长沙地区2015~2019年无偿献血者血液报废原因分析

目的了解长沙地区2015~2019年无偿献血者血液筛查不合格情况的原因,寻求减少血液浪费的方法与策略。方法收集2015~2019年长沙地区762845份血液标本检测结果,并对其进行回顾性分析。结果2015~2019年长沙地区无偿献血总人次为762845人次,年采血量逐年呈上升趋势,年不合格率基本持平。总不合格人次为14646人次,不合格率为1.92%。乙肝表面抗原(HBsAg)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)为近5年血液报废最主要的两个因素。其中,不同年份的HBsAg、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体/抗原(抗-HIV/HIV抗原)、ALT不合格率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长沙地区近5年血液筛查不合格情况与相应疾病流行趋势基本相符;建立一支低危且固定的献血队伍,有利于降低血液报废率;为减少由于假阳性所导致的血液报废,应严格血液初步筛查标准,使用特异性更好的试剂。

长沙地区无偿献血者血液检测不合格情况分析

目的 了解该地区无偿献血血液检测不合格情况并分析其特征,为采供血及传染病防控工作提供参考.方法 回顾性分析长沙地区2016年10月-2019年9月所有无偿献血者的血液标本检测结果.结果2016年10月-2019年9月3年间献血者血液标本检测不合格率分别为2.22%、2.05%、1.72%,呈逐年下降趋势(P<0.05),以ALT及HBsAg不合格为主;另外,3年间共检出ELISA检测阴性而NAT检测阳性的标本208份,其中HBV-DNA(+)205份,HCV-RNA (+)3份.结论 建立低危、固定献血者队伍并提高血液初筛质量;选择特异度、灵敏度双优的试剂、设备并联合NAT检测进一步缩小隐匿性或窗口期感染的风险,确保输血安全.

献血者初筛检验在血站血液检测中的重要性分析

目的分析献血者初筛检验在血站血液检测中的重要性。方法选择2017年1月至2017年12月作为引入品管圈提高献血者初筛检验质量方案实施阶段,即观察阶段,选择2014年1月至2014年12月作为对照阶段,即未引入品管圈阶段,均在两个阶段末期统计分析本阶段内血液样本不合格检验结果。结果观察阶段不合格样本检出率1.50%(336/22 384)显著低于对照阶段的2.30%(486/21 132)(P<0.01)。结论加强献血者初筛检验质量有助于提高血液检验质量,保证临床用血安全。

标准作业程序在血液检验样本分析前管理中的应用

目的分析在血液检验样本分析前管理中优化标准作业程序的效果。方法回顾性分析2019年1—12月和2020年1—7月检验样本情况,2020年对标准作业程序进行了优化改进,对照分析不合格标本情况。结果2020年1—7月共计149120个标本,不合格标本共计100个,其中溶血2个、乳糜94个、核酸未离心4个,无血细胞比容异常以及容量不足;2019年1—12月共计315392个标本,不合格标本共计119个,其中溶血4个、乳糜88个、核酸未离心16个、血细胞比容异常8个、容量不足3个;2020年不合格标本乳糜占比最高,核酸未离心和溶血次之。2020年因血细胞比容异常以及容量不足导致标本不合格情况与2019年相比,差异无统计学意义(χ^(2)=3.783、1.418,P=0.052、0.234)。结论在血液检验样本分析前管理中,标准作业程序的应用可以使不合格标本数量减少,对标本质量控制有积极作用。

2015—2019年长沙市无偿献血者血液检测结果分析

目的对血液不合格原因进行分析,提出降低不合格率预防措施。方法将长沙血液中心2015年1月—2019年12月无偿献血者血液检测结果以及无偿献血者ALT、HBV不合格数进行统计分析。结果2015—2019年长沙市无偿献血者血液不合格率由高到低依次为ALT>HBV>TP>HIV>HCV,血液不合格项目主要为ALT和HBV,ALT不合格主要集中在1、7、10、12月,HBV不合格主要集中在1、3、10月,这与无偿献血者数量大,献血人群变化以及献血季节有关。结论通过献血知识宣传、献血前注意事项提醒、规范采血工作人员操作、改变初筛标本选择方式等预防措施,降低血液不合格率,减少血液浪费,节约无偿献血者资源。

长沙市无偿献血者中男男同性HIV感染情况分析

目的回顾性调查长沙市无偿献血者中男男同性HIV感染情况及WB带型分析,为无偿献血宣传、招募、体检征询等方面采取有效措施提供参考依据。方法收集长沙市2010年1月～2012年6月无偿献血者314 551份血液标本及其人口流行病学资料,采用ELISA初筛检测,反应性标本用蛋白免疫印迹(WB)进行确认。结果 2010年1月～2012年6月共检出抗-HIV阳性献血者80例,其中30例为男男同性性行为感染,占所确诊感染HIV的37.5%,近2年来通过男男性行为途径感染HIV的阳性率呈明显上升趋势。WB检测结果中gp160、gp120、gp41、P66、p24的阳性率均为100%,P39、P55条带存在较大个体差异。结论近年长沙市无偿献血者中MSM人群HIV感染率呈上升趋势,大多以18～30岁未婚者,文化程度以大专或以上为主,且以首次献血者居多,隐蔽性强。通过MSM途径与异性性接触或其他途径感染HIV的WB带型并无明显差异。

长沙地区无偿献血者中大学生HIV感染现状分析

我国艾滋病（acquired immune deficiencysyndrome．AIDS）感染进入快速增长期，血液传播是艾滋病病毒（humanimmunodeficiencvvirus，HIV）传播的重要途径之一，如何防止经输血感染HIV是采供血机构面临的严峻挑战。长沙地区在校大学生是本地区无偿献血者的主力军，大学生占献血总人数的43．75％（2007年1月至2011年12月）。为了解无偿献血者中大学生HIV感染状况．为血液质量保证和输血安全提供依据，本文对长沙市血液中心2007年1月至2011年12月无偿献血者中大学生HIV感染状况进行回顾性分析．现将结果报告如下。

两代丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)诊断试剂盒在无偿献血血液筛查中的比较

目的:通过对两代抗HCV检测试剂性能的比较,更好地保证无偿献血血液筛查检测结果的准确性。方法:使用两代检测试剂平行检测,对试剂的精密度、灵敏度、特异性等进行评价。结果:双抗原夹心法CV%为9.4%,检出限为0.5 NCU/ml;间接法CV%为12.8%,检出限为1NCU/ml。结论:无偿献血血液筛查应选择灵敏度较高的检测方法。

长沙地区无偿献血ABO血型初筛错误原因分析

目的分析导致血型初筛错误的原因,探讨相应的预防措施,降低血型初筛的错误率。方法对长沙血液中心2017—2019年间所有无偿献血者血型初筛错误的情况进行统计并分析原因。结果共检测476805例献血者,其中ABO血型初筛错误120例,初筛错误率为0.025%,且3年逐年下降。在错误原因中,血型误判,占63.33%;血型亚型,占28.33%;档案录入错误,占4.17%;血型标记错误,占2.50%;交叉留错样,占1.67%。最常见的误判为将AB型误判为A型,占总误判的35.53%;B抗原的漏检率为53.95%;A抗原的漏检率为26.32%。结论人为因素是导致血型初筛的主要原因。应加强培训,严格执行标准操作规程,遵循预防方案,减少血型初筛错误。

Microlab FAME全自动酶免分析仪检测的影响因素及质量控制

酶联免疫吸附试验（ELISA）是血站血液筛查传染病项目的常用检测方法。由于血站ELISA检测对设备要求通量大,一般均采用全自动检测设备进行检测。费米（FAME）全自动酶免分析仪是瑞士哈美顿公司公司生产的完全自动化的酶标处理系统,1997获得美国FDA许可,用于血站筛查实验室[1]。

HBsAg/TP联检试纸条应用无偿献血初筛后的效果分析

目的对长沙地区无偿献血者献血前进行HBsAg/TP胶体金联检试纸条初筛,分析HBsAg/TP联检试纸条应用无偿献血初筛后的效果。方法 2014年4月之前对献血者于献血前进行HBsAg试纸条检测,2014年5月献血者全面进行HBsAg/TP联检试纸条检测,对试纸条使用前后,合格献血者抗TP-ELISA检测不合格率进行分析。结果 2011年1月—2016年12月无偿献血者812 436人次,抗-TP不合格数4 567例,平均抗-TP不合格率为0.56%。2013年5—12月献血者抗-TP不合格率为0.72%;2014年5—12月献血者抗-TP不合格率为0.23%。2014年5—12月,216例抗-TP不合格血液中,双试剂报废率占62.96%。结论 HBsAg/TP胶体金联检试纸条应用后,大大降低了血液因抗-TP不合格造成的报废率。但仍然存在较高的漏检率,故应加强献血前初筛检验。

2012—2016年FAME全自动酶免分析系统故障分析及处理

目的通过对FAME全自动酶免分析系统故障的分析,改善实验室维护方案,保证血液检测的准确性。方法 2012年10月—2016年12月无偿献血者血液筛查过程中,对FAME全自动酶免分析系统出现故障的进行统计分析。结果对故障出现的原因实施有针对性的维护措施后,因故障造成试验中断现象得到明显改善,并对采取加强维护后的试验中断次数进行统计学比较,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强对FAME全自动酶免分析系统维护后,在无偿献血者血液血筛过程的质量得到了保证的前提下,血液检测报废率降低,减少了检测过程中不确定因素对血液资源的浪费。

163例血小板输注无效分析及血小板基因库应用

目的 探讨临床上血小板输注无效原因及湖南省血液中心特殊血小板基因库的应用.方法 ⑴对临床163例血小板输注无效(PTR)患者的输注无效原因进行分析:用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对患者血清中血小板反应性抗体进行筛查,对阳性血样应用聚合酶链反应测序分型(PCR-SBT)技术进行人类白细胞抗原(HLA)-A、B位点高分辨分型,应用聚合酶链反应序列特异性引物(PCR-SSP)技术进行血小板抗原(HPA)1-17基因型检测;⑵根据基因分型结果,在'特殊血小板基因库'进行匹配,预约和采集,输注.结果 163例患者中查出118例免疫因素导致的PTR,针对性输注分型相合血小板,总输注有效率为86.96％;非免疫因素导致的45例PTR患者,与库中血小板进行HPA交叉配型,配型输注有效率为75.56％.结论 临床上血小板输注无效原因主要为HLA和HPA不相容,进行基因配型血小板输注是预防和改善血小板输注无效的措施.