光学相干断层扫描血管造影在青光眼早期诊断中的应用进展

青光眼发病隐匿,临床上容易被忽视。虽然其病理生理学机制仍不清楚,但眼压和血流与原发性青光眼的发生、发展密切相关。光学相干断层扫描血管造影(OCTA)是基于光学相干断层扫描开发的成像技术,相较传统荧光造影,它不仅提供了视网膜脉络膜微血管的定性和定量信息,还具有无创、高分辨率、高重复性和再现性、成像速度快、三维成像、不引起过敏反应等优点,可用于监测青光眼视网膜脉络膜血流早期的变化。通过OCTA对视网膜脉络膜血流进行分析,发现青光眼患者视神经盘和黄斑区的血流密度存在不同程度的降低。未来,可对OCTA进行进一步优化,如完善高度近视及未成年人血流数据库、扩大扫描面积及提高分辨率等。

微脉冲经巩膜激光治疗青光眼的应用进展

青光眼作为全球首要的致盲性眼病,降低眼压的治疗对于延缓其病情进展至关重要。本综述致力于探究微脉冲经巩膜激光治疗(mTLT)在青光眼治疗中的应用进展情况。本文介绍了睫状体破坏性手术方式的演进历程,着重阐释了mTLT治疗青光眼的作用机制,涵盖减少房水生成、增进葡萄膜巩膜途径和小梁网途径房水流出等方面。与此同时,还探讨了mTLT的适应证、禁忌证、流程及参数设定,在不同类型青光眼中的应用成效、可能出现的并发症、可重复性以及影响效果的因素,并与传统的TSCPC进行了对比。然而,mTLT降低眼压的确切作用机制仍有待进一步深入探索和明确,其相关参数的设置等也仍需大量的临床观察与研究。

湖南省青光眼患者的诊疗现况及疾病负担调查

目的调查湖南省青光眼患者的诊疗现况、依从性、生活质量及疾病负担。设计问卷调查。研究对象2023年12月25日至2024年1月31日就诊于长沙爱尔眼科医院、衡阳爱尔眼科医院和娄底爱尔眼科医院青光眼科门诊的243例青光眼患者。方法采用2022年《青光眼综合防治管理蓝皮书》调研项目的调查问卷,以线上问卷方式进行单纯随机抽样调查,问卷内容包括人口学信息、患者诊疗综合管理、患者依从性和生活质量、疾病负担。主要指标患者诊疗现况的统计描述、用药依从性评分、生活质量评分、视力和视野的损伤程度构成比。结果85.2%的患者在三级医院确诊青光眼,晚期视野损伤的患者目标眼压达标率56.5%~57.1%。95.9%的青光眼患者通过医院就诊面对面咨询医生获取青光眼相关知识,79.4%的患者希望获得健康宣教和74.1%希望获得青光眼筛查服务。31.3%的青光眼患者为低用药依从性,主要影响因素为忘记用药(89.5%)。青光眼患者的平均生活质量评分为58.4±9.3(得分比68.7%),不同治疗方案的患者生活质量评分具有统计学差异(F=4.947,P<0.001),其中仅行激光治疗的患者生活质量评分最高(70.2±10.6)。72.0%的青光眼患者有不同程度的视力损伤,67.5%的患者有不同程度的视野损伤,27.2%的患者至少一眼为盲,不同类型青光眼患者的视野损伤程度存在统计学差异(χ^(2)=11.099,P=0.011),其中原发性开角型青光眼患者的视野损伤比例最高(78.6%)。结论湖南省青光眼患者的用药依从性不高、生活质量偏低,缺乏青光眼知识、获取青光眼知识途径单一,视觉损伤比例高,致盲率高。需针对本区域青光眼患者特点加强青光眼患者管理,降低致盲率。

深度学习算法在青光眼筛查与诊断中应用的研究进展

近年来,深度学习算法已成为计算机科学研究的重要前沿领域,并在图像识别、语音识别及自然语言处理等领域得到广泛应用,但其与医疗领域的融合起步较晚。将深度学习算法用于眼底照相、光学相干断层扫描及视野检查等眼部常规检查中可有效地评估青光眼、白内障、年龄相关性黄斑变性及糖尿病性视网膜病变等常见致盲性眼病的风险。目前,该算法在眼科常见疾病筛查与诊断中的实用性已得到充分证明。本文中笔者从青光眼筛查与诊断的角度就该算法在其中应用的研究进展进行综述。