康复护理干预对脊髓损伤患者生活质量与抑郁焦虑情绪的影响

目的:分析康复护理干预对脊髓损伤患者生活质量及抑郁焦虑情绪的影响。方法:2015年3月-2019年3月收治脊髓损伤患者100例,随机分为两组,各50例。对照组给予常规护理;观察组在常规护理基础上给予康复护理干预。比较两组护理效果。结果:两组护理后生活质量评分均较护理前明显提高,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组护理后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康复护理干预能有效改善脊髓损伤患者生活质量及抑郁焦虑情绪。

神经肌电图在腰椎间盘突出症诊断中的应用价值分析

目的探讨神经肌电图检查在腰椎间盘突出症诊断中的应用价值。方法对 40 例腰椎间盘突出症患者进行神经肌电图、腰椎 MRI 检查,并进行腰椎 JOA 评分,分析神经肌电图的临床特点及与腰椎 MRI、JOA 评分的相关性。结果 40 例腰椎间盘突出症患者,神经肌电图异常 37 例,其中L5、S1 神经根较常受累,其次是 L4 神经根受累,多累及 1~2 个神经根节段,与腰椎 MRI 所示的受累神经节段一致。神经肌电图与腰椎 MRI 结果完全符合 34 例( 85%),不符合 6 例( 15%),其中 3 例( 7.5%)神经肌电图正常,但腰椎 MRI 有椎间盘突出表现,另外 3 例( 7.5%)均表现为腰椎 MRI L3 /4、L4 /5 椎间盘突出,但神经肌电图显示 S1 神经根亦受累。神经肌电图评分与腰椎 MRI 分级呈正相关( OR= 0.436,P = 0.005),而与 JOA 评分呈负相关( OR=-0.424,P= 0.006)。结论神经肌电图与腰椎 MRI 反映腰椎间盘突出症受累神经根节段一致性较高,能弥补腰椎 MRI 检查的不足,反映神经根受压的严重程度。

足底内侧神经检测在糖尿病周围神经病早期诊断中的应用研究

目的探讨足底内侧神经检测在糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN)早期诊断中的价值。方法选择2018年8~11月于本院内分泌科住院的60例DPN患者进行神经电图检测,比较足底内侧神经、腓浅神经、腓肠神经的电生理特点。结果检测360条感觉神经,足底内侧神经异常率86.7%(104/120),腓浅神经异常率73.3%(88/120),腓肠神经异常率46.7%(56/120),足底内侧神经及腓浅神经异常率显著高于腓肠神经异常率(足底内侧神经 vs 腓肠神经P=0.000,腓浅神经 vs 腓肠神经,P=0.000),足底内侧神经异常率高于腓浅神经异常率,差异无统计学意义(P=0.1);8例患者腓肠神经及腓浅神经检查正常,足底内侧神经显示异常。有临床症状患者39例,足底内侧神经与腓浅神经的检测异常率均显著高于腓肠神经(足底内侧神经 vs 腓肠神经,P=0.000,腓浅神经 vs 腓肠神经,P=0.001),足底内侧神经与腓浅神经的检测异常率无显著差异;无明显临床症状的21例患者中,足底内侧神经异常率显著高于腓浅神经及腓肠神经(P=0.004,P=0.000)。结论足底内侧神经检测对DPN尤其是无症状性的早期DPN诊断有重要价值,进行DPN诊断时如腓肠神经和腓浅神经检查正常应增做足底内侧神经检测以提高早期诊断率。

神经肌电图在神经根型颈椎病中的诊断价值

目的:分析神经根型颈椎病的神经肌电图表现特点,评价神经肌电图在神经根型颈椎病中的诊断价值。方法:对70例确诊神经根型颈椎病的患者进行运动感觉神经传导、F波、针极肌电图检测及颈椎核磁共振成像(MRI)检查,收集并分析检查结果。结果:本组70例患者,神经肌电图检査正常10例(14%),患侧合并腕管综合征16例(23%),肘管综合征1例(1%);排除合并腕管综合征和肘管综合征患者17例,53例患者中神经传导异常22例(41%),F波异常34例(64%),针极肌电图异常43例(81%)。颈椎椎管狭窄电生理表现为双侧神经根受累10例(14%)。神经肌电图中C5、C6神经根最常受累,其次是C7神经根,与颈椎MRI结果相符。神经肌电图主要表现为1-2个脊神经根节段受累,颈椎MRI主要表现为3-4个脊神经根节段受累。结论:神经肌电图可反映神经功能状态,评估神经根受累的严重程度,对神经根型颈椎病的定位较颈椎MRI更加具体、准确。