呼吸训练联合体外膈肌起搏对稳定期慢阻肺患者呼出一氧化氮水平的影响

目的探究呼吸训练联合体外膈肌起搏对稳定期慢阻肺患者呼出气一氧化氮水平的影响。方法选取2018年8月至2019年8月本院收治稳定期慢阻肺患者共90例,将所选患者随机分为两组。对照组采用常规呼吸训练治疗,研究组患者在对照组的基础上采用呼吸训练联合体外膈肌起搏治疗方式。对两组患者经过治疗后患者呼出一氧化氮水平、治疗效果、治疗前后肺功能相关指标进行比较。结果研究组患者经过呼吸训练联合体外膈肌起搏治疗后,呼出一氧化氮水平均显著少于对照组(均P<0.05)。研究组治疗后1个月,第2秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1百分比(FEV1%)、第1秒呼气容积同肺活量(FVC)之间的比值(FEV1/FVC)以及6 min步行试验(6MWT)均显著高于对照组(均P<0.05)。研究组治疗效果显著高于对照组(P<0.05)。结论在稳定期慢阻肺患者中采用呼吸训练联合体外膈肌起搏有效地减少呼出的一氧化氮,对改善治疗效果以及患者肺部各项指标具有更加积极地作用。

视觉沟通卡对呼吸衰竭患者气管插管前心理状态的影响

目的探究视觉沟通卡对呼吸衰竭患者气管插管前心理状态的影响。方法选取2017年3月至2019年3月接受干预的86例呼吸衰竭患者为受试对象,按照入院顺序随机分为干预组与对照组,各43例。对照组予以常规插管前护理,干预组在对照组基础上使用视觉沟通卡。比较两组患者干预前及气管插管前心理状态[医院焦虑/抑郁量表(HAD)]、血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)],比较两组患者干预前和气管插管后1 h疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]差异,比较两组患者清醒后2 h、插管后1 d咽喉并发症发生差异。结果气管插管前,干预组患者HAD[(5.14±0.52)分、(5.36±0.48)分]、MAP(91.25±7.11)mmHg、HR(73.21±5.47)次/min,对照组患者HAD[(7.54±0.64)分、(7.62±0.71)分]、MAP(95.28±7.23)mmHg、HR(77.37±6.14)次/min,均较干预前降低,且干预组明显低于同期对照组(均P<0.05);气管插管后1 h,干预组患者VAS(6.57±1.23)分,对照组患者VAS(8.14±1.35)分,VAS得分均较干预前上升,但干预组低于对照组(均P<0.05)。干预组患者清醒后2 h咽喉并发症发生率(声嘶4.65%、咽痛6.98%)、插管后1 d咽喉并发症发生率(声嘶2.33%、咽痛2.33%)与对照组清醒后2 h咽喉并发症发生率(声嘶6.98%、咽痛9.30%)、插管后1 d咽喉并发症发生率(声嘶4.65%、咽痛6.98%)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论视觉沟通卡在呼吸衰竭患者气管插管前使用,有助于患者心理状态恢复正常,稳定患者血流动力学,减轻患者因气管插管前引起的疼痛,并减少咽部并发症的发生。

MiR-21在慢性阻塞性肺疾病患者外周血清和单个核细胞中的表达及临床意义

目的:通过研究mi R-21在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者外周血清及单个核细胞中的表达,探讨mi R-21在COPD发病中的意义及机制。方法:将研究对象分为健康对照组(n=41)和COPD组(n=49),收集两组外周血清,分离其外周血单个核细胞并收集临床资料。运用实时荧光定量PCR法检测各组外周血清及单个核细胞中mi R-21的表达水平。分析COPD组mi R-21与肺功能的关系,并对mi R-21与COPD患者一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)进行相关性分析。结果:COPD组外周血清及单个核细胞中mi R-21表达水平较健康对照组增高;COPD外周血清及单个核细胞中mi R-21差异表达与肺功能相关;COPD患者mi R-21表达水平与FEV1呈正相关。结论:COPD患者外周血清及单个核细胞中mi R-21表达升高可能与COPD发病过程及病情严重程度相关。

长期吸烟的慢性阻塞性肺疾病患者炎性反应因子表达水平与体质量指数的变化特点

目的分析长期吸烟的慢性阻塞性肺疾病患者的炎性反应因子表达水平与体质量指数的变化特点。方法选取医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者190例,根据患者是否吸烟分为观察组100例和对照组90例,观察组为长期吸烟者,对照组为非吸烟者。观察患者和肽素、炎性反应因子水平及体质量指数。结果观察组炎性反应因子以及和肽素平均水平均高于对照组(P<0.01);2组患者的体质量指数,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吸烟虽对患者体质量指数无明显影响,但是长期吸烟会促使患者炎性反应加重,进而加剧病情,影响患者生活质量,因此,临床治疗中应建议慢性阻塞性肺疾病患者戒烟来配合治疗。

布地奈德治疗支气管哮喘急性发作的疗效及对肺功能的影响分析

选取我院2014年1月~2015年12月收治的80例支气管哮喘急性发作期患者。随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上采用布地奈德雾化吸入治疗,对两组患者临床疗效、肺功能进行分析。观察组治疗有效率为95.00%,显著高于对照组的77.50%;观察组患者肺功能指标包括FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、VC改善显著优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。采用布地奈德混悬液雾化吸入疗法治疗支气管哮喘急性发作,可有效缓解临床症状,改善肺功能,提高治疗有效率,值得推广应用。

支气管舒张剂联合抗胆碱药治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及其安全性

目的探讨支气管舒张剂联合抗胆碱药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及其安全性。方法选取长沙市第四医院2018年2月—2020年2月收治的COPD患者89例,采用抽签法分为A组45例和B组44例。A组在支气管舒张剂治疗前提下加用抗胆碱药,选用硫酸特布他林雾化液+异丙托溴铵气雾剂,B组在支气管舒张剂治疗前提下加用灭菌注射用水,支气管舒张剂选用硫酸特布他林雾化液。比较2组临床疗效,治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/预计值(FEV_(1)%)和FEV_(1)/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)、最大呼气峰流速(PEF)、生活质量评分、睡眠质量评分,不良反应发生率。结果A组总有效率高于B组(P<0.05)。治疗前2组肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后A组肺功能指标高于B组(P<0.05)。治疗前2组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后A组生活质量评分低于B组(P<0.05)。治疗前2组睡眠质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后A组睡眠质量评分低于B组(P<0.05)。A组不良反应发生率低于B组(P<0.05)。结论支气管舒张剂联合抗胆碱药治疗COPD的临床疗效确切,可以改善肺功能与睡眠质量,且安全性较高。

孟鲁司特钠辅助治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效分析

目的:探讨孟鲁司特钠辅助治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:选取本院收治的咳嗽变异性哮喘患者50例,随机分为对照组与研究组各25例,对照组常规治疗同时给予布地奈德雾化吸入治疗,研究组再给予孟鲁司特钠治疗,比较两组肺功能指标及治疗效果。结果:治疗后,研究组FEV1与FEV1/FVC均较治疗前明显增加,且均高于对照组,治疗效果明显优于对照组,P<0.05。结论:应用孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘进行辅助治疗,显著改善肺功能,提高临床疗效。

血嗜酸性粒细胞在慢性阻塞性肺疾病的临床研究进展

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是常见的气道慢性炎症性疾病,其发病率在我国呈逐年上升趋势,预计2020年慢阻肺将是名列第三的疾病负担和死因,仅位于心脑血管疾患之后。美国每年花费50亿美元对慢阻肺患者进行治疗,而其中约60%用于治疗慢阻肺急性加重患者^([1])。数据表明,在我国40岁以上人群中慢阻肺的患病率约为10%^([2])。慢阻肺急性加重气道炎症的复杂性提示疾病的异质性,根据气道炎症分型决定慢阻肺的个体化治疗是未来的发展方向。