氨甲环酸在美容外科手术中的应用进展

近年来,整形美容手术已经获得越来越多人的青睐,而术后的肿胀、瘀斑是影响患者满意度的重要因素。最大限度地减少术中出血,可以使手术视野更为清晰,这对需要精确操作的美容外科手术尤为重要。氨甲环酸是一种抗纤溶药物,可以显著减少出血量,近几十年来在心脏外科、骨科和创伤外科得到广泛应用。还有证据表明,氨甲环酸还可以减轻术后水肿和瘀斑。本文就氨甲环酸的作用机制及其在美容外科中的应用进展作一综述。

两种不同浓度肉毒毒素注射后就医者美容满意度调查

目的:以就医者满意度为评价标准,通过临床调查找出肉毒毒素注射的最佳方法,以指导临床。方法:通过进行就医者满意度调查,对比不同浓度肉毒毒素注射后就医者的满意度。结果:低浓度高容积注射较高浓度低容积注射就医者满意度更高。结论:进行低浓度高容积的肉毒毒素注射,能达到更高的顾客满意度。

微针疗法在皮肤美容领域中的应用原理及方法

微针疗法是利用微针滚轮上微小的针头刺激皮肤,在短时间内开放皮肤孔道,促进皮肤状态所需的有效制剂导入并吸收,同时通过微针的物理刺激启动皮肤损伤后修复机制,达到治疗或皮肤美容的作用。近年来已广泛用于多种皮肤疾病及美容的治疗,效果显著。本文就微针疗法在皮肤美容领域中的应用原理及方法做一阐述。

长沙市三所高校大学生AIDS相关知识、态度及行为调查

【目的】评估长沙市三所高校在校大学生对于艾滋病(AIDS)相关知识的知晓情况.【方法】采取随机抽样的方法,抽取长沙市三所高校学生进行横断面匿名自填式问卷调查,分析在校大学生对AIDS基本情况知识、传播途径、防治知识、诊断知识的知晓率,对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者及AIDS患者的态度及对被调查对象感染HIV危险度产生影响的个人行为进行分析.【结果】AIDS是由HIV引起的知晓率最高(93.6%),HIV感染者一定会发展成AIDS的知晓率最低(24.7%).男性对与AIDS人共餐能否感染的知晓率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05).正确使用安全套可以防止AIDS的知晓率较低,为68.6%.AIDS基本情况、传播途径、诊断和防治知识相关问题的前七个问题中,非文科艺术类专业学生的知晓率高于文科艺术类专业学生(P<0.05);但对不洁性行为后会主动去医院排查性病项目和愿意参与AIDS防治宣传活动,文科艺术类专业学生的正向意愿均高于非文科艺术类专业学生(P<0.05).在579名大学生中有134名曾发生过性行为,占23.1%,其相关行为比较差异无显著性(P>0.05).【结论】长沙市在校大学生对AIDS的总体认知水平一般,高校需根据不同专业的特点,采取有针对性的宣教和行为干预措施.

医学美肤时代来临——传统皮肤科医生如何应对

皮肤科学经过一个多世纪以来的专业发展目前正经历着一场历史性的转型时期,表现为皮肤学科从对异常皮肤状态的关注转变为对正常皮肤状态的关注,皮肤修复、美化和维护方面满足患者对身心健美的要求已成为临床皮肤病学科发展的方向之一,使我国的皮肤科学正朝着一个符合生物心理社会现代全方位医学模式的先进学科急速迈进。正是顺应时代的需求,在我国皮肤科专业领域内一个新的学科分支——美容皮肤科学的发展势头异常强劲,近来大量先进的激光、

康俪美浅表创面贴敷料对微针术后创面修复作用的临床观察

目的观察康俪美浅表创面贴对微针术后创面修复作用的临床疗效及其安全性。方法将30例微针术后患者的两侧脸颊分为治疗侧和对照侧。治疗侧采用康俪美浅表创面贴覆盖,对照侧不予以处理,时间为15分钟,术后前3天使用,每天使用2次,分析比较患者面部两侧皮肤症状(红斑、灼热、疼痛)评分变化、经皮水分丢失的变化、创面愈合时间、创面感染及不良反应发生情况。结果患者治疗侧红斑、灼热及疼痛症状较对照侧明显减轻,经皮水分丢失改善方面均优于对照侧,差异有统计学意义(P <0.05);治疗侧创面愈合时间较对照侧明显缩短,创面感染率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)结论康俪美浅表创面贴可以改善并修复微针术后创面,且安全性良好,值得临床推广应用。

透明质酸和猪胶原蛋白复配剂行眼周年轻化效果评价

目的 探讨适合于眼周年轻化的一种透明质酸和猪胶原蛋白复配剂,评价其有效性和安全性。方法 回顾性分析60例透明质酸和猪胶原蛋白复配剂行眼周年轻化的患者,分别在眉弓、眼窝、重睑、卧蚕及泪沟部位进行治疗。在治疗前和治疗后即刻、治疗后1个月、3个月、半年分别进行美学评分,由两名专业的未参与治疗的医生进行评估。结果 治疗后即刻GAIS (0.70±0.76)分、治疗后1个月(1.67±0.50)分、治疗后3个月(2.52±0.75)分,治疗后半年(3.09±0.58)分,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 透明质酸和猪胶原蛋白复配剂可形成优势互补的材料特性,适合眼周年轻化治疗,值得进一步临床研究。

间充质干细胞外泌体治疗玫瑰痤疮的疗效观察

目的 探讨间充质干细胞外泌体(MSC-exo)治疗玫瑰痤疮患者的效果。方法 纳入2021年1月至2022年1月在长沙美莱医疗美容医院皮肤科就诊并确诊为玫瑰痤疮的患者78例,其中丘疹脓疱型(PPR)39例,红斑毛细血管扩张型(ETR)39例。两组患者均接受微针导入MSC-exo治疗,每月1次,共3个月。观察并比较两组红斑评估量表(CEA)、研究者整体评估(IGA)得分、皮肤屏障功能指标、患者自我评估(PSA)、临床疗效及不良反应率等。结果 治疗3次后,与治疗前比较,两组CEA和IGA评分均明显降低,红斑指数(EI)、经皮失水量(TEWL)均明显降低,角质层含水量明显上升,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,PPR组患者CEA评分、IGA评分低于ETR组(均P<0.05);EI、TEWL评分低于ETR组,角质层含水量高于ETR组(均P<0.05);PSA评分高于ETR组(P<0.05);临床有效率高于ETR组(89.74%比64.10%,χ^(2)=7.22,P=0.007)。两组不良反应发生率无统计学差异(χ^(2)=1.92,P=0.166)。结论 多次MSC-exo治疗能够显著改善玫瑰痤疮患者皮肤状况,改善皮肤屏障功能。与ETR患者相比,MSC-exo治疗对PPR患者具有更好的临床疗效。

强脉冲光联合微针导入富血小板血浆改善黄褐斑的效果观察

目的探讨强脉冲光联合微针导入富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)治疗黄褐斑的临床疗效。方法选取2021年5月至2022年5月我院收治的62例黄褐斑患者作为本次研究对象,按治疗方式的差异将其分为A组与B组,各31例。给予A组患者使用强脉冲光治疗,给予B组患者使用强脉冲光联合PRP治疗。对比患者面部黄褐斑皮损面积与严重程度指数(Melasma area severity index,MASI)评分、临床疗效及满意度。结果治疗3个月和6个月后,B组患者黄褐斑面积、黄褐斑颜色评分均低于A组(P<0.05);B组患者临床总有效率为96.77%高于A组患者临床总有效率67.74%(P<0.05);B组患者总满意率96.77%高于A组患者总满意率80.66%(P<0.05)。结论强脉冲光联合微针导入PRP改善黄褐斑临床疗效显著,能明显减轻皮肤受损程度,增加患者满意度。本研究为临床改善黄褐斑提供了依据,值得推广及运用。

"五窄一低"美学理念在上臂及周围区域轮廓塑造的效果

目的评估"五窄一低"美学理念在上臂及周围区域轮廓塑造的临床效果。方法2020年1月至2023年1月,长沙美莱医疗美容医院按"五窄一低"理念行上臂及周围区域轮廓塑造的女性患者55例,年龄20~50(33.0±6.4)岁。在局部肿胀加镇静麻醉下行上臂、肩胛区、副乳区、腋下区吸脂术,上臂内侧吸脂后行双极射频Body Tite收紧治疗,术后在双侧斜方肌做多点肉毒毒素注射。测量术前及术后左右上臂最大周径及上臂最大松垂距离。通过满意度调查问卷评估患者满意度。结果术后患者随访1~6个月,55例吸脂量600~2000(1200±383)ml。术前左上臂最大周径(32.85±4.98)cm,术后(27.03±3.13)cm,左上臂最大周径缩小(18.65±2.79)%。术前右上臂最大周径(33.3±5.30)cm,术后(27.23±3.30)cm,右上臂最大周径缩小(18.42±2.84)%。上臂最大松垂距离术前为(7.12±2.08)cm,术后为(4.04±1.22)cm,上臂最大松垂距离减少(43.22±4.08)%。随访时,患者均认为达到"五窄一低"美学效果,满意度评分(4.62±0.51)分,且未出现严重并发症。结论"五窄一低"美学理念在上臂及周围区域轮廓塑造中能较好地达到均匀、平整、流畅的手术效果。

富血小板血浆(PRP)结合自体脂肪颗粒移植早期对面部年轻化的影响

目的:探讨富血小板血浆(platelet richplasma,PRP)结合自体脂肪颗粒移植早期在面部年轻化的临床效果。方法:选取2017年5月-2018年7月于笔者医院整形烧伤外科行面部自体脂肪颗粒移植就医者58例,随机分为对照组和观察组,对照组单纯应用自体脂肪颗粒移植治疗方案,观察组使用PRP结合自体脂肪颗粒移植,治疗后3个月比较两组就医者面部皮下脂肪厚度及色斑改善情况,由就医者根据观察指标进行治疗效果评价。结果:两组治疗后3个月面部凹陷处厚度、色斑情况均较治疗前改善,且观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后无1例出现脂肪液化、感染、结节、坏死、血肿等术后并发症,且观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PRP结合自体脂肪颗粒移植在面部年轻化中疗效更好,效果持久,就医者接受度高、满意度好,适宜在临床推广。

紫铜消白酊联合308nm准分子激光治疗白癜风的临床研究

目的紫铜消白酊联合308 nm准分子激光治疗白癜风的疗效和安全性,为白癜风的治疗提供安全有效的治疗方法。方法将120例白癜风患者随机分为4组,每组30例。治疗组紫铜消白酊联合308 nm准分子激光治疗;对照Ⅰ组只使用复方卡力孜然酊;对照Ⅱ组只使用紫铜消白酊;对照Ⅲ组只使用308 nm准分子激光治疗。复方卡力孜然酊和紫铜消白酊3次/d,激光治疗每周1次,共治疗16周。分别在治疗8周后和16周后通过皮损面积进行疗效分析,并在治疗结束进行不良反应的分析。结果在治疗8周后,联合治疗组与对照Ⅰ组和对照Ⅱ组疗效差异无统计学意义(P<0.05),与对照Ⅲ组疗效差异无统计学意义(P>0.05);16周时治疗组与所有对照组差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗组不良反应发生率与各对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗8周后,联合疗法疗效并不优于单纯激光治疗,但优于单纯药物治疗的方法 ;治疗16周后,联合疗法治疗白癜风比两者单独应用以及复方卡力孜然酊效果更好;安全性有保障,值得临床推广。

微针联合自血穴位注射疗法治疗面部敏感性皮肤临床疗效观察及安全性评价

目的观察微针联合自血穴位注射疗法治疗面部敏感性皮肤的临床疗效及其安全性。方法选取2014年6月至2015年6月,于长沙美莱医疗美容医院皮肤科就诊并确诊、且自愿参与本研究的面部敏感性皮肤患者60例,随机分为试验组(30例)和对照组(30例)。试验组患者采用微针加自血穴位注射方案治疗,对照组给予微针加等容积生理盐水穴位注射治疗,微针每4周1次,穴位注射每周2次,连续治疗12周。分析比较两组患者接受治疗后主观症状(灼热、瘙痒、干燥)和客观症状(红斑、丘疹、肿胀、毛细血管扩张)及症状体征总积分变化、经皮水分丢失的变化、治疗有效率及不良反应发生情况。结果试验组患者在症状体征积分改善、经皮水分丢失改善方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微针联合自血穴位注射疗法治疗面部敏感性皮肤,可以改善临床症状和体征,提高治疗效果,且安全性良好,值得临床推广应用。

黄褐斑治疗新靶点

黄褐斑是一种常见的主要发生于面部的黄褐色色素沉着斑,主要累及亚洲女性人群。虽然黄褐斑发病与内分泌有内在的联系,但其具体病因及发病机制尚不完全清楚,导致各种治疗方法褒贬不一,疗效不确切。以往黄褐斑发病机制研究主要侧重在黑素的合成和代谢途径,治疗原则是抑制黑素细胞的活性和促进黑素的代谢[1],故黄褐斑的光电治疗成为一个热点 在临床上也取得了较好的效果，但近年来随着敏感性皮肤发病率日益增多，光电治疗对黄褐斑的效果逐渐降低，且目前越来越多的研究表明皮肤的屏障功能受损和皮肤微炎症等因素均在黄褐斑的发病过程中发挥着重要的作用。本文就黄褐斑和皮肤屏障的关系探讨黄褐斑治疗新靶点。

锯齿线结合平滑蛋白线皮下埋置提升紧致的疗效观察

目的:观察锯齿线结合平滑蛋白线皮下埋置对皮肤提升紧致的临床疗效。方法:应用带锯齿线的穿刺针在SMAS筋膜层进行穿刺,将松弛下垂的皮下组织及筋膜组织向上提拉,改善面部皮下组织松弛情况;应用带平滑蛋白线的穿刺针在皮下进行穿刺,刺激皮下纤维组织增生,改善面部皮肤松弛情况。结果:本组患者37例,术后回访8~16个月,面部松弛情况明显改善,其中21例(56.76%)达到75%以上的改善率,16例(43.24%)达到50%以上的改善率,总改善率99%,改善率与年龄及皮肤松弛程度相关。其中2例(5.41%)患者术后出现皮下瘀血,7~10d后消退。无患者术后发生血肿、神经损伤等严重并发症。结论:应用微创法行锯齿线及平滑蛋白线皮下埋置可以有效改善面部皮肤松弛情况,增加皮肤弹性,达到面部年轻化的目的。

微针疗法治疗难治性黄褐斑临床观察

目的:观察微针疗法治疗难治性黄褐斑的临床疗效。方法:选取39例面部难治性黄褐斑患者,采用微针疗法进行治疗,应用MASI评分(Melasma Area Severity Index,MASI)和治疗前后照片对比改善效果。结果:39例面部难治性黄褐斑患者微针疗法治疗6次后,对比治疗前后照片并对患者面部黄褐斑MASI评分进行统计学分析,黄褐斑均有不同程度改善,其中11例(28.21%)达到75.00%以上的改善率,16例(41.03%)达到50.00%以上的改善率,总改善率81.65%。1例患者发生色素沉着,修复治疗后色素沉着减退;无1例患者出现色素减退等副作用。39例患者均有不同程度的毛孔及皮肤纹理改善。结论:微针疗法治疗难治性黄褐斑疗效确切,无明显副作用,为治疗难治性黄褐斑提供了一个新手段。

锯齿线皮下埋置递进式提升矫正中、下面部皮肤松弛的临床疗效观察

目的:探讨锯齿线皮下埋置递进式提升术矫正中、下面部松弛的临床效果。方法:应用锯齿线将下面部松弛下垂组织自下而上向上提拉并固定于悬吊点处,再应用锯齿线将悬吊点处雍堆组织再次向上提拉至固定点处,最终达到提升松弛下垂组织的目的。结果:本组就医者共50例,术后回访时长平均约13.5个月,所有面部松弛下垂就医者的情况均得到明显改善,无血肿、神经损伤等严重并发症发生。结论:应用微创法将下面部松弛下垂组织固定于悬吊点,再应用锯齿线将悬吊点组织递进式提拉,可以明显改善面部松垂情况,达到面部组织提升目的。

光纤溶脂和透明质酸填充术在面部年轻化整形中的应用

目的：提出应用光纤溶脂技术联合透明质酸填充进行面部年轻化整形的新概念。方法：早期应用光纤溶脂技术溶解因老化引起的松弛下垂的脂肪团，后期应用透明质酸填充面部萎缩凹陷部位。结果：本组患者30例，术后回访4～6个月，面部衰老现象明显改善。结论：光纤溶脂联合透明质酸填充，创伤小、年轻化美容效果明显，可达面部精细化雕塑的目的。

微针联合自血穴位注射疗法治疗面部敏感性皮肤临床疗效观察及安全性评价

目的观察微针联合自血穴位注射疗法治疗面部敏感性皮肤的临床疗效及其安全性。方法选取2014年6月至2015年6月,于长沙美莱医疗美容医院皮肤科就诊并确诊、且自愿参与本研究的面部敏感性皮肤患者60例,随机分为试验组(30例)和对照组(30例)。试验组患者采用微针加自血穴位注射方案治疗,对照组给予微针加等容积生理盐水穴位注射治疗,微针每4周1次,穴位注射每周2次,连续治疗12周。分析比较两组患者接受治疗后主观症状(灼热、瘙痒、干燥)和客观症状(红斑、丘疹、肿胀、毛细血管扩张)及症状体征总积分变化、经皮水分丢失的变化、治疗有效率及不良反应发生情况。结果试验组患者在症状体征积分改善、经皮水分丢失改善方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微针联合自血穴位注射疗法治疗面部敏感性皮肤,可以改善临床症状和体征,提高治疗效果,且安全性良好,值得临床推广应用。

黄褐斑的整合治疗

黄褐斑易诊难治,本文旨在探索黄褐斑的整合治疗方法。黄褐斑的整合治疗方向包括促进黑素分解和代谢、减少黑素合成和传输、减轻炎症和修复屏障、改善皮肤和全身状态等,并应严格防晒、加强皮肤护理、采用温和洗脸法、调节好情绪及规律作息等。黄褐斑的整合治疗可提高疗效、并可降低副反应发生率和复发率、提高患者的体验度和满意度,是一种较先进的理念和方法,值得推广。