29例下肢股浅动脉长段闭塞治疗分析

目的：探讨下肢股浅动脉长段闭塞的治疗方式。方法：回顾性分析2010年1月-2013年1月我院收治的29例下肢股浅动脉长段闭塞手术治疗病人的资料,总结分析下肢股浅动脉长段闭塞治疗的方式。结果：本组29例病例,腔内介入治疗17例,传统外科旁路手术12例;术后随访,失访4例,23例获得随访,术后6月通畅率为87%（20/23）,术后12月通畅率为85%（17/20）,术后12月保肢率为95%。结论：对于下肢股浅动脉长段闭塞病变病人,腔内介入治疗和传统外科旁路手术治疗都是有效方式,应该将腔内手术及传统外科旁路手术的优缺点结合起来,优势互补,兼顾减低麻醉、围手术期及手术风险,以达到中远期较好的通畅率。

腔静脉滤器植入治疗上肢深静脉血栓形成11例临床分析

【目的】探讨腔静脉滤器在上肢深静脉血栓形成（U EDV T ）治疗中的效果。【方法】回顾性分析2008年7月至2013年12月本院收治的11例U EDV T 行滤网植入后溶栓治疗患者的病例资料。【结果】11例患者都成功行滤器植入，4例合并导管周围漂浮血栓患者，溶栓一段时间后顺利拔除导管，术后12 d顺利拔除滤器，无肺栓塞发生，全组患者术后随访24个月，无滤器移位、沿滤器血栓形成、上腔静脉穿孔等并发症。【结论】腔静脉滤器应用于U ED V T的治疗安全、有效，值得临床推广。

改良包扎术在股动脉假性动脉瘤抢救中的应用价值

目的探讨改良包扎术在毒品注射所致股动脉假性动脉瘤抢救中的应用价值。 方法2018年1月至2019年3月对我院收治的15例吸毒所致破裂性股动脉瘤患者先采用改良包扎术进行抢救,观察患肢包扎前后皮温、皮肤颜色、肿胀情况,观察其对动脉供血及静脉回流的影响,记录包扎后至术前重复包扎次数、渗血次数、血红蛋白变化来判断其稳定性。结果所有患者包扎后都能顺利完成术前准备,其中8例行股动脉假性动脉瘤切除+髂股动脉人工血管旁路术,1例因瘤体巨大且局部感染严重行股动脉假性动脉瘤切除+髂股动脉结扎术,4例行覆膜支架腔内隔绝手术,2例行股动脉修补术;无改急诊手术患者;无肢体坏死患者。无改急诊手术患者,亦无肢体坏死患者。结论在毒品注射所致股动脉假性动脉瘤患者的抢救中,改良包扎术是一种高效、安全的方法,且并发症少,可作为抢救治疗的首选包扎方法。

早期护理干预对胸心血管外科手术患者康复效果影响分析

分析在胸心外科手术患者的治疗中开展早期康复护理干预对康复程度的影响情况。方法 胸心血管外科手术患者临床资料取自2022年6月至2022年6月,共计60例,随机分组;给予对照组常规护理,同时给予观察组早期护理干预,对比两组康复效果。结果 护理后观察组心率、血压项目产生的数据均更低,术后1d、2d、3d疼痛更低,肠鸣音恢复等相关临床指标恢复时间均更短,负性情绪评分数据均更低,并发症率更低(P<0.05)。结论 针对胸心血管外科手术患者开展早期护理干预,有助于改善其血压和心率,缓解术后疼痛,加快术后胃肠功能恢复,使患者更快康复出院,同时可有效缓解其负性情绪,减少术后并发症情况。

跨病灶压力梯度检测在下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗的应用价值

目的:探讨跨病灶压力梯度(TLPG)检测在下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗中的应用价值.方法:选取2018年1月~2019年6月于长沙市第一医院住院并进行腔内治疗的73例下肢动脉硬化闭塞症患者,造影证实管腔病灶,并通过管腔真径测量记录其狭窄程度.予导丝通过病灶后,进行病灶前-后的管腔压力的测定并记录干预前压力梯度值.根据患者临床表现、术前病灶影像学检查及压力梯度值,决定是否进行球囊扩张和/或支架植入干预治疗.完成所有干预后再次进行病灶近-远端测压,并记录干预后压力梯度值,分析干预前TLPG与Fontaine分期、踝肱指数(ABI)、疼痛评分的相关性,分析TLPG与管腔狭窄程度的相关性,并分析干预前后压力梯度值差值与ABI指数差值、疼痛评分差值的相关性.结果:Spearman相关分析结果显示,干预前TLPG与Fontaine分期、ABI指数、疼痛评分呈正相关(P<0.05),TLPG与管腔狭窄程度未见明显相关性(P>0.05),干预前后压力梯度值差值与ABI指数差值呈正相关(P<0.05),与疼痛评分差值未见明显相关性(P>0.05).结论:在腔内治疗过程中进行TLPG测定,可能成为指导下肢动脉硬化病变评估的客观精确指标,可能有助于临界性病变的干预指征把握,可能有助于客观评估干预的即时效果,从而为下肢动脉硬化闭塞症的规范腔内治疗,提供一定的指导和帮助.

基于加权基因共表达网络分析方法识别A型急性主动脉夹层的枢纽基因及分子机制

目的利用生物信息学方法探究A型急性主动脉夹层(AAAD)的病理机制、关键靶点以及诊断生物标志物。方法GEO数据库下载GSE52093数据集,基于差异分析和WGCNA算法,构建基因共表达模块,对关键模块基因进行功能富集分析及PPI网络分析,探究关键模块基因参与AAAD的分子机制,并筛选出与AAAD密切相关的Hub基因。结果从GSE52093数据集中共鉴定出218个差异表达基因,其中上调基因135个,下调基因82个;另基于差异表达基因识别出4个基因模块,包括Turquoise模块(95个基因)、Blue模块(91个基因)、Yellow模块(20个基因)、Grey模块(11个基因),其中Turquoise模块与AAAD相关性最显著。关键基因模块在多种生物途径中富集,包括肌动蛋白细胞骨架的调节(regulation of actin cytoskeleton)、钙信号通路(calcium signaling pathway)、黏着斑途径(focal adhesion)、血管平滑肌收缩(vascular smooth muscle contraction)、心肌细胞中的肾上腺素能信号转导(adrenergic signaling in cardiomyocytes)、Wnt信号通路(Wnt signaling pathway)等。从PPI网络中筛选出10个与AAAD密切相关的Hub基因,分别为ACTC1、ACTN4、NEXN、MYOZ2、CSRP1、PPP1R12B、RYR2、MYL9、ACTG2、CASQ2,这些Hub基因在AAAD中均表达下调。结论本研究利用生物信息学方法筛选出与AAAD密切相关的生物途径和Hub基因,将为AAAD病理机制研究以及诊断生物标物和治疗靶点的发现提供基础。