抗逆转录病毒治疗与免疫重建炎性综合征

抗逆转录病毒治疗（antiretroviraltherapy，ART）在人免疫缺陷病毒／获得性免疫缺陷综合征（HIV／AIDS）患者中的应用极大地降低了HIV病毒载量，随之使CD4＋细胞上升，免疫功能恢复。这些免疫学的改变对患者是有利的，减少了机会性感染的发生，可延长生命。但经ART后不久，部分患者却由于对病原特异性免疫反应的失控而引起病情加重，

大黄液加食醋灌肠治疗肝性脑病的观察与护理

目的观察生大黄浸泡液加食醋灌肠,治疗肝性脑病的临床效果。方法 60例肝性脑病患者随机分为2组,对照组采取常规综合治疗护理,治疗组在常规综合治疗的基础上行大黄浸泡液加食醋保留灌肠,每日1次,疗程为15d,采取相应的护理并观察其治疗效果。结果治疗组显效率为53.3%。总有效率83.3%,对照组显效率为36.7%,总有效率63.3%。两组总有效率有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。结论大黄浸泡液加食醋灌肠可作为治疗肝性脑病的一种有效方法,且灌肠液保留时间与临床疗效呈正比关系。

补脑养心颗粒质量标准的改进

目的改进补脑养心颗粒的质量控制方法。方法采用高效液相色谱法对补脑养心颗粒中五味子有效成分五味子醇甲、五味子甲素、五味子乙素进行含量测定。结果五味子醇甲进样量在0.131～1.05μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9993),平均加样回收率为98.62%(RSD=3.20%);五味子甲素进样量在0.039～0.314μg范围内峰面积呈良好的线性关系(r=0.9994),平均加样回收率为97.68%(RSD=3.21%);五味子乙素进样量在0.099～0.79μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9990),平均加样回收率为98.19%(RSD=2.88%)。结论高效液相色谱法准确、操作简便,可用于补脑养心颗粒的质量控制。

艾滋病患者淋巴系统及脾脏超声声像图改变的初步研究

目的探讨艾滋病患者淋巴及脾脏超声检查价值。方法对64例HIV感染患者进行二维超声及彩色多普勒(CDFI)检查。结果 (1)在64例艾滋病患者中,有浅表淋巴结肿大52例(81.3%),其中合并腹腔淋巴结肿大15例(23.4%);(2)脾肿大患者44例(53%),合并脾淋巴瘤2例(3.1%),脾结核1例(1.5%);(3)二维声像图表现为淋巴结呈圆形或类圆形,内部呈较均匀的低回声或无回声,部分相互融合。CDFI:表浅淋巴结内血流较丰富,腹腔淋巴结血流较少(RI≤0.6)。(4)脾肿大表现为脾厚度≥40mm,长度≥120mm,脾淋巴瘤及脾结核表现为脾内边界清晰形态不规则的低回声包块。CDFI:低回声包块内可见较多的血流信号(RI≤0.6)。结论超声检查对各期艾滋病患者的淋巴结及脾脏的改变具有重要的临床意义。

388例HIV/AIDS患者临床特点与机会性感染发病谱

目的了解本地HI V/AIDS患者的一般情况、传播途径,分析其临床特点,总结出本地艾滋病患者的机会性感染发病谱从而指导早期诊断和治疗。方法对长沙市传染病医院2003年4月-2009年8月底收治的388例HI V/AIDS患者进行回顾性分析。结果388例HI V/AIDS患者以农民、小城镇外出打工人员为主;主要传播途径为性传播;40.98%的患者胸片检查异常,绝大多数的患者CD4+T淋巴细胞<200个/μl;最常见的临床症状为发热、体重减轻、咳嗽、慢性腹泻、皮肤病变及淋巴结肿大;机会性感染发生率为91.75%,最常见的机会性感染是口腔真菌感染(占54.12%),肺部感染(占45.10%)(其中包括卡氏肺孢子虫肺炎及肺结核),合并感染结核者占36.08%(包括肺结核及肺外结核)。结论本地HI V/AIDS的人群以农民、打工人员为主,传播途径主要是性传播;机会性感染以鹅口疮最为常见,其次为肺部感染,且表现为多系统、多种致病微生物并存,细菌、真菌、病毒均为常见病原,呼吸、消化系统以及皮肤软组织为常见感染部位。

肝衰竭患者侵袭性真菌感染临床分析

目的分析肝衰竭患者合并侵袭性真菌感染诱因，诊断及治疗。方法回顾性分析本院2001年1月～2007年12月间收治的86例肝衰竭合并真菌感染患者的临床资料和感染相关因素。结果86例患者年龄16—71（46．7±14．6）岁，其中男72例，女14例。主要感染部位为上呼吸道（43．75％），其次为肠道（22．32％）。主要菌种为白色念珠菌（74．42％），易感因素包括疾病的严重程度、长时间使用广谱抗生素和激素、侵袭性操作以及外周血白细胞减少。真菌感染患者病死率（82．56％）明显高于对照组（35．97％），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论肝衰竭合并侵袭性真菌感染病死率高；积极改善肝功能，严格掌握应用抗生素指征，减少侵袭性操作等对于预防真菌感染有重要意义；对感染患者尽量早诊断，早治疗能改善患者预后。