长沙市天心区应届高中毕业生视力与近视情况调查

目的:调查分析高中毕业生视力和近视情况,对近视防治工作提供参考依据。方法:对2011/2013年长沙天心区8所高中的应届毕业学生10593人进行视力和屈光状态检查,记录结果并进行统计学处理及分析。结果:天心区应届高中毕业生近视眼患病率高达88.76%。2011年、2012年和2013年近视患病率分别为88.40%,88.91%和88.95%,无明显差异(P>0.05)。重点中学毕业生近视患病率较普通中学高,女生近视患病率较男生高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:高中毕业生近视患病率高,应引起相关部门重视,制定有效措施防治近视的发生和进展。

糖尿病视网膜病变的医院-社区-家庭三级管理模式探索

目的探讨医院-社区-家庭三级管理模式对糖尿病视网膜病变(DR)患者的影响。方法选择社区招募的81例2型糖尿病患者作为研究对象,所有受试者采用医院-社区-家庭三级管理模式进行治疗及干预,观察其管理前、管理6个月后、管理1年后相关代谢指标、血糖监测及眼底筛查情况、患者对DR的知晓率及积极治疗率情况,评价医院-社区-家庭三级管理模式在DR管理中的效果。结果与管理前相比,管理6个月后及管理1年后患者的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、BMI指标均有所下降,且管理1年后与管理前的差异有统计学意义(P<0.05),进行血糖监测及眼底筛查的患者人数明显增加(P<0.05),患者对DR知晓及积极治疗的人数明显增加(P<0.05)。结论医院-社区-家庭三级管理可以稳定和改善2型糖尿病患者的各项代谢指标,增加患者进行血糖监测、眼底筛查的主动性,提高患者对DR的知晓率、积极治疗率,稳定和改善患者的视力。医院-社区-家庭三级管理在DR管理中具有较好的作用,值得推广。

KTP激光治疗泪道阻塞的临床应用

目的 评价KTP激光泪道成形术对泪道阻塞治疗的效果。方法 泪道阻塞患者 136例 181眼用KTP Nd∶YAG激光第 1次治疗后泪道未通者 ,间隔 2周再次治疗 ,2次治疗后泪道仍未通者不宜再行激光治疗。激光波长 5 32nm ,功率 8～ 14W ,脉宽 10 0～ 15 0ns,脉冲频率 30 0 0～ 5 0 0 0Hz,光纤芯径 0 3～ 0 6mm。结果 第 1次治疗后 4 5例 5 8眼再次阻塞 ,2次治疗后 2 1例 2 7眼泪道恢复通畅。治愈率 82 3% ,随访 6～ 12个月 ,无并发症发生。结论 泪道KTP激光成形术是一种安全、简便、有效的治疗泪道阻塞的方法。

糖尿病人角膜缘隧道切口超声乳化术临床观察

目的 了解糖尿病人采用角膜缘隧道切口超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术的疗效和并发症。方法 对5 6例手术进行回顾性研究。结果 术后 1月裸眼视力≥ 1 0者 7例占 12 5 % ;0 5～ 0 9者 18例占 32 14 % ;0 3～ 0 4者 2 2例占39 2 8% ;<0 3者 9例占 16 0 7%。术后并发症少。结论 糖尿病人采用角膜缘隧道切口超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术较巩膜隧道切口手术的并发症明显减少 ,术后视力恢复结果基本相同 ,提示糖尿病人更为适合角膜缘隧道切口手术。

2型糖尿病住院患者糖尿病视网膜病变的相关危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病视网膜病变(DR)的发病危险因素。方法:选择2014-01/06收治的2型糖尿病患者380例,分为DR组126例和对照组即糖尿病无视网膜病变(NDR)组254例,进行询问病史、体格检查、实验室检查和相关辅助检查,采用Logistic回归分析法对DR的相关危险因素进行单因素及多因素分析。结果:单因素Logistic回归分析结果表明,病程、收缩压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、尿蛋白、眼压、颈动脉内中膜厚度、周围神经病变是DR发生的相关危险因素。对以上因素进行多因素Logistic回归分析,只发现病程是DR发生的相关危险因素。结论:DR的发生是多因素共同作用的结果,病程是DR发生的独立危险因素。

持续性高眼压青光眼小梁切除术的临床观察

目的观察持续性高眼压青光眼小梁切除术疗效。方法对30例(30眼)持续性高眼压青光眼患者采用透明角膜穿刺术,缓慢降低眼压,然后采用小梁切除术,完成手术。术后随访3～14mo。结果术后平均眼压为17.07mmHg,比术前平均眼压降低34.37mmHg,手术成功率为90%。全部病例无严重并发症。结论透明角膜穿刺术联合小梁切除术降低眼压的术式,可有效地控制眼压,减少并发症,提高一次手术成功率。

非动脉炎性前部缺血性视神经病变危险因素分析

目的探索动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的危险因素,为防治措施提供科学依据。方法收集51例的NAION患者和100例无视神经病体检者临床资料进行病例对照研究,分析危险因素。结果具有高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病病史以及临床检测提示无视杯形态、颈动脉粥样斑块伴狭窄、高纤维蛋白血症可使发生NAION的风险增高(P<0.05),而有高脂血症病史在两组间并未见统计学意义(P>0.05)。结论结合上述危险因素有利于开展有针对地NAION危险性预测及干预。

临床药师合理用药有效干预对药品不良反应发生率的影响

目的分析临床药师合理用药有效干预对药品不良反应发生率的影响。方法选取医院2017年1-9月收治的未经临床药师进行合理用药干预的患者100例(对照组),2017年10月-2018年7月医院收治经临床药师进行合理用药干预的患者100例(观察组),比较2组患者药物不良反应发生率。结果观察组药物不良反应发生率为10. 00%,低于对照组的25. 00%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论通过临床药师合理用药干预,可降低患者用药后不良反应发生率,提升医院的医疗质量,强化医院的内涵建设,减少医院的风险情况。

超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年性白内障的疗效观察

目的观察超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年性白内障的疗效。方法选取老年性白内障患者84例,随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组行小切口白内障摘除联合人工晶体植入术治疗,观察组行人工晶体植入联合超声乳化术治疗。观察2组患者治疗的近期与远期,即术后1 d、3个月的效果,统计视力>0.6的患者例数并作比较;比较2组患者术后黄斑囊样水肿、角膜水肿、暂时性高眼压、葡萄膜炎等不良反应发生情况。结果观察组术后1 d视力>0.6的患者例数多于对照组(P<0.05);观察组术后3个月视力>0.6的患者例数多于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.76%,低于对照组的19.04%(P<0.05)。结论超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年性白内障有较高的临床推广价值。

表面麻醉在超声乳化白内障摘除术中的应用

目的 介绍表面麻醉在超声乳化白内障摘除术中的应用。方法 在一年之内对418 例(482只眼)的白内障患者实施超声乳化手术时采用此法。结果 术后并发症大为减少,手术成功率提高。结论 与球后、球周麻醉相比,优势明显。

双氯芬酸钠不同分离时间对白内障超声乳化术眼后囊膜浑浊的影响

【目的】观察白内障超声乳化术中双氯芬酸钠稀释液水分离不同时间对晶体后囊膜浑浊（posteri-orcapsularopacity，PCO）的抑制作用。【方法】将158例（176眼）老年性白内障患者水分离时间不同随机分为4组分别行白内障超声乳化摘除术。A组术中用平衡盐溶液进行水分离30s；B组术中用平衡盐溶液进行水分离60s；C组采用0．25mg/mL双氯芬酸钠稀释液水分离30s；D组采用0．25mg/mL双氯芬酸钠稀释液水分离60s。观察比较各组患者术后视力、角膜内皮细胞计数、晶体PCO计分。【结果】各组术后各时期最佳矫正视力和角膜内皮细胞计数相比较差异无显著性（P＞0．05）。术后12、18个月，A组和B组PCO计分高于C、D对照组，且差异有显著性（P＞0．05）；术后12个月，D组PCO计分低于C组，且差异有显著性（P＜0．05）；术后18个月，C组与D组间比较无明显差异（P＞0．05）。【结果】双氯芬酸钠水分离60s比30s能更有效的降低PCO发生，但远期比较无明显差异。

白内障超声乳化术中后囊破裂的分析及处理

目的分析白内障超声乳化与人工晶状体植入术中后囊破裂的原因,探讨其处理方法。方法对老年性、外伤性、并发性和先天性白内障752例行超声乳化与人工晶状体植入手术,对其中发生后囊破裂的情况、疗效、并发症进行总结。结果后囊破裂者30例,术后3个月视力0.6以上者19例,未见严重并发症。结论及时发现并妥善处理后囊破裂是提高手术效果的关键。

微创重睑成形术联合内眦部埋线法治疗单睑伴内眦赘皮效果观察

内眦赘皮是指在内眦角前方的一片斜向或垂直方向分布的皮肤皱襞,多呈半月形,相关报道显示我国单睑者约70%伴有内眦赘皮[1,2]。内眦赘皮遮掩内眦角影响美观,严重时还会遮挡部分视野。重睑成形术是美容外科最常用的术式之一,然而由于内眦赘皮的存在,单一的重睑成形术很难满足患者对美观的要求。美容外科治疗内眦赘皮的方法较多,有"L"型皮肤切除术、"Y-V"成形术、"W"成形术和"Z"成形术等,以上各术式均有各自的优缺点[3,4]。

不同切口下超声乳化吸除术治疗白内障的临床效果分析

目的:探讨不同切口下白内障超声乳化吸除术治疗白内障患者的临床效果。方法:选取2019年3月-2020年3月长沙市第三医院眼科收治的白内障患者96例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各48例。对照组在3.0 mm透明角膜切口下行超声乳化术治疗,观察组在角巩膜隧道切口下行超声乳化术治疗。比较两组患者平均视力、角膜散光度、炎性因子指标、并发症发生率。结果:术后1、7、30 d,两组患者平均视力均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后不同时间段平均视力比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、7、30 d,两组患者角膜散光度均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组患者TNF-α与CRP指标水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组治疗后TNF-α与CRP指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:白内障患者应用巩膜隧道切口手术与透明角膜切口超声乳化吸除术均能够获得较好的临床效果,前者术后角膜散光度较低,利于预后。

短期内玻璃体内注射雷珠单抗与康柏西普治疗湿性年龄相关性黄斑变性的效果对比

目的探讨短期内玻璃体内注射雷珠单抗与康柏西普治疗湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)对最佳矫正视力(BCVA)、眼轴长度、黄斑中心凹脉络膜厚度(SFCT)和中心凹视网膜厚度(CMT)的影响。方法前瞻性选择2015年6月至2020年6月长沙市第三医院收治的湿性AMD患者124例(124眼)为研究对象,采用随机数字表法分为雷珠单抗组和康柏西普组各62例,分别给予雷珠单抗或康柏西普玻璃体内注射治疗。观察治疗3个月内两组BCVA、眼轴长度、SFCT和CMT变化以及不良反应发生率。结果两组术后眼轴长度较术前均无明显变化(P>0.05),且术后1、2、3个月时两组眼轴长度比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后BCVA较术前均明显升高,SFCT和CMT较术前明显降低(均P<0.05),且术后1、2、3个月时两组BCVA、SFCT和CMT比较差异均无统计学意义(均P>0.05);雷珠单抗组药物注射次数明显多于康柏西普组(P<0.05),两组不良反应发生率分别为14.52%(9/62)和9.68%(6/62),差异无统计学意义(P>0.05)。结论短期内应用雷珠单抗或康柏西普玻璃体内注射治疗湿性AMD均可有效提升患眼视力,且两者治疗效果相当。

当近视眼“老花”了 能“负负得正”吗

不少人认为,近视的人老了之后,近视能抵消一些老花的度数,甚至还有人认为年轻时近视,老了就不会“老花”,事实真的如此吗?其实,这只是近视人群的“一厢情愿”。近视和老花的成因不同,近视眼是各种原因造成的眼睛屈光不正,看远物不清楚;老花即老视。

玻璃体腔注射雷珠单抗联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼临床观察

目的：探讨玻璃体腔注射雷珠单抗联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效和安全性。方法回顾性分析2012年6月至2013年12月在本院就诊的新生血管性青光眼患者14例（14眼），根据新生血管性青光眼临床分期，选择II期和III期患者，采用玻璃体腔注射雷珠单抗联合复合式小梁切除术治疗。结果14眼均于注药后1～15 d虹膜及房角新生血管消退，1眼于术后2个月再次出现虹膜新生血管，予以雷珠单抗注射及视网膜光凝补充治疗后消退，眼压＜21 mm-Hg。10眼视力有不同程度的提高；4眼术后视力无提高。术后眼压[1周：（11.33±1.82） mmHg；1个月：（12.16±1.47） mm-Hg；3个月：（12.82±1.55）mmHg ；6个月：（11.96±2.11）mmHg]。与术前眼压[（43.64±4.25）mmHg]比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。术后1眼出现浅前房，予以阿托品散瞳局部加压包扎3 d后恢复正常。术后滤过泡：5眼为Ⅰ型功能滤过泡；9眼为Ⅱ型功能滤过泡。结论玻璃体腔内注射雷珠单抗联合复合式小梁切除术是一种治疗新生血管性青光眼安全的治疗方法，可有效降低眼压，提高患者视功能。