飞秒激光小切口基质透镜取出术治疗近视及散光

目的:探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术治疗近视及散光的有效性、可预测性、稳定性和安全性。方法:前瞻性临床对照研究。近视及近视散光患者547例1 080眼,按患者选择的手术方式分为两组,小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)组285例560眼,飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond laser assisted laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)组262例520眼。术后随访12mo,分别于术后第1d,1wk,1、6、12mo复查,检查裸眼及矫正视力、屈光度、裂隙灯及角膜地形图,并测量偏中心切削值。结果:术后第1d,1wk,1、6、12mo,SMILE组的裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA,以LogM AR视力表示)分别为0.029±0.13、0.001±0.11、-0.019±0.11、-0.020±0.08、-0.011±0.10;FS-LASIK组分别为-0.017±0.08、-0.019±0.09、-0.031±0.10、-0.024±0.09、-0.002±0.12;术后1d和1wk,SMILE组视力低于FS-LASIK组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),其它时间点差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、6、12mo,SMILE组的等效球镜(spherical equivalent,SE)分别为-0.03±0.29、-0.04±0.28、-0.06±0.32D;FS-LASIK组分别为0.02±0.20、-0.01±0.29、-0.08±0.33D,两组比较术后1mo的结果差异有统计学意义(P<0.05),其余时间点两组的差异无统计学意义(P>0.05)。术后3mo,SMILE组测量的偏中心切削值为0.21±0.11mm,FS-LASIK组为0.20±0.08mm,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SMILE治疗近视及近视散光有良好的有效性、可预测性、稳定性和安全性,但与FS-LASIK比较,术后早期视力恢复慢。

ICL V4c植入术与FS-LASIK治疗高度近视患者的效果比较

目的:比较中央孔型有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL V4c)植入术与飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)治疗高度近视患者的效果。方法:选取100例(200只眼)高度近视患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各50例(100只眼)。对照组实施FS-LASIK治疗,观察组实施ICL V4c植入术治疗,比较两组术前与术后6个月裸眼视力水平、等效球镜度数(SE)、眼压、高阶像差、对比敏感度与并发症发生率。结果:术后,观察组裸眼视力水平高于对照组,SE低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组总高阶像差、球差、慧差均低于对照组,三叶草差高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,明光、暗光、暗光眩光下,观察组对比敏感度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组眼压水平与并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:ICL V4c植入术治疗高度近视患者可提高视力水平和视觉质量,效果优于FS-LASIK治疗效果。