HIV-1感染合并直肠小细胞癌1例并文献复习

在联合抗逆转录病毒治疗(combined antiretroviral therapy,cART)普及之前,1型人类免疫缺陷病毒(type one human immunodeficiency virus,HIV-1)感染者主要患艾滋病定义癌症,如卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤。然而,自cART广泛普及之后,艾滋病定义癌症的发病率和病死率显著降低,而非艾滋病定义癌症如乳腺癌、肝癌、结直肠癌等成为导致HIV-1感染者病死率升高的主要原因。小细胞癌(small cell carcinoma,SCC)是一种起源于神经内分泌细胞的恶性肿瘤,具有生长迅速、早期扩散、预后差的特点,以肺最多见,而甚少发生在胃肠道。结直肠SCC是结直肠肿瘤中一种罕见类型,占全部结直肠肿瘤的1%以下,其总体病死率极高。有关HIV-1感染合并直肠SCC的国内外文献非常有限,本文报告1例HIV-1感染合并原发直肠SCC患者的临床资料,并进行相关文献复习,以期为该类疾病的诊断和治疗提供新的思路。

混合痔合并HIV感染患者3种手术方式的疗效比较

目的探讨3种不同手术方式治疗混合痔合并HIV感染患者的疗效。方法选取2021年6月至2022年12月于该院就诊且临床资料完整的90例混合痔合并HIV感染患者为研究对象,根据不同术式分为自动痔疮套扎术(RPH)组,吻合器痔上黏膜环切术(PPH)组和外剥内扎术(MMH)组,比较3组术后一般情况、手术前后炎症免疫指标及营养指标、疼痛评分、并发症及疗效。结果RPH和PPH组住院时间、术中出血量、手术时间优于MMH组(P<0.05);RPH和PPH组术后24 h、首次排便和7 d疼痛评分优于MMH组(P<0.05);RPH和PPH组术后出血、尿潴留、肛周水肿、肛门坠胀优于MMH组(P<0.05);MMH组手术前后淋巴细胞、CD4^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)及白蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05)。RPH组疗效优于MMH(P<0.05)。结论与MMH比较,RPH结合外痔切除和PPH结合外痔切除是治疗混合痔合并HIV较好的术式。

HIV感染合并结直肠癌的研究进展

尽管抗逆转录病毒药物疗法显著降低了HIV感染者的死亡率,然而,癌症仍然是导致这一人群高死亡率的主要原因之一。非艾滋病定义的癌症(non-AIDS-defining cancers,NADCs)如结直肠癌(colorectal cancer,CRC)、乳腺癌和肝癌等的发病率和病死率近年来呈现出逐渐增加的趋势。在NADCs中,HIV感染合并CRC的研究受到了广泛的关注,大多数研究支持HIV感染者患CRC的风险高于一般人群,且该类患者在化疗过程中更容易出现骨髓抑制等不良反应。本文对HIV阳性CRC患者的流行病学、诊断及治疗的研究现状及进展进行综述。