腔镜手术治疗,观察组给予宫-腹腔镜手术联合宫安康、几丁糖治疗。比较两组术后1年内输卵管通畅情况、临床妊娠率及手术前后卵巢功能指标、炎性因子水平,并统计患者术后并发症发生率。结果 观察组输卵管通畅程度优于对照组,输卵管完全通畅率高于对照组(P<0.05)。两组术后3个月的子宫内膜厚度均大于术前(P<0.05)。观察组术后3个月的白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及γ-干扰素(IFN-γ)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组宫内妊娠率及总受孕率均高于对照组(P<0.05),两组宫外妊娠率比较无显著差异(P>0.05)。结论 给予行宫-腹腔镜手术的输卵管阻塞性不孕症患者宫安康、几丁糖联合治疗,可改善术后输卵管通畅情况,并能提高临床妊娠率,且可降低术后机体炎性因子水平。

左侧卵巢排卵宫腔内人工授精后右侧卵巢妊娠1例

卵巢妊娠为异位妊娠的一种,罕见且病因不明。目前认为主要有两种可能的发病机制:第一,卵巢内直接受精;第二,受精卵从子宫腔逆行迁移到卵巢表面并植入。本文回顾性分析了1例左侧卵巢排卵宫腔内人工授精后右侧卵巢妊娠患者的诊疗过程,以期为研究卵巢妊娠的发生机制及其临床诊治提供参考。

妇科手术致输尿管损伤的两种修复方法疗效对比

目的探讨妇科手术致输尿管损伤的临床诊断及不同治疗方法的疗效对比。方法选取本院2011年1月至2019年1月期间收治的24例妇科手术致输尿管损伤患者作为研究对象,分析其可能的损失因素、临床诊断以及预防方法,并根据不同的治疗方法分为观察组(12例)和对照组(12例),其中对照组采取输尿管镜下输尿管支架引流术进行治疗,观察组则实施腹腔镜下输尿管修补术联合内支架引流术进行治疗。分别对两组患者的手术相关指标、治疗前后的肾功能以及预后生活质量进行比较。结果观察组的手术时间与术中出血量均高于对照组(P<0.05),但两组术后止痛剂用量、尿瘘平均消失时间、双J管留置时间以及术后住院时间等相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患者的血肌酐(Scr)、血尿酸氮(BUN)和肾小球滤过率(GFR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的Scr、BUN均较治疗前降低(P<0.05),GFR均较治疗前升高(P<0.05),但治疗后两组组间比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。经随访发现,两组患者的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期诊断的情况下,腹腔镜下输尿管修补术联合内支架引流术可以有效治疗妇科手术致输尿管损伤,且可以在一定程度上提高患者的生活质量,具备推广优势。

miR-375靶向YAP1调节宫颈癌细胞侵袭迁移的机制研究

目的探讨miR-375对宫颈癌细胞侵袭、迁移的影响及调控机制。方法选取2019年1月至2021年1月在长沙市妇幼保健院行宫颈癌根治术患者50例,取切除的癌组织、癌旁组织标本。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测癌组织、癌旁组织miR-375和YAP1的表达,Pearson分析两者的相关性,并分析两者表达与宫颈癌临床病理学参数的关系。体外培养HeLa细胞,分成空白对照组(NC)、miR-375激动剂组(miR-375 mimic)、YAP1抑制组(shYAP1)、miR-375+YAP1抑制组(sh-miR-375+sh-YAP1);细胞迁移侵袭试验技术(Transwell)检测细胞侵袭性;细胞划痕检测细胞迁移性;蛋白质印迹(Western blot)检测各组上皮间充质转化(EMT)相关蛋白表达情况。荧光素酶系统验证miR-375与YAP1的靶向性。结果宫颈癌组织中miR-375表达低于癌旁组织,YAP1表达高于癌旁组织,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson分析显示miR-375与YAP1呈负相关(P<0.05)。miR-375和YAP1 mRNA表达在不同组织学分级、FIGO分期、淋巴结转移间存在统计学意义(P<0.05)。miR-375过表达与抑制YAP1的表达后,迁移与侵袭细胞数显著减少(P<0.05)。结论miR-375可通过负向调节YAP1抑制EMT相关蛋白,进而抑制宫颈癌细胞的迁移、侵袭。

宫颈脱落细胞SOX9基因甲基化与宫颈癌进展的关系及其联合血清SCCA、CA125的诊断价值研究

目的:探讨宫颈脱落细胞性别决定基因9(SOX9)基因甲基化与宫颈癌进展的关系及其与血清鳞状细胞癌抗原(SCCA)及糖链抗原125(CA125)联合检测在宫颈癌中的诊断价值。方法:选取自2018年1月至2020年1月期间于湖南师范大学附属长沙市妇幼保健院治疗的64例宫颈癌患者(宫颈癌组)和50例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者(CIN组),以同期40例健康体检者作为对照组。比较三组研究对象宫颈脱落细胞SOX9基因甲基化、血清SCCA、CA125水平。评估不同临床病理特征宫颈癌患者SOX9基因甲基化水平差异。采用Pearson相关性分析SOX9基因甲基化水平与血清SCCA、CA125之间的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估SOX9、SCCA、CA125单独及联合检测诊断宫颈癌的效能。结果:宫颈癌组在宫颈脱落细胞SOX9甲基化评分、血清SCCA、CA125水平均明显高于对照组及CIN组(P<0.05)。临床分期Ⅲ期、低分化及伴淋巴结转移的宫颈脱落细胞SOX9基因甲基化水平明显高于临床分期Ⅰ~Ⅱ期、高中分化及无淋巴结转移(P均<0.05)。宫颈癌组宫颈脱落细胞SOX9基因甲基化水平与血清SCCA、CA125呈正相关性(P<0.05)。宫颈脱落细胞SOX9基因甲基化水平及血清SCCA、CA125单独及联合检测的曲线下面积分别为0.793、0.718、0.650、0.841,联合检测对宫颈癌诊断的曲线下面积显著高于血清SOX9、SCCA、CA125单独检测(P<0.05)。结论:SOX9基因甲基化程度与宫颈癌恶性进展有关,宫颈癌组SOX9基因甲基化、SCCA、CA125水平明显升高,SOX9基因甲基化、SCCA、CA125联合检测对宫颈癌具有更高的诊断效能。