分析老年骨科患者实施全身和硬膜外麻醉对术后短期认知功能的影响

目的分析比较老年骨科患者实施全身麻醉与硬膜外麻醉对术后短期认知功能的影响。方法选取2009年5月—2013年5月于该院进行手术的70例老年骨科患者的资料,随机分为两组,一组为全身麻醉组(对照组),另一组为硬膜外麻醉组(观察组),每组各35例患者。比较两组患者在术前1 d,术后1 d,术后2 d,术后7 d的MMSE评分以及认知功能障碍的发生率。结果观察组患者在术后1 d,术后2 d,术后7 d的MMSE评分明显高于对照组(P<0.05),并且观察组术后认知障碍发生率也明显低于对照组(P<0.05)。结论针对老年骨科患者,硬膜外麻醉相比全身麻醉能有效降低其术后短期认知功能障碍的发生率。

AchE、NT-3对唤醒麻醉下三叉神经半月节微球囊压迫术预后的预测价值

目的探究乙酰胆碱酯酶(AchE)、神经营养因子3(NT-3)对唤醒麻醉下三叉神经半月节微球囊压迫术(PMC)预后的预测价值。方法选取2016年1月—2018年1月湖南中医药大学第一附属医院行唤醒麻醉下PMC的三叉神经痛(TN)患者100例,随访至2021年1月,根据预后情况分为不良组(n=30)、良好组(n=55)。比较两组术前血清AchE、NT-3水平及其他可能影响因素差异;Logistic回归分析法分析PMC预后不良的危险因素;绘制受试者工作曲线(ROC),评价血清AchE、NT-3单独及联合预测PMC预后不良的价值。结果随访至2021年1月,平均随访时间(28.54±6.13)个月,100例患者中15例脱落,最终纳入85例,其中预后不良30例(35.29%),设为不良组,其余55例(64.71%)设为良好组。与良好组比较,不良组责任血管萎缩型压迫构成比及血清AchE、NT-3水平较高,责任血管动脉压迫构成比较低,病程较长(P<0.05);Logistic回归分析显示,病程长、责任血管萎缩型压迫、血清AchE、NT-3水平高是PMC预后不良的危险因素,责任血管动脉压迫是PMC预后的保护性因素(P<0.05)。ROC结果显示,AchE、NT-3预测PMC预后不良的最佳截断点分别为2.67 U/mL、135.40ng/L,单独及联合预测PMC预后不良的AUC分别为0.665、0.701、0.795。结论AchE、NT-3水平高是唤醒麻醉下PMC预后不良的危险因素,两者联合对其预后不良的预测价值较高。

钢丝气管导管对41例经鼻气管插管患者的麻醉效果观察

目的分析并评价钢丝气管导管对经鼻气管插管患者的麻醉效果观察。方法随机将82例患者分成观察组与对照组各41例,观察组实施钢丝导管插管麻醉,对照组实施普通导管插管麻醉,对比两组鼻黏膜损伤状况、术中导管发生打折、变形以及气道畅通状况。结果观察组在SpO2、PPeak以及PETCO2方面与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组在插管时鼻黏膜损伤、导管弯折以及导管变形发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组所有患者均保持气道畅通,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),有统计学意义。结论将钢丝气管导管应用于经鼻气管插管患者的效果理想,具有较长的耐氧时间,麻醉效果好,提倡临床推广。

益极疏对脊麻-硬膜外联合麻醉低血压的防治作用

目的观察益极疏防治脊麻-硬膜外联合麻醉下腹盆部手术(剖腹产除外)病人低血压的效果。方法将200例行择期或急诊腹盆部手术病人随机分成两组。麻醉前先输入缩合葡萄糖(益极疏TM)组(Ⅰ组)及先输入林格氏液组(Ⅱ组)。病人行麻醉前30min快速输入上述两种液体,输入300mL时开始操作,输完500mL时,麻药注入完毕。腰麻后20min内,不同时间记录病人的心率和血压,血压低于基础值的70%或平均动脉压<8kpa为低血压,心率<50次/min为心率减慢。最后以组间血压下降的病例百分比和使用升压药人次及同组血压下降值进行比较。结果益极疏TM组(Ⅰ组)有10例,林格氏液组(Ⅱ组)有44例血压下降,而使用升压药,两者比较差异有显著性,益极疏TM组(Ⅰ组)预防低血压的作用明显好于林格氏液组(Ⅱ组)。结论缩合葡萄糖氯比钠注射液(益极疏TM)对脊麻-硬膜外联合麻醉下腹盆部手术有很好的治疗作用。

探讨顺苯磺酸阿曲库铵在老年患者麻醉中的应用效果

目的探讨顺苯磺酸阿曲库铵在老年患者麻醉中的应用效果。方法选取该院2012年10月—2013年10月收治的64例骨科手术患者,均在全静脉麻醉静推顺苯磺酸阿曲库铵维持T1在5%-10%,根据年龄将其分为两组,对照组32例年龄30-45岁,观察组32例年龄70-85岁,观察两组患者的阻滞完全起效时间、阻滞持续时间、肌松恢复时间等肌松作用时间指标。结果观察组的阻滞完全起效时间与阻滞持续时间短于对照组,但观察组的肌松恢复时间长于对照组,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在老年麻醉手术中适合应用顺苯磺酸阿曲库铵,且肌松作用受年龄因素影响较小。

硝酸甘油联合利多卡因应用于高血压脑出血手术麻醉的探讨

目的:探讨硝酸甘油联合利多卡因与单纯使用硝酸甘油在高血压脑出血手术麻醉中的优越性。方法:选择急症高血压脑出血患者60例病人,随机分成硝酸甘油(NTG)组、硝酸甘油加利多卡因(NTC+LI)混合组。在手术结束后未减浅麻醉时,(NTC+LI)混合组经静脉推注2%利多卡因lμg/kg。鼻腔滴入0.02%硝酸甘油5μg/kg。(NTG)组经鼻腔滴入0.02%硝酸甘油5μg/kg。常规检测各项指标SBP、DBP、HP,观察拔除气管导管前后心血管系统变化及吸痰时呛咳的发生率。结果:(NTG)组降压后心率快于(NTC+LI)混合组,两组的SBP、DBP差异均具有统计学意义(P<0.05),(NTG)组呛咳率为16.6%,(NTG+LI)混合组为87%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉注射硝酸甘油联合利多卡因可以减轻单独使用硝酸甘油产生的反射性心率增快、相应的心血管系统的影响和呛咳发生率。

Supreme喉罩在老年人手术中的麻醉效果及其安全性

目的探讨Supreme喉罩在老年手术中的麻醉效果及其安全性。方法选取长沙市第三医院2016年5月—2018年11月收治的老年手术患者90例,随机分为气管插管麻醉组和Supreme喉罩麻醉组,各45例。气管插管麻醉组实施气管插管麻醉,Supreme喉罩麻醉组实施Supreme喉罩麻醉。比较两组麻醉成功率,术前、术中应激性指标(血清皮质醇、去甲肾上腺素),手术操作时间、苏醒时间、平均拔管时间;并观察两组并发症发生情况。结果两组麻醉成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组血清皮质醇、去甲肾上腺素比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中Supreme喉罩麻醉组血清皮质醇、去甲肾上腺素低于气管插管麻醉组(P<0.05)。两组手术操作时间、苏醒时间、平均拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Supreme喉罩麻醉组并发症发生率低于气管插管麻醉组(P<0.05)。结论Supreme喉罩在老年手术中的麻醉效果良好,可减轻应激反应,促进患者术后快速回复,且安全性高。

基于JAK/STAT-3通路探究右美托咪定对神经痛大鼠镇痛及星形胶质细胞活性的作用机制

目的基于Janus激酶/信号转导与转录激活子(JAK/STAT)-3通路探究右美托咪定(Dex)对神经痛大鼠镇痛及星形胶质细胞活性的作用机制。方法将40只大鼠分为正常组、模型组、Dex组、Ket组,除正常组外,其余大鼠均建立坐骨神经结扎病理性疼痛模型,建模成功后,Dex组坐骨神经周围注射0.2 ml/kg Dex,Ket组腹腔注射10 mg/kg氯胺酮,模型组与正常组注射10 ml/kg生理盐水,分别对大鼠疼痛行为机械性缩足反射减值(MWT)、热缩腿潜伏期(TWL)进行测定,采用TUNEL检测脊髓背角星形胶质细胞凋亡,苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠坐骨神经病理组织,Western印迹与PCR分别检测坐骨神经中JAK2、STAT3蛋白和mRNA表达,体外培养星形胶质细胞并检测活性,采用Dex、JAK2抑制剂、STAT-3抑制剂3组干预细胞,MTT检测其增殖活性。结果与正常组比较,模型组MWT、TWL疼痛表达显著降低(P<0.05),与模型组比较,Dex组MWT、TWL疼痛表达升高(P<0.05),与Dex组比较,Ket组MWT、TWL疼痛表达显著降低(P<0.05)。与模型组比较,Dex组星形胶质细胞凋亡表达显著升高(P<0.05),与Dex组比较,Ket组星形胶质细胞凋亡表达显著降低(P<0.05)。正常组坐骨神经的神经纤维结构完整且均匀分布,排列整齐有序,外模和形态完整,髓鞘紧密围绕轴突结构明确;模型组出现髓鞘肿胀的现象,有部分神经鞘膜水中及轴突现象产生导致排列密集紊乱;Dex组神经纤维结构不清晰现象有所缓解,轴突逐渐清晰,水肿现象好转,外膜形态有所显现;Ket组仍有排列紊乱,髓鞘和轴突结构不清晰现象。与正常组比较,模型组坐骨神经中JAK2、STAT3蛋白及mRNA表达显著升高(P<0.05);与模型组比较,Dex组JAK2、STAT3蛋白及mRNA表达显著降低(P<0.05);与Dex组比较,Ket组JAK2、STAT3蛋白及mRNA表达显著升高(P<0.05)。干预24、48及72 h时,JAK2抑制剂组、STAT3抑制剂组星形胶质细胞增殖率均显著低于Dex组(P<0.05),JAK2抑制剂组与STAT3抑制剂组比较无显著差异(P>0.05)。结论Dex可提高神经痛大鼠痛阈值,促进星形胶质细胞凋亡改善病理损伤,研究机制可能与抑制JAK2、STAT3蛋白表达相关。

硫化氢延迟预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤后细胞的保护作用

目的:观察硫化氢(H2S)延迟预处理对大鼠心肌缺血再灌注(IR)损伤后细胞的保护作用及可能机制。方法:雄性SD大鼠32只,分为4组:假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(IR组)、H2S延迟预处理组(H2S组)和线粒体ATP敏感性钾通道(mitoKATP)阻滞剂5-HD+H2S组(5-HD组),每组8只。除假手术组,余3组通过结扎在体心脏冠状动脉前降支30min,松开复灌120min进行IR模型制备。再灌注末电镜下观察各组大鼠心肌细胞超微结构的变化,采用免疫印迹法检测各组心肌细胞中Bcl-2和Bax蛋白的表达。结果:4组间Bcl-2和Bax蛋白的表达,差异有统计学意义(F=31.937和11.681,P<0.001)。与IR组相比,H2S组Bcl-2蛋白上调和Bax蛋白下调(P均<0.05),5-HD组差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:H2S延迟预处理具有心肌保护作用,其机制可能与调节细胞凋亡及激活mitoKATP有关。

硫化氢预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的:探讨硫化氢预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法:健康成年SD雄性大鼠40只,随机分成4组,每组10只。假手术组(S组)仅开胸并分离冠状动脉左前降支,不阻断血流150 min;缺血再灌注组(IR组)行冠状动脉左前降支阻断30 min,再灌注120 min;硫化氢预处理组(H组)予以静脉注射硫化氢钠0.05 mg/kg,给药后24 h同IR组处理;硫化氢预处理+线粒体KATP通道阻断剂(5-羟葵酸,5-HD)组(D组)缺血前15 min静脉注射5-HD 5 mg/kg,其它同H组处理。再灌注结束后抽血测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量,测心梗面积,免疫印迹法测心肌S-腺苷蛋氨酸合成酶(S-adenosylmethionine synthetase,SAM-s)的表达。结果:心肌梗死面积与IR组(38.27%±5.64%)比,H组(25.40%±3.54%)减小(P<0.05),D组(40.53%±5.24%)无明显差异(P>0.05)。心肌SAM-s表达与S组比,IR组、H组和D组均升高(P<0.05);与IR组比,H组降低(P<0.05),D组无明显差异(P>0.05)。与IR组比,H组血清SOD的活性含量增高、MDA的降低(P<0.05),D组无明显差异(P>0.05)。结论:硫化氢预处理对大鼠心肌具有保护作用,其机制可能是通过抑制心肌SAM-s表达,减少氧自由基的生成,增强心肌抗氧化能力有关。

MPTP参与硫化氢对大鼠心肌缺血再灌注损伤的延迟性保护作用

目的:探讨硫化氢(H2S)预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的延迟性保护作用及可能机制。方法:建立大鼠在体心肌缺血再灌注模型,设立假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(IR组)、H2S预处理组(HS组)和线粒体通透性转换开孔(MPTP)开放剂苍术苷(ATR)+H2S组(HA组),每组8只。通过经颈动脉插管至左心室监测血流动力学,采用伊文思蓝和TTC染色检测心肌梗死面积。结果:缺血前,各组血流动力学参数差异无统计学意义(P>0.05)。缺血再灌注期间,与IR组比较,HS组各指标(HR、LVESP、±dp/dtmax)均升高,LVEDP降低,差异有统计学意义(P<0.05);与HA组比较,HS组各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。与IR组比较,HS组心肌梗死范围明显减少(P<0.05),HA组无明显改变(P>0.05)。结论:硫化氢能改善大鼠心肌缺血再灌注损伤的心功能,这种心肌保护作用可能与MPTP的关闭有关。

硫化氢预处理延迟相对大鼠心肌缺血再灌注时谷胱甘肽S转移酶表达的影响

目的:探讨硫化氢预处理延迟相对大鼠心肌缺血再灌注时谷胱甘肽S转移酶表达的影响。方法:健康成年Sprague-Dawley雄性大鼠40只,随机分成4组:假手术组(S组)仅开胸、分离冠状动脉左前降支,不阻断血流150 min;缺血再灌注组(IR组)行冠状动脉左前降支阻断30 min,再灌注120 min;硫化氢预处理延迟相组(H组)静脉注射硫化氢(0.05 mg/kg),给药后24 h同IR组处理;硫化氢预处理延迟相+线粒体KATP通道阻断剂(5-羟葵酸,5-HD)组(D组)缺血前15min静脉注射5-HD 5 mg/kg,其它同H组处理。再灌注结束后测心肌谷胱甘肽S转移酶(GST)的表达和心梗面积,观察心肌细胞超微结构。结果:与IR组(38.27±5.64)%比,H组(25.40±3.54)%心肌梗死面积减小(P<0.05),D组(40.53±5.24)%无明显差异(P>0.05)。与S组比,IR组、H组和D组GST均升高(P<0.05),与IR组比,H组GST增高(P<0.05),D组无明显差异(P>0.05)。与IR组比,电镜下H组心肌细胞损伤程度减轻,D组无明显差异。结论:硫化氢预处理延迟相对大鼠心肌的保护作用可能与上调心肌谷胱甘肽S转移酶表达有关。

硫化氢预处理延迟相对大鼠心肌缺血-再灌注损伤的保护作用

目的探讨硫化氢预处理延迟相对大鼠心肌缺血-再灌注损伤的保护作用。方法将30只健康成年SD雄性大鼠随机分为三组:假手术组(S组)、缺血-再灌注组(IR组)和硫化氢组(H组)。S组仅开胸并分离冠状动脉左前降支,但不阻断血流150min;IR组行冠状动脉左前降支阻断30min,再灌注120min;H组予以静脉注射NaHS0.05mg/kg,给药后24h同IR组处理。再灌注结束后检测血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量和心肌梗死面积,电镜观察各组心肌细胞超微结构变化。结果与IR组比较,H组MDA含量降低,SOD活性增高(P<0.05),心肌梗死面积减少(P<0.05),电镜下H组心肌细胞损伤程度减轻。结论硫化氢预处理延迟相对大鼠缺血-再灌注心肌具有保护作用,与抗氧化反应有关。

硫化氢预处理晚期对大鼠缺血再灌注心肌Bcl-2、Bax蛋白表达及CK-MB水平的影响

目的研究硫化氢预处理晚期对大鼠缺血再灌注心肌的保护作用及其机制。方法将30只健康成年雄性S-D大鼠随机分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(IR组)和硫化氢预处理组(HS组),每组10只。Sham组仅分离左冠前降支,不阻断血流150 minI,R组阻断左冠前降支30 min,再灌注120 min,HS组静脉注射硫化氢供体NaHS 50μg/kg,24 h后同IR组处理。于实验结束时抽取动脉血检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平;取左室免疫印迹法测Bcl-2、Bax蛋白表达水平。结果与IR组比,HS组CK-MB水平下降,Bcl-2蛋白表达增多,Bax蛋白表达减少(均P<0.05)。结论硫化氢预处理晚期通过上调Bcl-2蛋白表达、下调Bax蛋白表达和减少CK-MB释放来减轻缺血再灌注损伤发挥心肌保护作用。

mitoK(ATP)介导硫化氢预处理延迟相的心肌保护效应

目的:研究线粒体ATP敏感性钾通道[mitoK(ATP)]激活在硫化氢预处理延迟相对大鼠心肌细胞的保护效应。方法:将32只健康成年雄性SD大鼠随机分成假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(IR组)、硫化氢预处理组(HS组)和5-羟葵酸(5-HD)+硫化氢预处理组(HD组),每组8只。Sham组仅穿线但不阻断左冠状动脉前降支(LAD);IR组结扎LAD30min,松解后再灌注120min;HS组静脉注射硫化氢供体NaHS50μg/kg,24h后同IR组处理;HD组于结扎前15min静脉注射5-HD5mg/kg,其他同HS组处理。检测心室面积、心肌缺血面积和梗死面积,计算缺血和梗死面积百分比;电镜下观察心肌细胞超微结构。结果:3组缺血面积百分比差别无统计学意义(P>0.05);HS组心肌梗死面积百分比低于IR组和HD组(P<0.01或P<0.05),HD组与IR组相比差异无统计学意义(P>0.05)。心肌细胞超微结构损伤程度HS组较IR组明显减轻,而HD组与IR组差异不大。结论:硫化氢预处理延迟相可保护缺血再灌注损伤的心肌,mitoK(ATP)介导了硫化氢预处理延迟相的心肌保护通路。

proBDNF对大鼠后足切割疼痛的影响

目的研究大鼠后足切割后proBDNF在脊髓和背根神经节的表达及注射proBDNF后大鼠的行为学变化。方法①16只大鼠随机分为切割组和对照组,切割组建立后足切割模型,取2组大鼠的脊髓和背根神经节行免疫荧光实验;②48只大鼠随机分为6组,每组8只,proBDNF腹腔注射大(Ⅰ组)、中(Ⅱ组)、小剂量组(Ⅲ组),鞘内注射组(Ⅳ组),足底注射组(Ⅴ组)和对照组(Ⅵ组)。各组大鼠建立后足切割模型,均行缩足阈值测定。结果①切割后1h大鼠背根神经节proBDNF的表达增强,脊髓proBDNF的表达没有明显变化;②Ⅰ组、Ⅱ组大鼠切割后大鼠右后足的机械痛阈明显高于Ⅲ组和Ⅵ组;Ⅳ组和Ⅴ组大鼠切割后大鼠右后足的机械痛阈与Ⅵ组相比无统计学意义。结论proBDNF在转运至脊髓之前已经转变为成体BDNF或者与其受体结合,腹腔注射proBDNF具有明显的止痛效果,并且其止痛作用有封顶效应。

硫化氢预处理延迟相对大鼠心肌蛋白质表达的影响

【目的】研究硫化氢预处理对大鼠心肌蛋白质表达的影响。【方法】采用双向凝胶电泳技术对硫化氢预处理组（H组）大鼠心肌与对照组（C组）大鼠心肌蛋白质进行分离和比较分析。【结果】C组的蛋白质点数平均为929±14，H组的蛋白质点数平均为906±10。有15种蛋白质在硫化氢预处理后发生了改变，其中表达增强的有6个蛋白，表达降低的有9个蛋白。【结论】这些差异表达的蛋白质可能参与了硫化氢预处理对心肌的保护作用。

硫化氢预处理延迟相对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

【目的】探讨硫化氢预处理延迟相对大鼠心肌缺血再灌注（IR）损伤的保护作用。【方法】将30只健康成年Sprague-Dawley雄性大鼠随机分成3组：假手术组（S组）、缺血再灌注组（IR组）和硫化氢组（H组）。S组仅开胸并分离左冠状动脉前降支；IR组行左冠状动脉前降支阻断30rain，再灌注120min；H组予以静脉注射硫氢化钠（NaHS）0．05mg／kg，给药后24h同IR组处理。各组分别于缺血前10min（T1）、缺血30min（T2）、再灌注60min（T3）、120min（T4）四个时点记录血流动力学变化。再灌注结束后测心梗面积。【结果】与IR组比，H组血流动力学改善，心肌梗死面积减少（P〈0．05）。【结论】硫化氢预处理延迟相对大鼠缺血再灌注心肌具有保护作用。

术前抑郁和焦虑对腹部择期手术患者术后认知功能的影响

目的:探讨紧张和焦虑对手术患者术后认知功能的影响。方法:100例腹部择期手术病人术前1天用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、简易智能测试量表(MMSE)、数字广度对病人进行测试。术后7天分别用MMSE、数字广度进行神经心理学测试,术后MMSE结果低于术前一个标准差则视为术后认知障碍(POCD)。结果:术前焦虑、抑郁以及同时发生焦虑和抑郁的阳性率分别为30%、50%和10%。女性患者术后7天POCD的发生率为30%,男性患者术后7天POCD的发生率为20%;女性患者焦虑得分为7.2±4.0,高于男性患者4.5±3.3,P=0.05女性患者的抑郁得分为6.5±3.6,明显高于男性患者4.2±3.4(P=0.1),术前焦虑与POCD的相关性不显著,术前焦虑与MMSE、数字广度的Pearson's相关系数分别为-0.50(P=0.2)和-0.20(P=0.1)。术前抑郁与POCD存在显著的相关性,其中术前抑郁与MMSE的Pearson's相关系数为-0.61(P=0.01),术前抑郁与数字广度的Pearson's相关系数为-0.72(P=0.03)。结论:术前抑郁的患者术后容易发生POCD;相对于男性患者,女性更容易出现POCD;而术前焦虑对POCD没有重要的影响。

小潮气量加低水平呼气末正压通气对腹腔镜胆总管手术患者脑保护的影响

目的探讨小潮气量（VT）加低水平呼吸末正压通气（PEEP）对腹腔镜胆总管手术患者脑保护的影响。方法选取2012年5月-2014年5月择期全麻下行腹腔镜胆总管手术的患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为研究组（VT＋PEEP研究组）和对照组,每组30例。记录两组在气腹前（T0）、气腹后30 min（T1）、60 min（T2）的心率及血压的变化,并分别抽取各时点的颈静脉球血和桡动脉血进行血气分析,检测动脉血氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SPO2）、颈内静脉血氧分压（PjvO2）、颈内静脉血氧饱和度（SjvO2）,并计算颈内静脉血氧含量（CjvO2）,动脉-颈内静脉血氧含量差（Da-jvO2）。结果两组在气腹后T1和T2时点动脉二氧化碳分压（PaCO2）、颈内静脉血氧分压（PjvO2）、颈内静脉血氧含量（CjvO2）和颈内静脉血氧饱和度（SjvO2）明显升高（P〈0.05）,而两组动脉-颈内静脉血氧含量差（Da-jvO2）在各时点均明显减小（P〈0.05）;与对照组相比研究组PjvO2、SjvO2和CjvO2均高于对照组,而且Da-jvO2研究组明显小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在VT＋PEEP通气可改善二氧化碳CO2气腹腹腔镜胆总管手术患者的脑血流量和改善脑氧供需平衡。