胶原酶溶解术联合硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的 探讨胶原酶溶解术联合硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 腰椎间盘突出症患者60例,分为3组,各20例：A组单纯行胶原酶溶解术;B组胶原酶溶解术联合硬膜外阻滞治疗;C组单纯行硬膜外阻滞治疗.治疗前1 d,治疗后3 d,2个月,6个月测定疼痛视觉模拟评分（VAS）、直腿抬高试验（SLRT）与治疗优良率以评估治疗效果.结果 三组患者治疗后3 dVAS值、SLRT值均较治疗前1 d明显改善（P〈0.01或P〈0.05）;A组与B组治疗后2个月、6个月VAS值、SLRT值均较治疗前明显降低和提高（P〈0.01或P〈0.05）,C组无明显变化;B组治疗后2个月、6个月较A组与C组的VAS值明显降低、SLRT值明显提高（P〈0.05）.A组治疗后3d、2个月、6个月时治疗优良率分别为：17/20,16/20,13/20;B组分别为：20/20,18/20,16/20;C组分别为：20/20,9/20,6/20;B组2个月,6个月优良率较A组与C组提高.结论 胶原酶溶解术联合硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症,近期优良率100%,远期优良率达80%,均较单纯行胶原酶溶解术与单纯硬膜外阻滞的效果好.