FABP4沉默通过调节PERK/eIF2α/ATF4/CHOP信号通路对妊娠糖尿病大鼠内质网应激和胰岛素抵抗的影响

目的:探讨脂肪酸结合蛋白4(FABP4)沉默通过调节蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)/真核细胞启动因子2α(eIF2α)/转录因子4(ATF4)/C/EBP同源蛋白(CHOP)信号通路对妊娠糖尿病(GDM)大鼠内质网应激(ERS)和胰岛素抵抗(IR)的影响。方法:腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立GDM大鼠模型。通过尾静脉注射FABP4 siRNA质粒(si-FABP4)、阴性对照质粒(NC)和PERK激活剂(CCT020312),将大鼠随机分为Normal组、GDM组、GDM+NC组、GDM+si-FABP4组、GDM+si-FABP4+CCT020312组。检测胰腺组织中FABP4含量、血脂水平、炎症标志物水平和氧化应激标志物水平,检测胰腺组织中PERK/eIF2α/ATF4/CHOP信号通路相关蛋白表达。HTR-8/SVneo细胞分为5组:对照(Control)组、高糖(HG)组、HG+NC组、HG+si-FABP4组、HG+si-FABP4+CCT020312组,24 h后检测细胞中FABP4及PERK/eIF2α/ATF4/CHOP信号通路相关蛋白表达。结果:与Normal组相比,GDM组大鼠血清和胰腺组织中FABP4水平显著上调(P<0.05)。FABP4沉默显著降低了FBG和IR,并伴有血脂、CRP、TNF-α、IL-6及MDA水平降低和SOD、CAT水平升高(P<0.05)。此外,FABP4沉默减轻了胰腺和胎盘组织损伤。而CCT020312上调PERK、eIF2α磷酸化水平和ATF4、CHOP蛋白表达后,FABP4沉默对GDM大鼠IR、炎症、氧化应激以及胰腺和胎盘损伤的抑制作用均被逆转(P<0.05)。FABP4在HG诱导的HTR-8/SVneo细胞中上调表达,沉默FABP4可抑制PERK/eIF2α/ATF4/CHOP通路蛋白表达,CCT020312则逆转这种变化(P<0.05)。结论:FABP4沉默通过抑制炎症和氧化应激,改善GDM大鼠的IR和ERS,其机制与抑制PERK/eIF2α/ATF4/CHOP信号通路有关。

滤泡树突状细胞肉瘤5例临床病理分析

目的探讨滤泡树突细胞肉瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断,提高对该肿瘤的认识和诊断水平。方法对5例滤泡树突状细胞肉瘤进行光镜观察和免疫组化标记,并复习文献加以分析。结果瘤细胞梭形或卵圆形,常呈巢状、旋涡状和席纹状排列,细胞边界不清,呈合体状,核圆形或卵圆形,核膜清晰,染色质点彩状或空泡状,有小核仁。瘤细胞间常混有大量小淋巴细胞。免疫表型:瘤细胞CD21、CD23、CD35阳性。结论滤泡树突状细胞肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤,诊断较困难,正确的诊断及鉴别诊断须依赖于免疫组化。

特发性间质性肺炎的病理诊断分类及诊治分析

【目的】为加深对特发性间质性肺炎（IIP）的认识。【方法】回顾性分析8例IIP临床病理资料（1例尸解、2例肺切除、4例肺活检、1例支气管镜检）。【结果】患者年龄为25～56岁，男5例，女3例，临床表现为干咳，渐进性呼吸困难，4例有杵状指。5例的X线胸片表现为双肺广泛的弥漫性点状或网状阴影，2例右上及中肺致密影。显微镜下急性期为肺泡炎伴有肺泡及毛细血管基底膜的损伤，机化期是细支气管周围及肺泡之间的肺间质内慢性炎症细胞浸润，Ⅱ型肺泡上皮增生，成纤维细胞及纤维细胞增多，进而广泛纤维化及网状纤维胶原化，灶性纤维小结形成。【结论】IIP起病隐匿和显微镜下缺乏特异性，易造成临床和病理的误诊，全面综合分析有助于诊断。

早期非小细胞肺癌周围组织特点及病理学意义

目的:分析早期非小细胞肺癌常见类型周围组织的特点,同时对各种类型非小细胞肺癌病理进行描述,探讨其临床意义。方法:选择我院进行病理检查的病理类型均为非小细胞肺癌(NSCLC)患者70例,对所有非小细胞肺癌组织切片均采用光镜下使用目镜测微仪器测量其周围组织的浸润的深度,并观察不同浸润范围的病理特点。结果:本研究共168张病理切片,其中鳞癌103张,腺癌65张,周围组织浸润范围描述中结果腺癌和鳞癌的浸润范围在0-1mm占比例最大,>4mm所占的比例最小;肿瘤在不同位置的中央型和周围性肿瘤,腺癌与鳞癌比较均无统计学意义,(P>0.05);在高中低分化比较中,腺癌的高/中分化所浸润的范围较低分化范围大,有统计学意义(P<0.01)。结论:非小细胞肺癌中鳞癌的周围组织浸润范围较腺癌大,腺癌的分化与周围浸润范围有一定的关系,上述的研究结果外推行仍不能确定,需进一步扩大样本量做前瞻性研究。

鼻咽癌中MACC-1的表达与临床病理特征和预后间的关系

目的探讨MACC-1在鼻咽癌肿瘤组织中的表达情况及与鼻咽癌临床病理特征和预后的关系。方法选取我院2006年1月~2012年12月确诊并行放射治疗的鼻咽癌患者肿瘤组织90例及同期送检的慢性炎症鼻咽黏膜组织标本75例,采用免疫组化S-P法检测MACC-1在鼻咽癌组织中和慢性炎症组织中的表达情况,分析鼻咽癌组织中MACC-1表达与临床病理特征和预后的关系。结果鼻咽癌肿瘤组织中MACC-1的免疫组化评分及表达阳性率高于慢性炎症组织,差异具有统计学意义(P<0.05);T_3~T_4期患者MACC-1表达阳性率高于T_1~T_2期患者,差异具有统计学意义(P<0.05);N_(1~3)期患者的阳性率高于N_0期患者,差异具有统计学意义(P<0.05);临床分期中Ⅲ~Ⅳ期患者MACC-1阳性率显著高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。MACC-1表达阳性患者生存率(50.8%)低于MACC-1表达阴性患者(77.8%),差异具有统计学意义(χ~2=8.094,P<0.05)。结论 MACC-1的高表达与鼻咽癌中高TN分期和临床分期具有相关性,且与放疗后患者生存期具有相关性,是预测鼻咽癌患者预后的独立危险因素。

探讨P16INK4a和Ki67在宫颈上皮内病变组织中阳性表达的意义及病理诊断价值

目的探讨P16INK4a和Ki67在宫颈上皮内病变(CIN)组织中阳性表达的意义及病理诊断价值。方法选取某院2015年6月~2019年6月接收的宫颈上皮内病变(CIN)患者89例,所有患者均需进行P16INK4a和Ki67免疫组织化学染色检测,并收集患者宫颈组织制作成石蜡包埋标本进行活检,回顾分析检测结果。结果根据病理检查结果得出,P16INK4a和Ki67在CINⅠ-Ⅲ级组织阳性表达率上存在统计学意义,且上皮内病变级别越高,其阳性表达率越高,即P16INK4a和Ki67的阳性表达率与CIN病变级别呈现出正相关性(P<0.05)。结论P16INK4a和Ki67在宫颈上皮内病变(CIN)组织中阳性表达具有积极的临床指导意义,病理诊断价值较高,有助于确定CIN病理分级,也可作为CIN诊断的辅助指标。

乳腺癌患者治疗前糖化血红蛋白与血清血脂的相关性分析

目的探讨乳腺癌患者治疗前血清糖化血红蛋白与血脂的相关性。方法选取2020年3月至2022年2月就诊于我院且确诊为乳腺癌的患者96例为研究组,另选取同期乳腺良性疾病患者92例为对照组。比较两组血清HbA1c、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平;运用ROC分析血清HbA1c、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平对乳腺癌的预测价值;比较不同分型乳腺癌患者血清HbA1c、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平;采用Spearman相关分析治疗前乳腺癌患者HbA1c与TG、TC、LDL-C、HDL-C的相关性。结果与对照组相比,研究组HbA1c、TG、TC、LDL-C水平均较高,HDL-C水平较低(P<0.05)。ROC分析结果显示血清HbA1c、TG、TC、LDL-C、HDL-C的AUC值分别为0.755、0.935、0.648、0.764、0.795。按乳腺癌病理分型分为4组,各组患者HbA1c、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平差异显著(P<0.05)。治疗前乳腺癌患者HbA1c与TG、TC、LDL-C呈正相关,与HDL-C水平呈负相关(P<0.05)。结论血清HbA1c、TG、TC、LDL-C、HDL-C对乳腺癌有一定的预测价值,乳腺癌患者的HbA1c水平可在一定程度上反应其血脂水平。

新型冠状病毒肺炎并发急性肾损伤患者血清胱抑素C,尿素氮和肌酐水平变化及临床价值研究

目的探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)和肌酐(creatinine,Cr)在新型冠状病毒肺炎并发急性肾损伤患者的水平变化、危险因素评估及临床应用价值。方法选取2020年1月~3月长沙市第一医院公共卫生救治中心收治的120例新型冠状病毒(COVID-19)确诊患者,按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》分为普通型、轻型、重症型及危重型四种,根据改善全球肾脏病预后组织(Kidney Disease Improving Global Outcomes,KDIGO)指南、既往病史和临床症状将患者分为急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)组15例与非急性肾损伤(non acute kidney injury,NAKI)组105例,通过收集整理病人的一般资料、入院症状及血清Cys-C,BUN和Cr的实验室检查结果,统计分析COVID-19患者AKI组与NAKI组患者间各项指标的水平变化;并采用多因素Logistic回归分析COVID-19并发AKI的危险因素。结果该研究纳入的COVID-19患者,AKI组与NAKI组的性别构成比比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.193,P>0.05);AKI组与非AKI组的年龄构成比比较,AKI组平均年龄大于NAKI组,差异有统计学意义(t=12.469,P<0.05);COVID-19患者血清Cys-C,BUN和Cr水平在普通型和重症型之间比较差异无统计学意义(t=2.464,P>0.05);危重组患者血清Cys-C,BUN和Cr水平明显高于重症组(t=9.164,7.342,11.255,均P<0.05),危重组患者血清Cys-C,BUN和Cr水平明显高于普通组(t=24.958,15.461,19.224,均P<0.001),差异均有统计学意义。AKI组与NAKI组在入院初期的血清Cys-C,BUN和Cr水平差异无统计学意义(t=0.274,0.308,1.253,均P>0.05);AKI组患者入院进展期血清Cys-C,BUN和Cr水平明显高于NAKI组(t=22.144,16.325,33.289,均P<0.001),AKI组患者入院恢复期平均血清Cys-C,BUN和Cr水平明显高于NAKI组(t=10.498,4.326,8.794,均P<0.05),差异均有统计学意义。Logistic回归分析结果表明,高龄(OR=3.25,95%CI:1.12~8.09,P<0.001)、有基础疾病如糖尿病(OR=2.15,95%CI:1.02~7.55,P=0.039)、有基础疾病如高血压病(OR=2.27,95%CI:1.24~7.66,P=0.025)、高C反应蛋白(OR=2.01,95%CI:1.45~2.29,P<0.001)、高Cr(OR=1.09,95%CI:0.98~1.28,P=0.08)和高Cys-C(OR=3.01,95%CI:1.95~2.48,P<0.001)是COVID-19并发AKI的主要危险因素。结论Cys-C,BUN和Cr三个指标的联合动态检测在新冠肺炎患者,尤其在危重型高龄患者的肾损伤评估和监测中起重要作用,对于判断COVID-19并发AKI患者的病情危重、疾病发展及预后评估具有重要的临床应用价值。高龄、有基础疾病(糖尿病、高血压)及C反应蛋白、肌酐、胱抑素C水平升高是COVID-19患者并发AKI的主要危险因素。

艾滋病合并肺结核患者中血清C反应蛋白与结核抗体的临床应用价值分析

目的 探讨结核抗体(Tubercle bacillus antibody,TB-Ab)与C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)检测在艾滋病合并肺结核患者中的水平变化和临床应用价值。方法 选取2020年7月至2021年7月本院收治的50例艾滋病合并肺结核确诊患者作为观察1组,同期选取单纯肺结核确诊患者50例为观察2组,同时选取体检健康人50例作为对照组;通过收集整理病人的一般资料和血清TB-Ab、CRP的实验室指标结果,比较分析三组结核抗体的阳性率和血清C反应蛋白水平变化。结果 结核抗体检测率,观察2组52.00%(26/50)高于观察1组34%(17/50)高于对照组4.00%(2/50),与观察2组相比,观察1组和对照组均处于较低水平,差异有统计学意义(χ^(2)=24.26,11.09,均P<0.05)。血清CRP检测水平结果显示,观察1组(6534±7.59) mg/L高于观察2组(50.24±8.79) mg/L高于对照组(6.35±1.31) mg/L,与对照组比较,观察1组和观察2组均处于较高水平,差异有统计学意义(t=39.082,24.317,均P<0.05);与观察2组比较,观察1组处于更高水平,差异有统计学意义(t=27.256,P<0.05)。艾滋病合并肺结核患者中单纯TB-Ab检测的灵敏度为34%,特异度为55%;单纯CRP检测的灵敏度为48%,特异度为39%;TB-Ab+CRP联合检测的灵敏度为67%,特异度为59%。结论 临床诊断和治疗艾滋病合并肺结核患者时,采取单一TB-Ab检测敏感度较低,而血清CRP增高的敏感度相对更高,TB-Ab+CRP联合检测的灵敏度和特异度均高于各指标的单独检测,TB-Ab和CRP的联合监测在艾滋病合并肺结核患者的治疗和评估中起重要作用,确保其准确率。

肝癌相关基因HTA的重组表达及多克隆抗体的制备

目的将肝癌相关基因HTA进行克隆、表达并制备多克隆抗体,为进一步研究其作为肝癌导向治疗靶点的可行性及临床意义奠定基础。方法应用RT-PCR技术,从人肝癌细胞系HepG2细胞中扩增得到HTA_(338-616)cDNA,再将其克隆到原核表达载体pET21a(+)-MBP内,用IPTG诱导其在大肠杆菌BL21(DE3)中表达。His-tag磁珠纯化试剂盒纯化重组蛋白MBP-HTA,通过Western blot和ELISA方法检测重组蛋白的抗原性。将纯化的重组蛋白免疫BALB/c小鼠制备多克隆抗体,并采用ELISA、Western blot和免疫组化的方法检测抗体的灵敏度和特异性。结果成功地构建了表达MBP-HTA融合蛋白的原核表达质粒pET21a(+)-MBP-HTA。重组MBP-HTA融合蛋白在大肠杆菌BL21(DE3)内得以高效表达,且以包涵体的形式存在。His-tag磁珠纯化试剂盒纯化和Western blot分析,得到了分子量约为52kDa的目的蛋白。获得了高效价的特异性多克隆抗体,经ELISA检测抗体的效价为1:3200,用Western blot检测的效价为1:400。免疫组织化学检测表明:肝癌组织中HTA蛋白的阳性表达率明显高于正常肝组织(P<0.01)。结论成功地制备出抗MBP-HTA多克隆抗体,该抗体有较高的效价和特异性;能用于免疫组织化学的检测,且HTA在肝癌组织中的阳性表达率明显高于正常肝组织HTA蛋白有望成为肝癌导向治疗的潜在靶点。

E2F-2与p38在乳腺癌中的表达及意义

目的研究乳腺癌组织中E2F-2与p38的表达及其与临床病理分期、组织分级和预后的关系。方法应用免疫组织化学SP法检测71例术后乳腺癌标本和20例癌旁正常乳腺组织E2F-2与p38的表达。结果E2F-2与p38在乳腺癌组的表达高于正常组(P<0.05),E2F-2的表达与乳腺癌分期、淋巴结转移有关,与分级、年龄无关;p38的表达与临床分期、组织分级、淋巴结转移有关,与年龄无关。结论乳腺癌患者E2F-2与p38高表达提示预后不良。

糖尿病肾损伤大鼠空腹血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白、游离脂肪酸的动态观察及意义

目的动态观察链脲佐菌素(STZ)诱发1型糖尿病肾损伤大鼠空腹血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(FABP4)、游离脂肪酸(FFA)的含量和血糖、血脂、血肌酐、尿素氮、尿白蛋白等指标的变化,探讨FABP4及FFA与糖尿病肾损伤发病的关系。方法选择健康的无特定病原体(specific pathogen free,SPF)级雄性Wistar大鼠28只作为建模对象,随机分为两组:对照组n=8、糖尿病组(DM组)n=20。收集3天,1,2,4,8周24小时尿,用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测24小时尿白蛋白。1,2,4,8周取空腹末梢静脉血(眼内眦静脉),统一测定FABP4、FFA、血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和其他血生化指标。结果与对照组相比,DM组血清FABP4及FFA水平第1周即升高,2、4、8周血清FABP4及FFA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);DM组FABP4、FFA每个时间点差异均无统计学意义(P>0.05);Spearman相关分析显示,空腹血清FABP4水平与FFA(r=0.512,P<0.01)、FBG(r=0.434,P<0.01)、TG(r=0.360,P<0.05)、24小时尿白蛋白(r=0.583,P<0.01)呈明显正相关,与血ALB(r=-0.485,P<0.01)呈负相关,与TC(r=0.13,P>0.05)无相关性,空腹血清FFA水平与FBG(r=0.490,P<0.01)、TG(r=0.542,P<0.01)、TC(r=0.370,P<0.01)、24小时尿白蛋白(r=0.634,P<0.01)呈明显正相关,与血ALB(r=-0.278,P<0.01)呈负相关。结论糖尿病肾损伤大鼠第1周即有空腹血清FABP4、FFA有意义增高,这种升高比空腹血糖的升高更敏感,代谢紊乱是糖尿病的早期事件,提示空腹血清FABP4、FFA测定可能作为糖尿病肾损伤早期诊断的指标。

瘦素与p-mTOR在大肠癌中的表达及临床意义

目的:探讨瘦素和p-mTOR蛋白表达与大肠癌发生、发展及其临床病理特征之间的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测瘦素、p-mTOR在40例正常大肠黏膜,40例大肠腺瘤性息肉和108例大肠癌中的表达。结果:瘦素在正常大肠黏膜组织、大肠腺瘤性息肉、大肠癌组织中的阳性表达率分别为10%(4/40),27.5%(11/40),71.3%(77/108),各组之间差异有统计学意义(P<0.05)。p-mTOR在正常大肠黏膜组织、大肠腺瘤性息肉、大肠癌组织中的阳性表达率分别为2.5%(1/40),20%(8/40),61.1%(66/108),各组之间差异有统计学意义(P<0.05);瘦素与p-mTOR的高表达与大肠癌的浸润深度、临床分期、淋巴结转移、远处转移、分化程度密切相关(P<0.05),而与患者的年龄、性别和部位无关(P>0.05);大肠癌组织中瘦素与p-mTOR的表达呈正相关(P<0.01)。结论:瘦素与p-mTOR可能在大肠癌的发生、发展中起相互协同作用,二者可能作为判断大肠癌预后及指导临床治疗的指标。

微小染色体维持蛋白在肿瘤中的意义

微小染色体维持蛋白（minichromosome maintenance proteins,MCM）是20世纪80年代Bik-KwoonTye在突变的酵母中发现，然后通过分子和生物化学实验方法分离提取出来的、它由至少6个亚单位组成，包括MCM2，MCM3，MCM4／Cdc21，MCM5／dc46，MCM6／Miss5，MCM7／Cdc47，存在于所有真核细胞中。

EMT相关蛋白CK、Vimentin、α-SMA在肺癌组织中的表达及意义

【目的】探讨肺腺癌组织中上皮‐间叶转换（EMT）相关蛋白的表达及意义。【方法】采用免疫组化法检测100例肺腺癌及40例癌旁正常肺组织中的细胞角蛋白（CK）、波形蛋白（Vimentin）、α‐平滑肌肌动蛋白（α‐SMA）的表达，并分析其临床意义。【结果】肺腺癌组织中CK、Vimentin、α‐SMA阳性表达率分别为51．0％、60．0％、59．0％，与癌旁正常组织中各蛋白的表达率（分别为72．5％、25．0％、27．5％）比较均有显著性差异（P＜0．05），CK、Vimentin、α‐SMA与分化程度相关，与年龄、性别、浸润深度、临床分期及远处转移不相关。【结论】CK与a‐SMA、Vimentin呈现负相关，分化程度降低，CK含量降低，α‐SMA、Vimentin呈现逐渐上升的趋势，提示肺癌恶变程度与EMT有关。

GP73联合AFP及GGT-Ⅱ检测对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨联合检测高尔基体糖蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)和γ-谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ(GGT-Ⅱ)对原发性肝癌的诊断意义。方法分别采用化学发光免疫分析法、ELISA法和聚丙烯酰胺凝胶电泳法检测105例原发性肝细胞癌、60例肝硬化、72例乙型肝炎、30例肝良性肿瘤、90例HBV携带者和50例健康体检者血清中GP73、AFP和GGT-Ⅱ含量,分析GP73联合AFP、GGT-Ⅱ检测对原发性肝癌的诊断价值。结果原发性肝癌组GP73、AFP含量及GGT-Ⅱ阳性率明显高于良性肝病及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);单独检测GP73、AFP和GGT-Ⅱ对诊断原发性肝癌的特异性分别为75.2%、84.8%和89.1%,敏感性分别为79.0%、57.1%、62.9%,联合检测GP73、AFP和GGT-Ⅱ可显著提高诊断原发性肝癌的敏感性(97.1%),但特异性有所下降。结论联合检测GP73、AFP和GGT-Ⅱ作为诊断原发性肝癌的重要指标,可显著提高原发性肝癌的诊断率。

鼻咽癌患者黏膜组织中Cyclin D1和p16基因的表达及其临床意义

【目的】探讨鼻咽癌（Nasopharyngeal Carcinoma，NPC）患者中CyclinD1和p16基因的表达情况及其临床意义。【方法】选取2009年1月至2015年12月期间于本院就诊的未经放化疗治疗的70例NPC患者以及同期送检的55例慢性炎症患者鼻咽黏膜组织标本作为研究对象，采用免疫组化SP法测定其组织中Cyclin D1和p16蛋白表达，PCR检测p16基因缺失情况。[结果]NPC肿瘤组织中Cyclin D1蛋白的免疫组化评分及表达阳性率高于慢性炎症组织，而p16蛋白的免疫组化评分及表达阳性率低于慢性炎症组织，差异均具有统计学意义（P〈0．05）；高等级TN分期及临床分期的患者Cyclin D1表达阳性率高于低等级TN分期及临床分期的患者的阳性率，而p16表达阳性率低于低等级TN分期及临床分期的患者的阳性率，差异均具有统计学意义（P〈0．05）；NPC组患者p16基因缺失发生率（34．3％）高于慢性炎症组患者缺失发生率（1．8％），差异具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】NPc组织中Cyclin D1高表达、p16基因缺失及p16低表达与NPC的发生以及预后具有密切关系。

TTF-1、NapsinA和Ki-67在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的探讨甲状腺转录因子-1(TTF-1)、新天门冬氨酸蛋白酶A(Napsin A)、Ki-67抗原(Ki-67)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及意义。方法 NSCLC组织标本104例,其中鳞癌41例,腺癌63例。采用免疫组化方法检测TTF-1、Napsin A、Ki-67表达。结果腺癌患者TTF-1和Napsin A阳性表达率明显高于鳞癌患者(P<0.05),而Ki-67阳性表达率明显低于鳞癌患者(P<0.05);肿瘤大小≤3 cm、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期患者TTF-1阳性表达率明显高于肿瘤大小>3 cm、Ⅲ~Ⅳ期患者(P<0.05);高分化患者TTF-1和Napsin A阳性表达率明显高于中低分化患者(P<0.05),而Ki-67阳性表达率明显低于中低分化患者(P<0.05);有淋巴结转移患者Ki-67阳性表达率明显高于无淋巴结转移患者(P<0.05);女性患者Napsin A阳性表达率明显高于男性患者(P<0.05);TTF-1诊断腺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为73.02%、90.48%、92.00%、69.09%和80.77%;Napsin A诊断腺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为84.13%、95.12%、96.36%、79.59%和88.46%;Ki-67诊断鳞癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为80.48%、49.21%、50.77%、79.49%和61.54%;TTF-1、Napsin A、Ki-67间表达无相关性(P>0.05)。结论 TTF-1、Napsin A、Ki-67表达与NSCLC患者临床病理特征有关,且TTF-1和Napsin A表达在鳞癌和腺癌鉴别中有较好应用价值。

重组人干扰素a-2b注射液及其凝胶治疗外阴并宫颈HPV亚临床感染的效果

目的探讨重组人干扰素a-2b肌内注射及其凝胶外用对外阴并宫颈感染人乳头瘤病毒(HPV)患者的效果。方法选取84例外阴及宫颈HPV亚临床感染的患者,按随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组42例。对照组外阴及宫颈予重组人干扰素a-2b凝胶外用;治疗组在对照组基础上,同时予重组人干扰素a-2b肌内注射,治疗1个月为一疗程,共1~2个疗程。采用PCR+膜杂交法进行HPV分型(21型)检测,分析HPV各分型感染的发生频率,并比较2组治疗1、2个月时HPV转阴率及不良反应。结果84例患者共检测出21种HPV型别,其中50例患者外阴与宫颈感染的HPV亚型一致。外阴和宫颈高危亚型HPV感染分别占69.77%、76.53%,其中高危亚型HPV16感染居首位,外阴和宫颈感染分别占13.38%、11.73%;其次为低危亚型HPV6感染,外阴和宫颈感染分别占12.79%、10.20%。治疗组HPV转阴率高于对照组(治疗1个月:88.10%比66.67%,P<0.05;治疗2个月:97.61%比83.33%,P<0.05)。治疗组13例患者出现一过性发热、寒战、头痛、全身乏力及肌肉酸痛,未影响治疗。结论重组人干扰素a-2b肌内注射及其凝胶外用治疗外阴并宫颈HPV亚临床感染疗效确切,不良反应小。

EGFR基因突变型和非小细胞肺癌EGFR表达水平的相关性研究

目的探讨EGFR基因CA—SSR1和216G/T位点突变和肺癌EGFR表达水平及其与临床特征的相关性。方法2011年2月至2014年8月胸外科肺癌患者78例，对照组60例。通过PCR扩增检测病例组和对照组EGFR基因CA—SSR1和216G/T两个位点基因型；采用免疫组化法检测肺癌组织EGFR表达水平，分析肺癌患者EGFR基因突变情况、及其和肺癌EGFR表达相关性和性别、年龄、病理类型、临床分期及是否发生远处转移的关系。结果肺癌组CA—SSR1和216G/T位点基因型分布和对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。CA—SSR1位点内含子CA重复序列越少，肺癌组织EGFR表达的水平越高，16/16CA基因型肺癌组织EGFR表达的水平和其他三亚基因型相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。CA—SSR1位点突变和病理类型、临床分期有关（P〈0．05），和肿瘤是否发生远处转移、性别、年龄无关（P〉0．05）。216G/T位点和肿瘤的病理类型、是否发生转移有关（P〈0．05）。结论EGFR基因CA—SSR1位点突变和EGFR表达、肿瘤类型及分期有关，而216G/T位点突变和肿瘤的远处转移有关。