手术与介入治疗颅内动脉瘤的疗效对比

目的比较开颅手术和血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤的疗效。方法对2010-10—2014-10在我院及湘雅医院治疗的颅内动脉瘤病例资料进行回顾性分析,开颅手术组和介入手术组各随机纳入100例,观察并发症发生情况和远期疗效,比较2组疗效。结果介入组患者全部成功实施血管内介入治疗术。术后即刻造影结果显示,动脉瘤致密性栓塞89枚,瘤颈残留18枚,部分栓塞4枚。回访结果显示,介入手术组预后良好率显著高于开颅手术组,预后不良率和致残率则显著低于开颅手术组;介入手术组并发症发生率显著低于开颅手术组(P<0.05)。结论介入栓塞治疗颅内动脉瘤成功率高,手术并发症低,介入手术是一种安全、有效、可靠的颅内动脉瘤治疗术式。

不同术式对高血压脑出血患者血清PCT、CRP水平的影响比较

目的探讨不同术式对高血压脑出血患者血清PCT、CRP水平的影响。方法选取长沙市泰和医院2011年1月至2012年1月行手术治疗的高血压脑出血患者120例,根据手术方式分为微创手术组67例和开颅手术组53例。比较两组术前和术后不同时间的血清PCT、CRP水平变化并分析血清PCT和CRP水平的关系。结果微创手术组血清PCT、CRP水平均于术后24 h达到峰值,分别为(378.48±87.58)pg/ml和(28.52±5.28)mg/L,开颅手术组血清PCT、CRP水平均于术后36 h达到峰值,分别为(582.45±147.55)pg/ml和(36.42±7.89)mg/L,两组达峰时间和峰值比较差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示高血压脑出血患者血清PCT水平与其血清CRP水平呈正相关(r=0.724,P<0.05)。结论微创手术治疗高血压脑出血可更好地控制患者的血清PCT、CRP水平,且高血压脑出血患者的血清PCT与其血清CRP水平呈正相关,可在一定程度上反映患者的炎症反应状态。

不同时期行颅内动脉瘤栓塞术的疗效评价

目的探讨不同时期行颅内动脉瘤栓塞术治疗颅内动脉瘤患者的疗效、预后及其对患者神经功能的影响。方法将行颅内动脉瘤栓塞术治疗的颅内动脉瘤患者138例根据手术距发病时间分为早期组（手术据距发病时间≤3d,n=48）、间期组（4d≤手术距发病时间≤14d,n=48）和延期组（手术距发病时间≥15d,n=42）。3组均获得为期1年的随访。比较3组疗效、并发症发生情况、1年生存率和治疗前后的生存质量（SF-36）评分。结果间期组术后肢体活动障碍发生率和总并发症发生率高于早期组和延期组（P〈0.05）。间期组1年生存率低于早期组和延期组（χ^2=5.03、4.53,P〈0.05）,治疗后生存质量得分亦低于早期组和延期组（P〈0.05）。治疗后3组生存质量得分均较治疗前提高（P〈0.05）。结论早期和延期行颅内动脉瘤栓塞术治疗颅内动脉瘤可减少术后肢体活动障碍等并发症的发生,改善预后和生存质量。