老年人原发性骨质疏松症简易筛检表

目的:建立男女通用的老年人原发性骨质疏松症(primary osteoporosis,POP)简易筛检表。方法:对146名≥60岁的社区居民进行骨质疏松症危险因素调查及骨密度检测,以多元逐步回归筛选危险因素,进而建立筛检指数,并求得最适宜灵敏度、特异度时的临界值,据此制定老年人原发性骨质疏松症简易筛检表,以61名门诊骨密度检测者回代验证其筛检原发性骨质疏松症效度和信度。结果:多元逐步回归共筛选出身高缩短百分比、体质量、年龄、性别4个因素,最终以身高缩短百分比和体质量构建老年人POP简易筛检表,其最佳临界值为270,灵敏度为88.9%,特异度为75.7%。回代验证其符合率为75.4%,Kappa值为0.489。结论:以身高缩短百分比和体质量建立的老年人POP简易筛检表简单经济,可男女通用,具有较好的基层卫生服务价值。

原发性骨质疏松症社区干预方式效果的研究

目的探讨社区居民原发性骨质疏松症社区干预方式。方法整群随机抽取的4个社区人群中符合纳入标准的825名社区居民作为基线调查对象。各社区按居民小组分区以健康讲座、家庭访问、电话访谈、信函随访、定点咨询等方式开展干预,2a后进行效果调查,比较各种干预方式的即时效果、研究对象对干预信息的接受情况、社区医务人员对干预方式施行的可操作性评价及成本-效果分析。结果不同干预方式的人群接受率高低依次为电话访谈(94.0%)、家庭访问(89.2%)、健康讲座(70.6%)、信函随访(27.2%)、定点咨询(19.5%)。医务人员对干预方式施行的认可率高低依次为电话访谈(78.9%)、健康讲座(70.0%)、家庭访问(66.7%)、信函随访(22.2%)、定点咨询(15.0%)。电话访谈的成本-效果比最小(1.79),定点咨询的成本-效果比最大(13.79)。结论健康讲座、家庭访问、电话访谈适用于原发性骨质疏松症的社区干预工作。