全胸腔镜手术治疗中叶综合征57例

目的探讨全胸腔镜下手术切除治疗中叶综合征的可行性。方法2002年4月至2012年3月全胸腔镜手术治疗中叶综合征57例，回顾性分析其年龄、性别、病因病理、手术方式、淋巴结清扫情况、术后病理分期等临床资料。结果全部57例中叶综合症患者诊断明确，均经双腔气管插管全麻下全胸腔镜下手术治疗。全组无死亡病例，11例中转开胸；46例完成全胸腔镜下手术切除，其中中肺叶切除35例、中下肺叶切除6例、中上肺叶切除4例、右全肺切除1例。术后病理诊断：中叶肺癌26例，慢性炎性病变12例、支气管扩张10例，炎性假瘤3例，肺囊肿3例，异物2例，结核1例。结论全胸腔镜手术治疗中肺综合征是合理可行的，且具有损伤小、患者疼痛较轻、术后恢复快的特点。

保留自体肺动脉瓣“双孔”法在法洛四联症根治术中的应用

目的归纳总结法洛四联症（TOF）根治术中采取保留肺动脉瓣双孔成形法的临床经验及其疗效。方法回顾性总结分析53例保留肺动脉瓣双孔成形TOF根治术患者（观察组）临床资料，并与同期常规TOF根治术患者50例（对照组）比较。结果两组患者年龄、体重等一般情况相似，术中体外循环转流时间、主动脉阻断时间差异无统计学意义（P〉0．05），术后呼吸机辅助通气时间差异无统计学意义（P〉0．05），观察组术后ICU滞留时间短于对照组（P〈0．05）；观察组42例术后无胸腔积液、8例少量、1例中量、2例大量胸腔积液，对照组27例术后无胸腔积液、17例少量胸腔积液、5例中量胸腔积液、1例大量胸腔积液；术后一周复查均无肺动脉瓣狭窄，观察组无肺动脉返流30例、轻度返流15例、中度8例，对照组无肺动脉返流14例、轻度返流16例、中度17例、重度3例；术后半年观察组复查33例，均无重度肺动脉返流、仅轻一中度返流3例；术后1年观察组复查18例，无肺动脉瓣返流。结论采用保留肺动脉瓣双孔成形法处理肺动脉瓣狭窄简便易行，可减轻肺动脉瓣返流、减少术后胸腔积液等并发症，改善早期外科预后。