Tei指数在胎儿心功能评价中的应用

目的测量胎儿心脏Tei指数,建立不同孕周组胎儿心脏Tei指数正常参考值范围,评估Tei指数在临床应用中的价值.方法超声检查16～40孕周正常胎儿299例,测得胎儿心脏Tei指数291例.结果 299例正常胎儿Tei指数的检测成功率为97.3%;3个不同孕周组胎儿之间Tei指数无统计学差异(P＞0.05);Tei指数95%正常参考值范围为0.445±0.101.结论胎儿心脏Tei指数测量方法简便;Tei指数在16～40周正常胎儿中稳定性好;95%正常参考值范围为0.445±0.101.

心理干预对肺癌化疗患者的影响

目的探讨心理干预对肺癌化疗患者心理状况、应对方式及生活质量的影响。方法将58例肺癌化疗患者随机分为实验组和对照组各29例,对照组患者给予常规护理,实验组患者在常规护理基础上,给予健康教育、改善认知、行为疗法等心理干预。干预前后比较两组患者的心理状况、生活质量、医学应对方式状况。结果心理干预后实验组患者在心理状况、生活质量和医学应对方式等方面均较对照组有明显改善,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论对肺癌化疗患者进行心理干预,能改善其心理状态,促进其采取积极的应对方式面对疾病和治疗,从而也提高了患者的生活质量。

基于ASP.NET的糖尿病网站设计与实现

网站根据湘雅二医院内分泌研究所中南大学糖尿病中心的需求,结合当代计算机数据库管理技术和ASP.NET编程技术设计开发糖尿病网站系统。该网站采用B/S架构模式,SQLServer 2005作为数据库管理系统,对网站进行设计和实现。通过网站树立了糖尿病中心形象,提高了糖尿病中心的知名度,人们可以不受地域和时间限制了解糖尿病中心的医疗信息,从中获得服务,网站也加强了糖尿病中心对科研资料的有效利用和资源共享。

肌钙蛋白T与慢性心力衰竭的关系

心力衰竭(心衰)是各种心脏疾病发展至最后的临床综合征,心室重塑是心衰进展的重要机制。心肌细胞的丢失和室壁纤维化促进心室重塑。肌钙蛋白T是心肌细胞损伤的特异性标志物。大部分心衰患者血浆中可检测到肌钙蛋白T,提示心衰进展中持续存在慢性心肌损伤。研究表明心衰患者肌钙蛋白T浓度与心衰严重程度及发生不良事件的危险性密切相关,可较准确地提供患者预后信息。肌钙蛋白T可作为预后的一项重要生化标志物。现就肌钙蛋白T对心衰的预后研究做一综述。

右美托咪定对心肺转流下行冠状动脉搭桥术患者脑损伤的减轻作用

目的观察右美托咪定对心肺转流(CPB)下行冠状动脉搭桥术(CABG)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100蛋白B亚型(S-100B)蛋白水平及脑氧代谢指标的影响,探讨其对手术患者脑损伤的保护作用。方法选择湖南省长沙市湘雅二医院择期CPB下行CABG的80例患者,将其平均分为实验组及对照组,实验组以微量静脉注射泵输注右美托咪定进行麻醉,对照组予以同剂量同方式生理盐水。于麻醉诱导后CPB开始前(T1)、CPB结束时(T2)、术后6 h(T3)、术后24 h(T4)、术后48 h(T5)测定血清NSE和S-100B蛋白水平,观察T1、T2、T3、T4时的颈内静脉血氧饱和度(Sjv O2)、脑动-颈内静脉血氧含量差(Ca-jv O2)、动脉血氧饱和度(Pa O2)、脑氧摄取率(CEO2)。结果两组患者的NSE与S-100B蛋白在T2、T3、T4时均较T1升高,差异有统计学意义(P<0.05),且实验组各时间点浓度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组NSE在T3达到最高峰,S-100B蛋白在T2达到最高峰。T2、T3时,实验组Sjv O2、Pa O2明显高于对照组,Ca-jv O2、CEO2明显低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定能够降低CPB下行CABG患者的NSE及S-100B蛋白水平,降低患者的脑代谢率,提高脑内血氧饱和度,减轻CPB中造成的神经脑损伤。

80例颅脑外伤术中急性脑膨出原因分析及处理方式探讨

目的探讨颅脑外伤术中急性脑膨出的发生原因及处理方式。方法选取2011-01—2013-07在我院接受开颅手术治疗中出现急性脑膨出症状的患者80例为研究组,选取同期在我院接受开颅手术治疗但未出现急性脑膨出患者60例为对照组,对2组临床资料进行分析和整理,分析引发原因。结果 2组手术前ICP、PO2、PCO2及脑内血肿并周围水肿等检测指标对比差异有统计学意义(P<0.05),针对急性脑膨出行积极治疗,80例患者术中恢复良好、中残、重残、植物生存及死亡患者依次为29例、34例、8例、4例和7例。结论临床上行开颅手术治疗前,应积极找出急性脑膨出原因,并及时给予对症治疗,对提升患者存活质量,降低植物存活率及病死率有积极意义,应引起临床医师重视。

利拉鲁肽治疗2型糖尿病疗效分析

目的评价利拉鲁肽治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及安全性。方法纳入门诊经口服降糖药物末达到理想血糖控制标准的2型糖尿病患者48例,随机分为对照组和试验组,每组24例,在继续服用口服降糖药物的基础上,试验组注射利拉鲁肽,对照组注射门冬胰岛素30注射液,血糖达标值设定为:空腹血糖(FPG)<7 mmol/L,餐后2 h血糖(2hPPG)<10 mmol/L,血糖达标后调整原有治疗药物用量,疗程16周。对两组患者FPG、2hPPG、糖化血红蛋白(HbA1c)、BMI、低血糖发生次数进行自身及组间对比。结果两组患者治疗16周后FPG、2hPPG、HbA1c均较治疗前明显下降(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),而全天血糖标准差(0.75±0.13 vs.1.30±0.25,P<0.05)、最大血糖波动幅度(2.08±0.46 vs.3.83±0.63,P<0.05)、餐后血糖波动幅度(0.79±0.25 vs.1.65±0.42,P<0.05)、空腹血糖变异系数(0.12±0.02 vs.0.20±0.05,P<0.05)和日间血糖平均绝对差(0.51±0.12 vs.1.28±0.31,P<0.05)指标试验组显著低于对照组。试验组治疗16周后的BMI明显小于治疗前(P<0.05),试验组发生症状性低血糖及夜间低血糖次数都明显少于对照组(P<0.05),对照组治疗前后BMI差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论与门冬胰岛素30相比,利拉鲁肽可有效控制血糖,同时减少血糖的波动性,减少低血糖发生次数,并能明显降低BMI。

心脏瓣膜病合并冠心病同期手术38例监护室护理观察

目的:分析心脏瓣膜病合并冠心病同期手术治疗的监护室护理措施及效果。方法:选择长沙市湘雅二医院2013年8月至2015年10月收治的心脏瓣膜病合并冠心病同期手术患者58例作为本次观察对象,采用计算机随机分组的方式将58例患者分成两组,对照组20例患者实施一般护理,观察组38例患者实施监护室针对性护理,观察两组患者手术成功率、住院时间、并发症发生率及患者的满意度评分。结果:观察组患者手术成功率89.47%明显高于对照组的65.00%,且对照组与观察组住院时间、并发症发生率及患者的满意度评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对心脏瓣膜病合并冠心病同期手术患者实施监护室针对性护理的护理效果显著。

600例眼科住院患者眼病类型分析

目的：探讨眼科住院患者眼病类型，掌握眼科病人的住院情况。方法：回顾性分析2008年-2009年我院收治的600例眼科住院患者的临床资料，按照其眼病类型进行统计。结果：600例住院患者，眼外伤193例，占32．2％，视网膜、视神经、视路病124例，占20．7％，青光眼95例，占15．7％。结论：我院眼科疾病中眼外伤最多，应该引起重视，针对疾病类型，重点防治。

一例肝卟啉病患者的护理体会

报告1例对肝卟啉病患者的护理,通过本病了解肝卟啉病的基本护理措施,疾病的诱发因素,以及治疗方法。

1例妊娠合并尿毒症引产的护理

尿毒症是各种急慢性。肾功能不全发展到晚期的临床综合征，通常表现为代谢物蓄积、水电解质酸碱平衡紊乱、内分泌紊乱，导致机体出现一系列自身中毒症状。妊娠合并尿毒症是围产期较为严重的疾病之一，如治疗不及时，可对胎儿及孕妇生命构成极大的威胁口。由于妊娠合并尿毒症在透析治疗中顺利生产难度极大，绝大多数患者选择及早中止妊娠目，患者承受着巨大的生理和心理上的压力，其透析及引产的难度加大，护理方面较单纯引产或者透析的患者有较大的不同。2015年5月本科收治一例妊娠合并尿毒症患者，通过血液透析、水囊＋米索前列腺醇片引产终止妊娠及综合护理措施干预，顺利娩出死婴，未发生产后并发症，现将护理体会报告如下。

激活过氧化物酶增殖物激活受体对血管紧张素Ⅱ诱导内皮细胞中单核细胞趋化因子-1表达的影响

目的探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对人脐静脉内皮细胞分泌单核细胞趋化因子-1 (MCP-1)的影响,以及激活过氧化物酶增殖物激活受体(PPARs)中α、γ亚型对MCP-1的影响。方法以RT-PCR和ELISA方法测定AngⅡ在不同浓度(10-8-10-6 mol/L)对人脐静脉内皮分泌MCP-1的影响以及血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)拮抗剂缬沙坦的干预作用;同时分析PPARα配体非诺贝特及PPARγ配体罗格列酮的干预对AngⅡ诱导MCP-1表达的效应。结果AngⅡ显著刺激人脐静脉内皮细胞系(HUVEC-12)表达MCP-1,增加的程度与AngⅡ的浓度呈正相关,罗格列酮和非诺贝特均可呈浓度依赖的抑制HUVEC-12中由AngⅡ所诱导的MCP-1的表达。结论AngⅡ可刺激HUVEC-12细胞表达MCP-1,其作用与AT1R受体相关;激动剂PPARα、PPARγ均可明显抑制AngⅡ所诱导的内皮细胞中MCP-1表达。