一次性力竭运动对大鼠心房肌蛋白质组表达的影响

目的:探讨一次性力竭运动后大鼠心房肌蛋白质组的表达特征,初步筛选对力竭运动应激有意义的心房肌蛋白质。方法:10只SD雄性大鼠随机分为对照组和运动组。采用三级递增运动负荷跑台训练建立动物力竭运动模型。提取心房肌组织全蛋白进行双向电泳分离。结果:经图像分析,对照组平均检测到382±24个蛋白质点,运动组平均检测到352±17个点。与对照组相比,运动组共有47个蛋白质点发生了变化。12个点在运动后消失,运动后表达量上调3倍以上的点有25个,下调超过2/3的有10个,其中上调量在5倍以上的有14个,下调超过4/5以上的有6个。对运动后表达差异大的4个蛋白质点进行质谱鉴定,鉴定出心肌型-α肌球蛋白重链、乌头酸水合酶、异戊酰辅酶A脱氢酶和甘露糖结合蛋白C前体4种蛋白质。结果表明,一次性力竭运动后,大鼠心房肌的蛋白质组发生了明显改变。

心脏急症与稳定性冠心病患者临床治疗探析

目的对比心脏急症与稳定性冠心病的治疗效果,为提高心脏急症患者与稳定性冠心病患者的生活与生存质量提供可靠的临床依据。方法急症组患者给予盐酸替罗非班、阿司匹林、低分子肝素以及氯吡格雷治疗,稳定组患者给予阿托伐他汀、阿司匹林、低分子肝素以及氯吡格雷治疗。比较两组患者的治疗结果。结果两组患者经治疗后心绞痛发作次数与发作持续时间均有所下降,但稳定组患者下降幅度更大,治疗效果更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏急症患者的病情较稳定性冠心病难以控制,故在临床治疗过程中应根据患者实际情况选用药物或手术治疗,以免死亡现象发生。

VSD负压引流术治疗四肢创伤的临床疗效分析

目的观察分析负压封闭引流术(VSD)治疗四肢创伤的临床效果。方法选取我院2011年1月~2016年1月收治的30例四肢创伤患者,运用双色球随机分组法分为观察组(n=15)和对照组(n=15),对照组患者接受常规清创引流,观察组患者采用VSD负压引流术,观察两组患者临床治疗效果。结果观察组患者VAS评分、治疗费用低于对照组,且植皮所需时间、住院时间较对照组更短;观察组患者感染率显著低于对照组,创面愈合率、植皮成活率明显高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论在四肢创伤患者治疗过程中,VSD负压引流术可减轻患者疼痛,改善创面微循环,促进创面愈合,减少并发症,利于患者康复,值得临床积极推广应用。

奥曲肽联用乌司他丁对SAP患者IL-6水平的影响及临床疗效观察

【目的】探讨奥曲肽联用乌司他丁对重症急性胰腺炎患者IL-6水平的影响和临床疗效。【方法】82例SAP患者随机分为治疗组(奥曲肽联合乌司他丁)(42例)和对照组(单用奥曲肽)(40例)。分别观察两组患者治疗后临床症状缓解、体征减轻、血尿淀粉酶水平和平均住院时间,并检测患者治疗前和治疗d4和d10的IL-6水平变化。【结果】奥曲肽联用乌司他丁能够更快的缓解SAP患者的临床症状和体征、血尿淀粉酶更短的时间内恢复正常、平均住院时间缩短、提高治疗组总有效率(治疗组vs对照组85.71%vs70.00%),差异有显著性(P<0.05)。同时治疗组患者IL-6水平显著下降(第4d,97.99±10.73vs70.44±6.50,P<0.05)。【结论】奥曲肽联用乌司他丁治疗SAP比单用奥曲肽临床疗效更加优越,并对迅速降低患者IL-6水平,抑制体内炎症的发展有积极作用。

病毒性心肌炎的临床诊治特点分析

目的探讨病毒性心肌炎的临床诊治特点。方法选取2011年1月到2012年3月之间162例本院收治的病毒性心肌炎患者,对这些患者的临床诊断、治疗资料进行回顾性分析。结果经过有针对性的临床治疗,162例患者中治愈89例,占54.94%;显效51例,占31.48%;有效20例,占12.35%;无效2例,占1.23%;总有效率98.77%。治疗后各种心电图异常表现均明显减少,均具有显著性差异,P<0.05,具有统计学意义。结论对病毒性心肌炎患者进行早期的诊断和治疗,可有效提高治疗效果。

养阴清肺汤联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎45例

目的:观察养阴清肺汤联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎临床疗效。方法:将90例支气管肺炎患儿随机分为对照组和观察组,每组各45例。对照组给予退热、祛痰、止咳、平喘等常规治疗,另给予阿奇霉素10 mg·(kg·d)-1,静脉滴注,抗感染治疗5 d,停4 d后,再予阿奇霉素颗粒口服治疗3 d;观察组在对照组的基础上给予养阴清肺汤口服,连续治疗2周。结果:与对照组比较,观察组患儿肺部阴影明显减轻(P<0.05),发热、咳嗽、气促喘息及肺部湿罗音消失时间明显降低(P<0.05)。对照组有效率为62.2%,观察组有效率为88.9%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:养阴清肺汤联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎疗效确切。

1例冻伤患者高压氧治疗的护理体会

目的:使冻伤患者经高压氧治疗达到良好的治疗效果。方法:对1例冻伤患者实行高压氧治疗和护理,治疗压力为0.20～0.25MPa,吸氧总时间为125min,观测患者的恢复情况。结果:达到满意的效果,患者下肢水肿消退,伤口愈合。结论:在高压氧治疗冻伤患者中,及早治疗和有效护理是救治冻伤患者的有效措施。

增加高压氧治疗压力对急性CO中毒患者的效果观察与护理

目的观察高压氧治疗急性CO中毒患者的临床效果。方法对100例急性CO中毒患者采用医用空气加压舱治疗,随机分为2组,实验组50例采用高压氧治疗,首次压力0.25MPa～0.3MPa,吸氧治疗时间90～115min;对照组50例,采用常规治疗压力和时间(压力0.2MPa,时间80min),对2组患者的疗效进行比较。结果实验组临床症状、体征消失时间明显短于对照组,2组显效率及总有效率差异有统计学意义(p<0.01)。结论高压氧治疗急性CO中毒加大首次治疗压力,可提高疗效,是提高急性CO中毒抢救成功率的有效方法。

血管内皮生长因子在原发性肝细胞肝癌中的表达及临床意义

目的研究血管内皮生长因子(VEGF)在原发性肝细胞肝癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学SP法分析VEGF在原发性肝细胞肝癌中的表达。结果VEGF在肝癌组织中的阳性表达率(66.7%)显著高于在癌旁组织(39.1%)和正常肝组织中的阳性表达率(35.7%)(P<0.05);在高分化(8/17)、无肝内转移(16/29)、无淋巴转移(18/31)、无门静脉或胆道癌栓(18/30)、包膜完整(10/14)的肝癌中VEGF阳性表达率明显低于低分化(23/28)、有肝内转移(15/16)、有淋巴转移(13/14)、有门静脉或胆道癌栓(14/15)、包膜不完整(25/31)的肝癌病人(P<0.05)。结论VEGF可能是原发性肝细胞肝癌的生物学行为和预后的重要标记物,阳性表达者可能恶性程度高和预后不良。

抗环瓜氨酸肽抗体对老年发病的类风湿关节炎的诊断价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体、抗角蛋白抗体(antikeratin antibodies,A-KA)以及类风湿因子(rheumatoid factor,RF)在老年发病的类风湿关节炎(elderly-onset rheumatoid arthritis,EORA)诊断中的价值。方法收集40例健康者、35例风湿性多肌痛(polymyalgia rheumatica,PMR)、38例EORA患者血清,进行抗CCP抗体、AKA以及RF的检测,绘制受试者工作特性(ROC)曲线并计算ROC曲线下面积(AUC),评估各项试验对EO-RA区别于PMR的临床诊断效能。结果抗CCP抗体对EORA的诊断敏感性为60.53%,特异性91.43%;AKA对EORA诊断的敏感性为42.11%,特异性为74.29%;RF对EORA诊断的敏感性为71.05%,特异性为51.43%。3项检测指标中抗CCP抗体AUC最大。结论抗CCP抗体对EORA的诊断具有良好的敏感性与特异性,是一项新的临床诊断EORA的血清学指标。

面神经炎的中医治疗及康复护理研究

目的:中医护理对促进面神经炎康复的影响。方法:抽取100例患者,采用中医治疗方法并配合康复护理。结果:发现一个疗程后统计效果100%不同程度都有效果,其中治愈率为90例,好转10例。结论:表明以针刺为主配合艾灸,梅花针等中医治疗,辅以超短波及心理护理健康宣教对面神经炎恢复有明显效果。

两种内固定方法治疗髌骨骨折的临床应用分析

使用AO张力带钢丝，术后能早期做膝关节功能锻炼，使膝关节功能恢复较快。近年来，使用髌骨爪，效果也相当肯定，而且也能早期做膝关节功能锻炼。我院于2005年12月～2007年12月收治24例髌骨骨折，分别应用张力带钢丝和髌骨爪治疗，效果良好，报告如下。

替罗非班联合尿激酶治疗破裂动脉瘤弹簧圈栓塞过程中急性血栓形成

目的探讨替罗非斑联合尿激酶介入溶栓治疗对颅内破裂动脉瘤行弹簧圈栓塞过程中并发血栓栓塞的疗效和安全性。方法济宁市第一人民医院神经外科自2010年5月至2012年2月应用电解弹簧圈栓塞颅内破裂动脉瘤256例，其中12例发生血栓栓塞并发症，均给予替罗非班联合尿激酶介入溶栓以及机械性破栓治疗，每10分钟造影观察血管溶通情况．直至血管完全或部分再通。分析总结溶栓的疗效。结果本组患者除1例为椎动脉外，其余均为颈内动脉系统闭塞。溶栓后血管完全再通9例，Gonner再通分级标准3级，1例术后肢体轻度偏瘫，余8例无明显神经功能缺失；血管大部分再通1例，Gonner分级标准2级，有轻度神经功能障碍，恢复期因心肌梗死死亡；完全再通1例，Gonner分级标准2级，术后左侧肢体瘫痪，保守治疗后症状改善出院；部分血管再通1例，Gonner分级标准2级，术后3月残留右侧肢体偏瘫；溶栓治疗1个月后患者格拉斯哥预后量表（GOS）评分1分1例，3分2例，4分2例；5分7例；术后第90天用BI指数评估患者生活状态，评分优8例，良3例，差1例。结论颅内破裂动脉瘤行弹簧圈栓塞时并发的急性栓塞，替罗非斑联合尿激酶介入溶栓治疗是安全、有效的治疗手段。

保留自体肺动脉瓣“双孔”法在法洛四联症根治术中的应用

目的归纳总结法洛四联症（TOF）根治术中采取保留肺动脉瓣双孔成形法的临床经验及其疗效。方法回顾性总结分析53例保留肺动脉瓣双孔成形TOF根治术患者（观察组）临床资料，并与同期常规TOF根治术患者50例（对照组）比较。结果两组患者年龄、体重等一般情况相似，术中体外循环转流时间、主动脉阻断时间差异无统计学意义（P〉0．05），术后呼吸机辅助通气时间差异无统计学意义（P〉0．05），观察组术后ICU滞留时间短于对照组（P〈0．05）；观察组42例术后无胸腔积液、8例少量、1例中量、2例大量胸腔积液，对照组27例术后无胸腔积液、17例少量胸腔积液、5例中量胸腔积液、1例大量胸腔积液；术后一周复查均无肺动脉瓣狭窄，观察组无肺动脉返流30例、轻度返流15例、中度8例，对照组无肺动脉返流14例、轻度返流16例、中度17例、重度3例；术后半年观察组复查33例，均无重度肺动脉返流、仅轻一中度返流3例；术后1年观察组复查18例，无肺动脉瓣返流。结论采用保留肺动脉瓣双孔成形法处理肺动脉瓣狭窄简便易行，可减轻肺动脉瓣返流、减少术后胸腔积液等并发症，改善早期外科预后。

全胸腔镜手术治疗中叶综合征57例

目的探讨全胸腔镜下手术切除治疗中叶综合征的可行性。方法2002年4月至2012年3月全胸腔镜手术治疗中叶综合征57例，回顾性分析其年龄、性别、病因病理、手术方式、淋巴结清扫情况、术后病理分期等临床资料。结果全部57例中叶综合症患者诊断明确，均经双腔气管插管全麻下全胸腔镜下手术治疗。全组无死亡病例，11例中转开胸；46例完成全胸腔镜下手术切除，其中中肺叶切除35例、中下肺叶切除6例、中上肺叶切除4例、右全肺切除1例。术后病理诊断：中叶肺癌26例，慢性炎性病变12例、支气管扩张10例，炎性假瘤3例，肺囊肿3例，异物2例，结核1例。结论全胸腔镜手术治疗中肺综合征是合理可行的，且具有损伤小、患者疼痛较轻、术后恢复快的特点。