长沙地区12459例女性宫颈HPV感染的现状分析

目的了解长沙地区妇女宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)的感染现状,并分析其与宫颈病变的相关性,为本地区妇女宫颈癌的防治提供参考依据。方法以在长沙市妇幼保健院接受宫颈HPV检查的妇女12 459例为研究对象,检查结果异常者行阴道镜检查,阴道镜检查异常者行宫颈活检,以病理结果作为诊断宫颈上皮内瘤病(CIN)的金标准。结果总HPV感染率为20.8%(2597/12459),其中高危型和低危型HPV感染率分别为18.4%(2294/12459)和4.0%(502/12459);HPV单一感染和多重感染率分别为19.25%(2398/12459)和1.60%(199/12459);HPV单一感染前5位型别是HPV52、16、58、53、81型;多重感染以HR-HPV合并其他高危型为主,其中HPV16型合并其他高危型占首位。结论长沙市不同宫颈病变人群中HPV感染主要以单一型别、高危型感染为主,HR-HPV感染有年轻化及上升趋势。

长沙市农村与城市育龄妇女人工流产影响因素分析

目的了解长沙市育龄妇女人工流产现状及其影响因素。方法对在长沙市农村及城市医疗机构行人工流产的1 718例育龄妇女进行计划生育的相关内容问卷调查,对结果进行统计分析。结果长沙市农村及城市育龄妇女的重复人工流产率分别为69%和58%。行人工流产的原因主要是未避孕和避孕失败。Logistic回归分析显示,年龄、文化程度、户籍、收入均是育龄妇女人工流产的影响因素。结论育龄妇女人工流产发生率较高,需针对不同人群的不同需求开展有效的干预措施以保障其生殖健康。

基层医疗保健机构人工流产现状分析

目的了解基层医疗机构计划生育服务现状,为合理推广规范化流产后服务提供理论依据。方法对在湖南省长沙县妇幼保健院及贵州省安顺市妇幼保健院行人工流产的妇女进行计划生育相关问题问卷调查,并对结果进行统计分析。结果在长沙县妇幼保健院197例人工流产妇女及安顺市妇幼保健院172例人工流产妇女中,低学历者流产次数多于高学历者,差异有统计学意义(P<0.05);受教育水平、是否接受过避孕知识指导为人工流产的危险因素(P<0.05);2家医院人工流产妇女的主要妊娠原因均为未采用避孕方法。结论医务工作者在临床工作中应针对不同地域、不同生育阶段、不同流产经历、不同文化程度、不同经济水平的人群有针对性地普及避孕知识,指导其选择正确的避孕方式,降低避孕失败风险,提高避孕有效率,进而提高本地区妇女生殖健康水平。

2014年长沙市妊娠风险预警管理分析

目的分析长沙市开展妊娠风险预警评估管理的实施情况,发现存在的问题。方法通过文献查阅和专家论证制定《妊娠风险预警评估分类表》以及分级管理方案,并收集分析方案实施后的相关个案和报表。结果 2013年10月-2014年9月长沙市筛查孕产妇112 638人,使用《妊娠风险预警评估分类表》筛查后发现,高危孕产妇35 497人,妊娠风险红色预警49人,橙色预警1 492人,黄色预警44 686人。发现11例不宜继续妊娠孕妇并及时进行引产或剖宫产终止妊娠。结论妊娠风险预警评估管理实施以来取得初步成效,尤其孕产妇死亡率得到有效控制,但是方案还需进一步细化,需促进信息平台的建设,有利于提高管理效率。

长沙市女性人工流产及避孕现状调查

目的了解女性人工流产状况、避孕现状及其影响因素,为合理采用避孕措施、提高女性生殖健康水平提供参考依据。方法对在长沙市妇幼保健院行人工流产术的3 260例妇女进行问卷调查,其中合格问卷3 056份。收集调查对象的婚育史、流产史、获得避孕节育知识的途径、避孕方法的使用、避孕知识掌握情况、意外妊娠原因等情况,进行统计分析,并提出应对措施。结果未婚人工流产1 449例(47.41%),已婚人工流产1 607例(52.59%);避孕失败2 177例(71.24%),其中采用避孕套失败的653例(21.37%),未采取避孕措施879例(28.76%);两次以上的重复人工流产2 067例(67.64%)。多因素分析结果显示:受教育程度、经济水平和避孕知识掌握情况为重复人工流产的危险因素(P<0.05)。结论避孕失败是人工流产的主要因素,未婚女性所占比例与已婚女性相近;应对未婚女性施以正确、专业的生殖健康和避孕知识教育;受教育程度、经济水平和避孕知识掌握情况对重复人工流产具有影响。

仿生物电刺激联合生物反馈治疗女性产后性功能障碍的疗效分析

目的:探讨电刺激联合生物反馈治疗女性产后性功能障碍的疗效。方法:选取2013年1月至2014年12月在长沙市妇幼保健院分娩的产妇中,经《女性性功能评价表(BISF-W)调查表》确诊为产后性功能障碍的患者103名纳入该研究。按自愿入组的原则,分为治疗组49例,对照组54例,治疗组予以仿生物电刺激联合生物反馈的治疗方案,对照组进行Kegel运动。通过《女性性功能评价表(BISF-W)调查表》评价治疗前后女性性功能改善情况,并测定盆底肌肉肌力。结果:与对照组相比,治疗组性生活质量的改善率明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);且治疗组盆底肌力明显改善,具有统计学意义(P<0.01)结论:电刺激联合生物反馈治疗能显著治疗女性产后性功能障碍,改善其生活质量。

联用中药汤剂和低频电疗法治疗剖宫产术后切口假腔的效果观察

目的:探讨分析联用中药汤剂和低频电疗法治疗剖宫产术后切口假腔的临床效果。方法:选取2014年1月~2014年6月间我院收治的接受剖宫产手术后发生子宫切口假腔的患者30例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(15例)和观察组(15例),采用内服中药汤剂的方法为对照组患者进行治疗,联用中药汤剂和低频电疗法为观察组患者进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :观察组患者治疗的总有效率为86.67%,对照组患者治疗的总有效率为53.33%,观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(X2=3.968,P<0.05),具有统计学意义。经过1个疗程的治疗,观察组患者子宫切口假腔的平均面积为(18.22±9.01)mm2,对照组患者子宫切口假腔的平均面积为(31.32±10.65)mm2,观察组患者子宫切口假腔的面积明显小于对照组患者,差异显著(t=4.200,P<0.05),具有统计学意义。结论 :联用中药汤剂和低频电疗法治疗剖宫产术后切口假腔的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

盆底肌锻炼联合电刺激及生物反馈治疗产后盆底肌力下降的疗效分析

目的探讨常规盆底康复治疗联合电刺激及生物反馈治疗对产后盆底肌力下降的治疗效果。方法以2014年1月至6月于本院顺产分娩后诊断为盆底肌力下降的产妇198例为研究对象，根据自愿原则分为治疗组（n=99）与对照组（n=99）。产后42d，对照组给予盆底肌锻炼等常规盆底康复治疗，治疗组在常规盆底康复治疗的基础上联合电刺激及生物反馈治疗。治疗前及产后3个月进行两组患者盆底肌力检测。产后3个月和6个月检测两组患者的阴道静息压、阴道收缩压、阴道收缩持续时间，比较两组患者的尿失禁、盆腔脏器脱垂发生率与性生活满意率。结果治疗前两组患者盆底肌力组间比较，差异无统计学意义（P〉O．05）。产后3个月治疗组患者盆底肌力显著高于对照组（P〈0．05）。产后3个月和6个月，治疗组患者的阴道静息压、阴道收缩压、阴道收缩持续时间均显著高于对照组；治疗组患者尿失禁发生率低于对照组，性生活满意率高于对照组（均P〈0.05）。产后6个月，治疗组与对照组患者盆腔脏器脱垂发生率分别为3．0％（3／99）、10．1％（10／99），组间比较差异有统计学意义（χ^2=2．234，P〈0．05）。结论采用盆底肌锻炼联合电刺激及生物反馈治疗产后盆底肌力下降疗效较好。

保胎之纠结——绝对卧床还是适当运动

常有孕妈妈问我'医生,我是不是需要卧床休息保胎?''医生,我的孕囊位于左侧宫角,我可不可以右侧睡,让他到子宫中间去?''我躺着,胎宝宝也就很舒服地躺着;我翻个身,胎宝宝会不会从某个方向掉下来?''如果胚胎着床在子宫前壁,我平躺在床上,胎宝宝会不会悬在空中?'每当面对这些焦虑的孕妈妈,我都会告诉她们:'适当的运动,有利保胎.'