苏黄止咳胶囊联合噻托溴铵吸入粉雾剂治疗COPD稳定期患者的临床疗效

目的观察苏黄止咳胶囊联合噻托溴铵吸入粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法选取2020年10月—2022年10月长沙市中医医院收治的COPD稳定期患者110例,依照电脑随机分配方式分为粉雾剂组(采用噻托溴铵吸入粉雾剂治疗)与联合胶囊组(在粉雾剂组基础上联合苏黄止咳胶囊治疗),每组55例。2组均连续治疗6个月。比较2组临床疗效,治疗前与治疗6个月后肺功能指标、血气指标、血清炎性因子、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、改良英国医学研究理事会呼吸困难评分(mMRC评分),不良反应。结果联合胶囊组总有效率高于粉雾剂组(98.18%vs.85.45%,χ^(2)=4.356,P=0.037)。治疗6个月后,2组第1秒用力呼气容积、用力肺活量、动脉血氧分压高于治疗前,动脉血二氧化碳分压低于治疗前,且联合胶囊组高/低于粉雾剂组(P<0.01);2组血清白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子-α水平及CAT评分、mMRC评分低于治疗前,且联合胶囊组低于粉雾剂组(P<0.01)。粉雾剂组与联合胶囊组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(5.45%vs.12.73%,χ^(2)=1.760,P=0.185)。结论COPD稳定期患者使用苏黄止咳胶囊联合噻托溴铵吸入粉雾剂治疗取得了显著的效果,能有效减轻呼吸困难及其他临床症状,改善肺功能,调节血氧含量,降低炎性反应,提升生活质量,且用药安全性较高。

肾功能相关指标与糖尿病视网膜病变的相关性

目的探讨肾功能相关指标与2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病视网膜病变(DR)的相关性,为DR的早期诊治提供指导。方法收集2019年1月至2021年12月因T2DM在长沙市中医医院/长沙市第八医院内分泌科住院的患者资料。根据眼底检查情况,将收集的患者分为DR组(366例)和非DR两组(317例)。记录所有患者的一般情况,如性别、年龄、病程、疾病史、身高、体重、体重指数等。收集所有患者的肾功能、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)、糖化血红蛋白等检查结果,并将所有数据进行统计分析。结果单因素有序多分类Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、肌酐(Cr)、肾小球滤过率(GFR)、ACR在DR组与非DR组存在明显差异,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病病程、Cr、GFR、ACR在T2DM患者中与DR发生发展密切相关,能帮助早期DR的诊断。

藤黄健骨胶囊联合西药治疗骨质疏松症Meta分析

目的 对藤黄健骨胶囊治疗骨质疏松症(Osteoporosis,OP)的有效性及安全性进行系统评价和Meta分析。方法 通过中国维普、知网、万方及外文数据库PubMed检索从建库—2023年1月的文献,查找藤黄健骨胶囊治疗OP的随机对照试验。对纳入的文献进行数据提取及方法学质量评价,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入7篇文献结论,共纳入7项随机对照试验。Meta分析结果显示:治疗有效率[RR=1.22,95%CI(1.12,1.32),P<0.000 01],腰椎骨密度[MD=0.06,95%CI(0.04,0.08),P<0.000 01]、股骨颈骨密度[MD=0.07,95%CI(0.05,0.08),P<0.000 01]、Ward三角骨密度[MD=0.08,95%CI(0.06,0.10),P<0.000 01]、VAS评分[MD=-1.27,95%CI(-1.41,-1.133),P<0.000 01],不良反应发生率[RR=0.42,95%CI(0.15,1.13),P=0.09]。结论 藤黄健骨胶囊联合西药治疗OP能更有效地缓解患者疼痛,提高治疗有效率,提高患者骨密度,且安全性好。但本研究结果仍需更多双盲、多样本、多中心的研究来进一步证实。

降脂通络软胶囊联合瑞舒伐他汀对2型糖尿病合并高脂血症患者效果观察

目的观察降脂通络软胶囊联合瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效,并探讨其可能的机制。方法80例2型糖尿病合并高脂血症患者分为联合组与对照组(n=40)。在常规治疗基础上,联合组给予口服瑞舒伐他汀10mg,1次/天,降脂通络软胶囊100mg,3次/天口服,对照组予瑞舒伐他汀10mg,1次/天,口服,连续用药12周。治疗前后分别检测肝功能、肾功能、肌酸激酶,各项血脂指标。结果治疗12周后,联合组在降低血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)方面和升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀能有效治疗2型糖尿病高脂血症,联合降脂通络软胶囊应用疗效更佳,并且安全性良好。

骨转换生化标志物的研究新进展

骨转换生化标志物是在骨骼重建过程中释放于血液、尿液中的或其他分泌物,是能够被检测出来的一些活性物质,其具有稳定性好,特异性强,敏感性高等优点。虽然骨转换生化标志物不能作为诊断骨质疏松症的金标准,但是联合骨密度,我们可以更早地了解骨转换的动态,在骨转换平衡状态的评估、骨代谢疾病的鉴别诊断、抗骨质疏松治疗疗效监测等方面有重要作用。目前,一些传统的骨转换生化标志物(BALP、OC、PⅠNP、TRACP、DPD、CTX)已经成熟运用于临床和科研中,新发现的骨转换生化标志物(BSP、POSTN、SO、Cat K、OCIL等)在骨质疏松症和骨代谢疾病诊疗方面也有一定的应用,其灵敏性、特异性、稳定性仍需要进一步研究确认。本文从传统的骨转换生化标志物和新发现的骨转换生化标志物的研究进展及其在临床上的应用进行了简单的综述。

硝苯地平控释片与缬沙坦联合治疗2型糖尿病肾病并高血压的效果研究

目的:探讨硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾病(DN)并高血压的效果。方法:2017年6月-2018年12月收治DN合并高血压患者168例,随机分为两组,各84例。对照组口服硝苯地平控释片治疗;研究组在硝苯地平控释片基础上联合缬沙坦胶囊治疗。对比两组血压与肾功能各项指标水平。结果:研究组治疗后收缩压、舒张压、血尿素氮、血肌酐及尿白蛋白排泄率等指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗2型DN合并高血压可以改善血压水平与肾功能。

绝经后女性骨硬化素与骨密度相关性研究

目的研究绝经后女性血清骨硬化素与骨密度的相关性。方法收集长沙市中医医院2014年至2016年住院的50~79岁女性绝经患者,分为骨质疏松组、骨量减低组、骨量正常组,比较3组间年龄、绝经年限、股骨颈及平均腰椎骨密度、骨硬化素、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PINP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX)的差异并且进行线性相关分析。结果骨硬化素在骨量正常组、骨量减低组、骨质疏松组逐渐升高(P<0.05),骨硬化素水平与年龄、绝经时间、PINP呈正相关,与股骨颈BMD、平均腰椎BMD呈负相关(P<0.05)。结论骨硬化素在绝经后女性中随着骨密度下降而增高,对于评估绝经后女性骨代谢水平有临床应用价值。

不同公式评估1型糖尿病胰岛素敏感性价值的研究

目的:探讨匹兹堡公式、SEARCH公式、1型糖尿病(T1DM)冠状动脉钙化(CACT1)公式和广东公式4个替代公式评估T1DM患者胰岛素敏感性的可行性和价值。方法:本研究为回顾性研究。收集2015年11月至2016年12月就诊于中南大学湘雅二医院T1DM综合管理门诊的患者。记录患者的腰围和臀围并计算腰臀比,收集其血压、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA 1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等资料。依据4个替代公式分别计算患者的胰岛素敏感指数(ISI),将ISI的上、下四分之一位数分别定义为低、高度胰岛素抵抗,上、下四分之一位数之间定义为中度胰岛素抵抗。根据年龄,将患者分为未成年组(≤18岁)和成年组(>18岁)。两组间比较采用t检验或Mann‐Whitney U检验,4个替代公式的一致性分析采用Kappa分析,采用Pearson或Spearman相关分析法分析不同公式计算的ISI与患者临床特征的相关性。结果:共纳入T1DM患者84例。其中,成年组40例,未成年组44例;高、中、低度胰岛素抵抗组分别为21、42、21例。广东公式和匹兹堡公式的一致性最好,一致性为78.6%,Kappa系数为0.657(P<0.01)。4个替代公式计算的ISI均与患者腰围(r值分别为-0.300、-0.697、-0.422和-0.349)、腰臀比(r值分别为-0.733、-0.514、-0.231和-0.678)、收缩压(r值分别为-0.241、-0.263、-0.356和-0.384)、FPG(r值分别为-0.355、-0.321、-0.359和-0.300)、TG(r值分别为-0.358、-0.700、-0.686和-0.423)、LDL-C(r值分别为-0.385、-0.369、-0.329和-0.428)呈负相关(均P<0.05)。匹兹堡公式、SEARCH公式、广东公式评估的ISI在未成年和成年组均与腰臀比(在未成年组r值分别为-0.651、-0.472、-0.631,在成年组r值分别为-0.755、-0.651、-0.730)、HbA 1c(在未成年组r值分别为-0.936、-0.843、-0.895,在成年组r值分别为-0.799、-0.752、-0.826)、TG(在未成年组r值分别为-0.449、-0.696、-0.499,在成年组r值分别为-0.353、-0.697、-0.360)呈负相关(均P<0.05)。结论:4个替代公式均可用来评估T1DM患者的胰岛素敏感性。其中,广东公式和匹兹堡公式一致性最好。匹兹堡公式、SEARCH公式、广东公式可用来评估未成年和成年TIDM患者的胰岛素敏感性。

非急诊手术合并2型糖尿病患者住院费用影响因素分析

目的 分析行非急诊手术合并2型糖尿病患者住院费用的影响因素.方法 回顾性调查2013年1月1日至2013年12月31日本院行非急诊手术患者的住院病历资料,糖尿病组109例,条件匹配的162例非糖尿病患者为对照组.比较两组住院费用等指标,对糖尿病组住院费用影响因素进行多重线性回归分析.结果 糖尿病组中位住院费用为12 014.74元,是对照组9698.54元的1.24倍（P=0.001）.与对照组相比,糖尿病组麻醉分级、伤口愈合时间、术后感染率、住院时间均明显升高（P＜0.01）;麻醉分级（β=0.442,P=0.000）、术后1周空腹血糖（β=0.204,P=0.020）、术后感染（β=0.204,P=0.019）是糖尿病组住院费用的主要影响因素;在微创手术情况下,糖尿病组与对照组术后感染率、住院费用差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 非急诊手术合并2型糖尿病患者的住院费用高,麻醉分级、术后1周空腹血糖、术后感染是其主要影响因素.优先选择微创手术、规范围手术期血糖管理将有助于减少糖尿病患者住院费用。

糖耐量异常患者的红细胞体积分布宽度与代谢综合征的相关性

目的研究糖耐量异常患者的红细胞体积分布宽度(RDW)与代谢综合征(MS)的相关性。方法选取2015年10月至2019年9月在长沙市中医医院(长沙市第八医院)采用口服葡萄糖耐量试验筛查糖耐量异常患者共415例,进行一般资料收集,检测血常规、生化等指标。符合代谢综合征诊断标准者为观察组193例,余为对照组222例。比较两组RDW及其他临床指标差异,分析RDW与其他指标相关性,分析代谢综合征的危险因素。结果⑴观察组RDW、收缩压、舒张压、身高(Ht)、体重(Wt)、腰围(Wc)、TG、CHOL、LDL、Cr、UA、ALT、hs-CRP、BMI均显著高于对照组,HDL显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);⑵相关分析显示RDW与收缩压、舒张压、Ht、Wt、Wc、TG、CHOL、Cr、UA、ALT、hs-CRP、BMI呈正相关,与HDL呈负相关(P<0.05);⑶二元logistic回归分析显示RDW、Wt、Wc、CHOL、HDL、LDL、hs-CRP为糖耐量异常患者MS的独立危险因素。结论RDW升高是糖耐量异常人群发生代谢综合征的预测因子,可能为代谢综合征的防治提供一定的参考价值。