湘江长沙综合枢纽工程运行对库区血吸虫病流行的影响

目的探讨湘江长沙综合枢纽工程正式运行后对库区血吸虫病传播的影响和防控措施。方法搜集建坝前(2004—2009年)、建设阶段(2010—2014年)和运行阶段(2015—2016年)湘江长沙综合枢纽工程库区水位、洲滩面积、血吸虫病疫情和钉螺疫情,分析人畜血吸虫病感染、螺情与人群感染率,开展小白鼠水体安全测定和水体尾蚴的核酸检测,螺情与工程运行后航运的关系。结果湘江长沙综合枢纽工程库区螺情、人畜感染率总体下降;工程运行后,钉螺面积、活螺平均密度和人群血吸虫病发病率均有所上升。结论湘江长沙综合枢纽运行对血吸虫传播存在一定风险,应给予重视并持续加强监测,落实血防措施。

心血管患者外周静脉留置针留置部位与细菌定植的研究

目的:了解心血管病患者留置针相关感染的菌群特点,并从细菌学的角度探讨心血管病患者外周静脉留置针的最佳留置部位。方法:本实验随机抽取2009年11月至2010年7月中南大学湘雅医院心血管内科收治的240例住院患者,根据留置针留置部位和留置时间将患者分为三组,即手背组、前臂组、脚组,每组又分四个时间段(T1:48 h≤t﹤72 h,T2:72 h≤t≤96 h,T3:96 h﹤t≤120 h,T4:120 h﹤t≤168 h),每组每个时间段20例患者,分别对患者穿刺部位的皮肤(皮肤消毒后、拔针时和留置针导管采样后)进行细菌培养与鉴定。结果:1)皮肤消毒后,穿刺部位皮肤样本的细菌培养均为无菌生长;2)三组患者拔针时穿刺部位皮肤样本的细菌培养中,41例有菌生长;三组患者T1和T2均未检出细菌,T3和T4两个时间段三组患者穿刺部位皮肤细菌培养阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);3)三组患者拔针时留置针导管样本细菌培养,10例有菌生长;手背组、前臂组患者T1,T2,T3,T4四个时间段均未检出细菌;脚组患者T1和T2未检出细菌,T3检出4例、T4检出6例,三组患者拔针时留置针导管细菌培养阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心内科患者留置针的最佳留置部位是前臂。

平行诊断试验监测疟疾流行区归国人员疟原虫感染者的性能评价

目的评价厚血涂片和疟原虫快速检测(RDT)组成的平行诊断试验用于疟疾流行区归国人员疟原虫感染监测的性能。方法使用厚血涂片、RDT和巢氏PCR分别检测长沙市4家涉非洲劳务派遣单位归国人员静脉血484份,对检测结果进行统计分析。结果单独使用厚血涂片和RDT的敏感度分别为0.628和0.744,平行试验的敏感度可达到0.930;平行诊断试验ROC曲线下面积为0.930(95%CI:0.895~0.986),高于厚血涂片的0.814(95%CI:0.724~0.904)和RDT的0.847(95%CI:0.769~0.926)。结论厚血涂片和RDT组成的平行试验可以有效提高对疟疾流行区归国人员疟原虫感染者监测敏感度和准确度,值得推广应用。