左旋氨氯地平和依那普利治疗老年2型糖尿病肾病高血压和尿蛋白的临床观察

[目的]探讨长效钙离子拮抗剂（左旋氨氯地平）和血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂（依那普利）对老年2型糖尿病肾病高血压和尿白蛋白的影响。[方法]将36例糖尿病肾病患者（男23例，女13例，平均年龄63±7岁）随机分为三组；左旋氨氯地平组（12例），依拉普利组（12例）及两药联合治疗组（12例），三组在治疗糖尿病的基础上，分别服用左旋氨氯地平2.5mg，依拉普利5mg，清晨口服，每日一次，如果治疗2周后血压仍未降至正常（>140/90mm-Hg)，则左旋氨氯地平增加至5mg，依拉普利增加至10mg，共用12周。[结果]两药单独治疗均可明显降低糖尿病肾病高血压（P均<0.01)，并可减少24h尿白蛋白排出（P<0.05)。两药联合治疗降低血压和降低尿蛋白的幅度明显优于单独治疗（P<0.01)。[结论]左旋氨氯地平和依拉普利治疗糖尿病肾病所致的高血压均有较好的降低血压和24h尿蛋白的排泄作用。两药联合起协同效应。

卡托普利联合美托洛尔治疗老年心衰临床疗效观察

目的探究卡托普利联合美托洛尔治疗老年心衰临床疗效。方法将73例老年性CHF患者,分为对照组36例和观察组37例,其中观察组采用卡托普利联合美托洛尔治疗,对照组采用常规治疗。结果观察组总有效率(91.26%)明显高于对照组(71.1%),且各项指标好于对照组。结论采用卡托普利联合美托洛尔是一个安全有效的方法,在临床治疗上值得推广。

探讨妊娠合并子宫肌瘤45例临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤在临床上的最佳处理方法。方法对近几年长沙市芙蓉区平价医院收治的592例孕妇中的45例妊娠并子宫肌瘤患者的资料进行回顾性分析。结果孕早期妊娠合并子宫肌瘤,有1例因二次妊娠发生自然流产后行子宫肌瘤剔除术;孕中晚期未出现任何异常情况。结论病例选择合适的情况下,行子宫肌瘤剔除术是可行的。

参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的观察参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果。方法将COPD患者76例随机分成2组,2组均常规予有效抗生素及沐舒坦、氨茶碱等治疗,治疗组同时予参麦注射液100 mL加入5%葡萄糖液中静滴,每日1次,连用14 d。结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率61%,2组比较有显著性差异(P<0.05),且治疗组治疗后肺功能及血气指标较对照组改善更明显(P<0.05)。结论参麦注射液佐治COPD疗效满意,且不良反应少。

经皮髓核摘除术后并发症分析

目的 探讨PLD术后并发症及防治措施。方法 分析 30 8例PLD术后所出现的并发症及发生原因。结果 并发症共发生 6例 ,发生率为 1.95 % ,其中 :椎间盘感染 4例 ,占 1.30 % ;刺破结肠 1例 ,占 0 .30 % ;局部出血 1例 ,占 0 .30 %。结论 严格选择病例 ,按照骨科无菌原则进行手术 ,是预防PLD术后并发症的关键。

护理干预对社区慢性患者的影响

目的:比较护理干预社区慢性病患者与未进行干预患者生活及精神状态,探讨社区干预对于慢性病的重要意义。方法:选择30例老年慢性病患者进行社区护理干预,同时选择未经护理干预的老年慢性病患者30例进行对比研究,分别为TG组和OG组。对两组患者遵医率及抑郁自评量表(SDS)、生活质量评分量表(QOL)、日常生活能力量表(ADL)等进行比较。结果:TG组经社区护理干预后有效率明显高于与OG组(P<0.05)。结论:社区护理干预可明显提高慢性病患者遵医率,改善患者生活质量,减少抑郁情绪出现。

胃肠减压的护理体会

目的以胰腺炎为基础病例,研究胃肠减压患者的护理效果以及护理体会。方法选择2010年1月~2012年1月于我院治疗胰腺炎42例,进行回顾性研究,其中7例为不愿接受胃肠减压治疗为OG组,其余35例接受胃肠减压治疗为TG组。分别检测治疗前后两组患者血尿淀粉酶、血常规、血糖、肝肾功能、C反应蛋白等指标,进行统计学比较。结果 TG组35例患者中,无效3例,后转外院手术治疗。OG组7例患者中无效2例,后转外院手术治疗,其中1例合并重症并发症,1例死亡。TG组的总有效率明显高于OG组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胃肠减压在治疗过程中,有明显改善预后作用,应当鼓励患者使用。

脂联素对骨肉瘤MG-63细胞增殖和AMPK磷酸化的影响

目的研究脂联素对MG-63细胞单磷酸腺苷激活的蛋白激酶（AMPK）磷酸化和细胞增殖的影响。方法将骨肉瘤细胞株MG-63接种于6cm板上，接种密度1×10^5／ml，待细胞生长至约80％时，每板加入5ml含脂联素的培养基（浓度1μg／ml），作用时间分别为0、15、30、60、120min；Western Blot检测AMPK蛋白磷酸化水平，选择最佳的脂联素处理时间。分别设对照组和脂联素组（0、0．001、0．01、0．1、1μg／ml），根据脂联素最佳处理时间处理后，Western Blot检测AMPK磷酸化水平，确定脂联素最佳作用浓度。依据最佳作用时间及最佳浓度，将PBS作为对照，相应浓度脂联素作处理组，Western Blot检测AMPK磷酸化水平，明确脂联素对骨肉瘤MG-63细胞AMPK磷酸化的影响。CCK-8法检测脂联素对MG-63细胞增殖的影响，将MG-63细胞接种于96孔板，每孔细胞数为5000个，培养过夜。实验分为空白对照组和5个质量浓度梯度（0．001、0．01、0．1、1、10μg／ml）脂联素重组体组，每组做5个平行孔，作用时间24h，培养结束前4h，每孔加入10μl的CCK-8试剂，继续培养2．5h。490nm测定光密度值（OIM90）。结果脂联素浓度≥0．01μg／ml时，MG-63细胞AMPK磷酸化水平显著升高（t=5．894，P=0．007）；短时间内脂联素对MG-63细胞增殖无明显抑制作用（F=6．335，P=0．072）。结论脂联素可以增强AMPK的磷酸化，短时间刺激脂联素对MG-63细胞增殖无明显抑制作用。

Ⅱ型糖尿病合并脑血管意外临床分析

目的探讨II型糖尿病合并脑血管意外的相关危险因素。方法将临床资料结合头颅CT或MRI确诊的40例II型糖尿病合并脑血管意外组(A组)和同期住院的42例糖尿病无脑血管意外组(B组)及44例无糖尿病脑血管意外组(C组)测定的血总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和空腹血糖进行综合临床分析。结果A组甘油三酯、空腹血糖明显高于B组,A组和B组又明显高于C组;高密度脂蛋白均值降低,分组比较正好相反;三组胆固醇均值无显著性差异;A组比C组发病年龄提前,A组比B组容易并发高血压和冠心病,同时显示脑血管意外主要表现为缺血性脑梗塞。结论高血糖和以高甘油三酯、低高密度脂蛋白为主的脂代谢异常是II型糖尿病并发心脑血管病变的重要危险因素。

Meckel憩室常见并发症的诊断与治疗

通过观察Meckel憩室所出现的6例并发症及分析其发生原因。探讨Meckel憩室几种常见并发症的诊断及治疗措施。

倍他乐克对冠心病心力衰竭的治疗观察

目的探讨β-受体阻滞剂在治疗冠心病心力衰竭中的疗效。方法选择冠心病心力衰竭患者36例,在常规应用强心、利尿、扩血管药物治疗基础上,加用β-受体阻滞剂倍他乐克12.5～50mg/d6周,用自身对照比较治疗前后患者心率、血压、心胸比率,左心室射血分数的变化,评估其有效性和安全性。结果患者心率减慢、血压降低、心胸比率缩小,左室射血分数增加P<0.01,心功能明显改善。结论在常规抗心衰药物基础上加用β-受体阻滞剂倍他乐克不仅能有效地改善心功能状态,而且能逆转心脏扩大。

紧张压力致3例留验病例低热的临床观察

紧张情绪/紧张压力可导致一系列心理障碍和心身疾患。本文观察了三例留验病例由于紧张压力致原发性低热,以探明可能的原因及机理。