长沙市芙蓉区麻疹流行特征分析

目的 研究长沙市芙蓉区麻疹流行规律 ,为控制和消除麻疹提供科学依据。 方法 对 195 5～ 2 0 0 2年芙蓉区麻疹报告病例用描述性流行病学方法进行分析。 结果 随着麻疹预防控制措施逐步实施 ,芙蓉区麻疹流行已得到有效控制 ,年平均发病率从 195 5～ 1966年的 1879.63 /10万下降至 1985～ 2 0 0 2年的 2 .67/10万 ,下降了 99.86%。 1985～2 0 0 2年共报告麻疹病例 117例 ,麻疹病例主要以 15岁以下儿童为主 ,占 75 .2 1% ( 88/117)。麻疹发病呈高度分散状态。全年各月均有病例报告 ,3～ 6月为发病高峰季节 ,占 70 .94% ( 83 /117)。 结论 长沙市芙蓉区麻疹已得到有效控制。今后的工作需在进一步提高常规免疫接种工作质量的同时 ,继续做好麻疹强化免疫和疫情监测工作。

疾病预防控制专业人员工作满意度现状及影响因素分析

目的了解疾病预防控制机构专业人员的工作满意度现况并分析其影响因素。方法以中部省会城市长沙市为研究现场，采用整群抽样方法，用自编一般情况调查表和通用明尼苏达工作满意度问卷短式量表（Minnesota Satisfaction Questionnaire，Short FormScale，S—MSQ）对市辖范围内的九所区／县级以及一所市级疾病预防控制中心的515名在岗专业工作人员进行了问卷调查，共发放415份问卷，得到有效问卷367份，有效应答率为88．4％。结果长沙市疾病预防控制机构的专业人员工作满意度总得分为（74．4±8．73）分；66．8％的被调查者报告的满意度得分处于“一般满意”水平（分值范围为61-79分）；外在满意度维度中“与同事相处方式”得分最高，同一维度的“工作报酬”得分最低。Ordinal回归结果显示超时工作对工作满意度有负性影v向（OR=0．67，P〈0．01），个人生活方式中的体育锻炼习惯（OR=I．49，P〈0．05）对工作满意度有正性影响。结论长沙市疾病预防控制专业人员工作满意度在卫生专业技术人群中处于一般水平，管理者应从调整外部激励因素（如工作待遇、适当的工作量）以促进工作满意度提升。

长沙市芙蓉区结核病控制效果分析与可持续发展探讨

目的对结核病控制效果进行分析并向政府职能部门提出可持续发展的建议。方法收集、核实长沙市芙蓉区2003-2008年结核病防治工作月报表、季报表、年报表以及结核病防治门诊原始资料,将全部数据录入EpiData3.1软件进行统计分析。结果短程督导化疗(DOTS)覆盖率达到100.0%;痰涂片阳性(简称涂阳)病人治愈率为85.4%,新发涂阳病人治愈率89.9%;初治痰涂片阴性(简称涂阴)病人完成治疗率为85.4%。结论项目的实施产生了巨大的社会、经济效益,但人、财、物投入不足,治疗管理存在缺陷。应加强政府领导,加大投入,转变机制与管理模式,将结核病防治事业作为一项长期的任务予以保障实施。

2005～2008年长沙市芙蓉区结核病控制医防合作情况分析

[目的]了解结核病控制中医疗机构与结防机构的合作现状、程度及存在问题,探寻、完善适应可持续发展要求的医防合作新思路。[方法]对2005～2008年长沙市芙蓉区结核病人报告、转诊、到位、管理等方面的资料进行分析。[结果]2005～2008年结防门诊累计登记初诊结核病病人1295例,其中就诊的占51.51%,转诊、追踪的占45.17%。非结防机构合计报告结核病病人2516例,其中定点医院报告的占49.44%,综合医院报告的50.56%;定点医院病人转诊率为9.13%,转诊到位率为91.07%,结防机构登记管理率为29.18%;综合医院转诊率为46.37%,转诊到位率为40.50%;结防机构追踪率为94.40%,追踪到位率为19.90%;总体到位率为29.42%。可疑症状者推荐102例,推荐到位率为38.24%。[结论]芙蓉区结核病控制项目的医防合作存在较大缺陷,实施效果欠佳。

长沙市芙蓉区星级宾馆女性性工作者安全套使用及影响因素研究

目的了解长沙市芙蓉区星级宾馆女性性工作者人口学特征和安全套使用情况及其影响因素。方法选取该区星级宾馆的229名女性性工作者进行面对面问卷调查。结果回收172份有效问卷。长沙市芙蓉区星级宾馆女性性工作者平均年龄22岁,未婚占79.7%,初中以上文化程度占90.1%,来自城镇占66.3%,从事商业性服务工作时间不超过两年的占88.4%;最近一个月来安全套的使用率为80.7%;对性病/艾滋病知识的掌握和安全套使用的自我效能是女性性工作者安全套使用的重要影响因素。结论在实施行为干预中,应该加强性病/艾滋病知识的宣传培训,重点提高女性性工作者使用安全套的自我效能,进一步提高女性性工作者安全套的使用率。

2014年长沙市芙蓉区居民主要死因对期望寿命的影响

目的了解长沙市芙蓉区居民死亡谱的特点,探讨主要死因对人群期望寿命的影响,为今后疾病防控策略提供理论依据。方法采用蒋庆琅法编制人口简略寿命表和去死因寿命表,对粗死亡率、期望寿命、去死因期望寿命、减寿率及平均减寿年数等指标进行计算,分析2014年芙蓉区居民的死因资料。结果 2014年长沙市芙蓉区报告粗死亡率为422.75/10万(2 234/528 441);平均期望寿命为79.54岁;全人群潜在寿命损失年数为23 902.20人年,平均潜在寿命损失年数为10.70 a;去恶性肿瘤死因期望寿命为82.55岁,造成损失寿命为3.01 a。结论慢性非传染性疾病是影响芙蓉区当前居民期望寿命的主要因素,采用科学的综合防治策略,加强慢性病的预防和管理,可以有效提高芙蓉区居民的期望寿命。

长沙市星级宾馆女性性工作者性传播感染知识及影响因素调查

目的了解长沙市星级宾馆女性性工作者性传播感染(STIs)知识掌握现状及其影响因素,为更好的在性工作者中开展性传播感染相关的综合防治工作提供依据。方法采用两级等概率随机整群抽样方法抽取了长沙市芙蓉区两个星级宾馆作为研究现场,用自编问卷对女性性工作者样本进行面对面访谈,了解其社会人口学特征、STIs防治知识掌握情况。结果164名女性性工作者调查时的平均年龄为(22.0±3.1)岁;平均接受学校正规教育的年限为(10.4±1.8)年;从业时间中位数7个月;开始从业年龄中位数为21.0岁;初次性行为年龄中位数为18.0岁。STIs防治知识条目总分为25分,女性性工作者STIs相关知识平均得分为(15.1±3.6)分,影响女性性工作者知识掌握的因素为初次性行为年龄和开始从业年龄。结论女性性工作者对性传播感染,特别是症状相关认知有待提高。在开展STIs防治知识的健康教育时应更关注女性性工作者中开始从业年龄和初次性行为年龄小的亚人群。

艾滋病病毒感染者生命质量相关因素的通径分析

目的:了解艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(PLWH)的生命质量状况及其相关因素,为更好地开展临床治疗及关怀支持、提高PLWH的生命质量提供参考依据。方法:以系列取样方式,在某省会城市艾滋病综合防治信息系统确认登记的PLWH中选取370例,用艾滋病患者生命质量量表(MOSHⅣ)、病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、社会支持评定量表(SSRS)及艾滋病压力量表(SS-HⅣ)进行调查,并运用结构方程模型分析各相关因素对生命质量的路径及效应。结果:本样本MOS-HⅣ总分为(55.6±21.0)分。通径分析结果显示,抑郁(β=-0.37)、焦虑(β=-0.01)对生命质量有直接负向预测作用,艾滋病相关压力除了对生命质量有直接负向预测作用(β=-0.39)外,还通过抑郁和焦虑间接预测生命质量(β=-0.25)。社会支持除了对生命质量有直接正向预测作用(β=0.08)外,还可通过艾滋病相关压力和抑郁间接预测生命质量(β=0.24)。结论:被调查的新确认PLWH人群总体生命质量水平较低;艾滋病相关压力、抑郁焦虑情绪、社会支持不足是其相关因素。

娱乐场所女性性工作者无保护性行为特征分析

目的了解娱乐场所女性性工作者无保护性行为发生状况及主要影响因素。方法采用分层整群随机抽样方法,以长沙市某城区内承认有商业性性服务的21家娱乐场所为研究点,在每家场所随机抽取10名,共210名女性性工作者作为样本,采用自编一般情况问卷、STD相关知识问卷和性行为问卷以面对面访谈方式进行调查。结果共得到有效样本140名,在调查时点前1年内,被调查样本与商业性性伴的无保护性行为发生率为42.5%(54/127);122人(87.1%)报告有非商业性性行为。多因素分析发现无稳定婚姻关系、农村户籍是FSWs与商业性性伴发生无保护性性行为的危险因素。结论研究点FSWs样既有商业性又有非商业性性行为者比例较高,该行为使FSWs群体成为性社会网络中的"桥梁人群",提示HIV从女性性工作者向普通人群传播的可能性正在增加。

浅析大学生性心理与性健康教育

高校大学生性心理健康教育的薄弱,引发越来越多大学生同居、怀孕、流产、疾病等多种问题,影响到高校的成才教育与社会的稳定,本文简要解析了大学生性心理困扰及其原因,以促进高校有效开展性心理健康教育。

伤害定义改变对18岁及以上城市居民伤害发生率结果的影响

目的 探讨伤害操作定义变化对18岁及以上城市居民伤害发生率的影响.方法 采用长沙市芙蓉区慢性病基线调查资料,以2种伤害操作定义计算伤害发生率,采用卡方检验比较率之间的差异.“广义的2004年伤害操作定义”为“过去一年内,是否发生过以下任一种情况的伤害？(1)自己或亲戚朋友帮忙简单处理;(2)到医疗机构接受治疗;(3)因伤休息一天以上”.2004年伤害流行病学界定标准(修改意见)即严格定义为:“过去一年内,是否发生过以下任一种情况的伤害？(1)到医疗机构接受治疗;(2)因伤休息一天以上”.结果 基于广义伤害定义计算的发生率为4.93％,而按严格伤害定义计算的发生率为3.54％(x2=6.97,P＜0.05),后者仅占前者的71.8％.按人口统计学特征分组后,基于广义伤害定义的发生率均高于基于严格伤害定义的伤害发生率,伤害发生率比值介于0.65～0.82之间,但仅女性、汉族和初高中组别的两种发生率比较结果有统计学意义(P＜0.05).结论 不同的伤害定义会对伤害发生率的结果产生较大影响,未来研究应同时报告不同严重程度伤害的发生率.

热疗对人乳腺癌细胞MCF-7凋亡的影响

目的探讨加热对人乳腺癌细胞MCF-7凋亡的影响。方法以正常培养状态下的MCF-7细胞为对照,应用MTT、Hoechst-PI染色方法分析不同的热处理条件(41℃,42℃,43℃)对MCF-7细胞生长状况的影响,采用细胞荧光免疫法检测热处理前后MCF-7细胞中Bcl-2基因和Bax基因的表达变化。结果热处理后肿瘤细胞凋亡数量明显增多,MCF-7细胞的最佳热处理温度为42℃,热疗使细胞中Bcl-2基因的表达水平降低,Bax基因的表达水平明显升高。结论热疗能够调节Bcl-2基因和Bax基因的表达水平,诱导肿瘤细胞凋亡。

端粒酶催化亚基hTERT调控Hela细胞周期的实验研究

目的探讨hTERT基因与细胞周期因子之间的关系,从细胞周期调控的角度研究反义hTERT影响肿瘤细胞生长的机制。方法脂质体介导将hTERT反义寡核苷酸(hTERT-ASODN)转染到Hela细胞中,运用RT-PCR方法分析hTERT-ASODN对细胞周期相关基因表达水平的改变,流式细胞仪技术检测细胞周期分布的变化。结果hTERT-ASODN可在mRNA水平封闭Hela细胞中hTERT基因的表达,并使细胞周期相关基因如CyclinE1,CyclinB1,CyclinD1的表达水平出现明显变化。流式细胞仪的检测结果显示,hTERT-ASODN转染组的细胞数在G0/G1期增多,而在S期及G2/M期减少,但无特征性的凋亡峰出现。结论hTERT基因参与调控肿瘤细胞中相关细胞周期因子的表达。

大学生男男性接触者性取向及危险性性行为调查

目的:了解长沙市大学生男男性接触者(MSM)性取向及HIV感染危险性性行为状况及其相关因素。方法:在长沙市有MSM活动的高校中以滚雪球抽样方式招募到240名有效大学生MSM样本,采用自编及改编问卷以面对面访谈法调查样本的一般情况、性取向、性行为、相关性态度以及艾滋病/性病知识知晓情况。结果:全部样本中有89人(37.1%)自我报告为纯同性恋,其余151人(62.9%)报告为双性恋。24名样本(10.0%)报告在调查时点前仅发生过同性边缘性行为;其余216人(90%)报告发生过插入式同性性行为。143人报告近三个月内发生了同性肛交行为,无保护肛交行为发生率为41.3%;在142名报告近三个月内发生了同性口交行为的样本中,无保护口交行为发生率为96.5%;163名近三个月发生过同性插入式性行为的样本中,多性伴同性性行为发生率为35.0%。Logistic回归分析结果显示,来自农村、在三类本科或专科院校、就读于人文社科类专业与样本近三个月发生无保护肛交行为有统计学意义的关联。来自扩展家庭、对同性恋的自我认同程度低、同性性取向自我发觉年龄在16岁前及性态度开放程度高与样本近三个月发生多性伴同性性行为有统计学意义的关联。结论:大学生MSM人群的无保护行为发生率高,应从性心理和性态度的角度开展有针对性的干预。

志愿者小组与医疗机构合作提高MSM中性病患者接受规范医疗服务模式的研究

目的通过志愿者小组与医疗门诊合作,解决男男同性性行为(MSM)人群中性病患者转介难、治疗难、费用高的问题,并及早发现HIV/性病患者,降低二代传播风险。方法 2011年11月-2012年10月由志愿者小组在MSM人群中不定期举办有性病/艾滋病防治知识宣传的交友活动,向参加者发放性病防治和转介服务宣传单。对照宣传单,自我诊断怀疑患有性病的患者,凭此宣传单可以到指定的医疗机构就诊。选定的医疗机构为患者提供收费优惠和规范性病诊疗以及免费的HIV检测、心理咨询和健康教育。结果 1年来,指定的医疗机构门诊接诊持转介单前来咨询、检测性病/艾滋病的MSM共1 282人,1 223人接受检测,确证HIV17人,诊断治疗各类性病145人。项目经费投入5万余元。结论志愿者小组与社区卫生服务中心合作有利于及早发现艾滋病/性病患者,减少二代传播。

降低医院HIV筛查阳性患者脱失的方法探讨

目的通过改善医院医务人员认知和行为、健全工作制度等干预措施,扩大对就诊患者HIV筛查覆盖,加强对HIV筛查阳性患者的告知和信息的收集,提高筛查阳性患者随访比例。方法选择长沙市某部级三甲医院,通过医务科在医院内部对各科室临床医生的系统培训,在工作环境内以告示、宣传栏等形式反复提醒,增强临床医生主动为就诊患者提供HIV筛查的意识,同时规范院内筛查患者的信息登记、随访、确证流程等制度。通过15个月的干预工作,比较工作开展前后同时间段内该医院HIV筛查人次数占就诊总人次数比例(筛查率)、HIV筛查阳性患者脱失率,并分析影响HIV筛查阳性患者脱失的其他原因。结果干预工作实施前后HIV筛查率上升0.48%(P<0.01),HIV筛查阳性患者脱失率下降20.37%(P<0.01)。住院病人参加确诊检测比例高于门急诊患者(P<0.05),年龄、性别、住址对是否参加确诊无影响(P>0.05)。结论扩大筛查更多地发现了感染者,通过安排专人负责HIV筛查阳性的后续处理工作,利于降低HIV筛查阳性患者脱失率。

学校肺结核病管理和建议

我国结核病疫情严重,分布广泛。为有效预防和控制学校结核病疫情,本文总结了湖南农业大学14年来肺结核病发病情况及对患肺结核病学生实施管的经验,为校园内学生肺结核病患者的治疗与管理提供借鉴。1肺结核病防治概况湖南农业大学2013年开展全校在职职工体检,共检查1 879人,发现2例慢性纤维空洞性肺结核患者。2例均为男性工人,年龄分别是41和44周岁。