血清25(OH)D、Hcy及血栓前状态分子标志物与老年高血压病人认知功能障碍的关系

目的 探讨血清25-羟维生素D[25(OH)D]、同型半胱氨酸(Hcy)及血栓前状态分子标志物与老年高血压病人认知功能障碍的关系。方法 回顾性分析2021年3月至2023年3月于我院确诊的100例老年高血压病人的临床资料,根据是否合并认知功能障碍分为认知障碍组(26例)与非认知障碍组(74例)。收集病人一般资料,检测病人25(OH)D、Hcy、纤维蛋白原(Fbg)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、血管性血友病因子(vWF)、血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)水平。采用多因素Logistic回归分析老年高血压病人认知功能障碍的影响因素;使用ROC曲线分析各指标的诊断效能。结果 认知障碍组年龄、Hcy、Fbg、PAI-1、vWF、GMP-140水平显著高于非认知障碍组,25(OH)D水平显著低于非认知障碍组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、25(OH)D、Hcy、Fbg、PAI-1、vWF、GMP-140是老年高血压病人认知功能障碍的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,25(OH)D、Hcy、Fbg、PAI-1、vWF、GMP-140预测老年高血压病人认知功能障碍的AUC分别为0.875、0.850、0.944、0.876、0.905、0.864。结论 25(OH)D、Hcy及Fbg、PAI-1、vWF、GMP-140水平与老年高血压病人认知功能障碍之间存在密切联系,是老年高血压病人认知功能障碍的风险预测因子。

急性ST段抬高型心肌梗死者PCI术后发生对比剂 急性肾损伤的影响因素分析

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction, STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后发生对比剂急性肾损伤(contrast-induced acute kidney injury, CI-AKI)的影响因素。方法 选取2020年2月至2022年1月长沙市第三医院全科医学科收治的STEMI患者260例,根据患者PCI术后CI-AKI的发生情况分为CI-AKI组(n=51)和非CI-AKI组(n=209),采用多因素logistic回归法分析STEMI患者PCI后发生CI-AKI的影响因素。结果 260例患者男151例,女109例,年龄35~78岁,平均(56.1±7.7)岁;BMI 16.3~31.4 kg/m^(2),平均(22.9±2.4)kg/m^(2)。多因素logistic回归分析显示,合并糖尿病(OR=2.044,95%CI:1.499~2.589,P=0.009)、合并高血压(OR=2.246,95%CI:1.648~2.843,P=0.004)、术后48 h高血清肌酐(OR=3.080,95%CI:2.196~3.964,P=0.010)、术后72 h高血清肌酐(OR=3.931,95%CI:2.853~5.009,P=0.011)、高血清细胞色素C(cytochrome C,Cyt-C)(OR=4.272,95%CI:3.454~5.089,P=0.000)、高D-二聚体(D-Dimer, D-D)(OR=1.079,95%CI:1.038~1.120,P=0.000)、高血尿酸(uric acid, UA)/ALB(OR=1.164,95%CI:1.099~1.229,P=0.000)是急性STEMI患者PCI术后发生CI-AKI的危险因素。结论 糖尿病、高血压、术后48 h和72 h血清肌酐及Cyt-C、D-D、UA/ALB升高是STEMI患者PCI术后CI-AKI发生的危险因素。