牛皮质骨棒治疗兔膝关节内骨折的实验研究

目的了解牛皮质骨棒对动物关节内骨折的内固定作用。方法１４只新西兰大白兔制成右股骨髁间骨折模型，用牛骨棒行内固定。术后１，２，４，６，８，１０，１２周分批处死动物进行放射学、组织学检查。结果术后４周所有骨折均完全愈合，随着时间延长，牛骨棒亦逐渐吸收，但炎症反应一直存在。

U形接骨板承载能力的实验研究

目的 探讨改良型U形接骨板的承载能力。方法 通过力学测试 ,了解U形接骨板的抗弯、抗扭能力 ,验证理论计算 ,并与普通接骨板、AO钢板和动力加压接骨板作比较。结果 附加一个简单的U形臂 ,使普通接骨板在矢状面的抗弯承载能力提高 2 2 %～ 37% ,抗扭承载能力提高 5 0 %～ 1 0 5 % ,并较同样用途的普通型AO钢板及动力加压接骨板在矢状面上抗弯承载能力提高 1 0 7.6%及 2 1 .5 % ,抗扭承载能力提高 4 0 6%及 5 8% ;较接触限制型AO钢板 (CP -DCP)省材 ,抗扭承载能力提高 31 .9%。结论 U形接骨板是一种具有足够强度和较大刚度 ,结构简单的理想接骨板。

异种皮质骨内固定器植入后的组织学观察

目的 观察异种皮质骨棒植入骨内后的组织学变化,为异种皮质骨内固定器的应用提供依据。方法 35只成年新西兰兔,于股骨髁和胫骨上段钻孔后植入骨棒和克氏针,分别于术后1、2、4、8、12、26、52周处死动物,进行组织学观察和免疫组化检查。结果 12周开始骨棒逐渐被宿主吸收并有血管浸润,植入后细胞浸润主要以淋巴细胞为主,CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+在两组均有表达,而CD_(45)RB^+仅在骨棒组有短暂表达。结论 异种皮质骨棒可被宿主吸收替代,可引起宿主产生排异反应。

“U”形钢板固定治疗肱骨干骨折

目的:探讨“U”形钢板在肱骨干骨折治疗中的疗效。方法:对13例不同情况下的肱骨干骨折运用“U”形钢板进行开放复位内固定。结果:本组13例肩肘关节活动度均为优,4～13周骨折达临床愈合,有桡神经损伤者功能恢复良好,无钢板、螺钉折弯断裂及再骨折。结论:“U”形钢板的长度及外形较小,手术创伤小,结构简单,固定强度大,关节功能锻炼早,愈合时间短,是一种具有足够承载能力的理想肱骨接骨板。

保留薄层黄韧带预防腰椎间盘术后椎管内瘢痕粘连69例分析

目的 探索一种预防椎管内瘢痕粘连的手术方式。方法 采用黄韧带剥离法进入椎管 ,紧靠椎管侧壁纵行切开黄韧带 ,将黄韧带外翻牵向内侧。椎管内操作完成后将薄层黄韧带回置原位 ,上下缘分别贴于相应椎板深面。结果 6 9例术后随访 6月— 3年 ,优良率达 90 % (6 2 / 6 9)。术后3— 18月复查 CT或 MRI,可见相应黄韧带无变形或塌陷 ,椎管外瘢痕组织于黄韧带处中止 ,硬膜囊无受压及变形 ,椎管内结构较清晰。结论 腰椎间盘术中保留薄层黄韧带 ,可有效减少椎管瘢痕粘连 ,且有取材方便 ,不增加组织损伤 ,经济实用等优点。

形状记忆环抱接骨板治疗复杂长骨干骨折

目的:探讨形状记忆环抱接骨板在复杂的长骨干骨折治疗中的疗效.方法:对21例复杂的长骨干骨折运用形状记忆合金环抱接骨板进行开放复位内固定.结果:21例均痊愈,关节活动度优,3～10周骨折达临床愈合,功能恢复良好.结论:形状记忆环抱接骨板固定强度大、牢固,关节功能锻炼早,愈合时间短,是复杂长骨干骨折治疗的首选接骨板.

异种皮质骨钉、棒、板的临床应用

目的 探讨用天然骨骼材料作为内固定物的可能性。方法 将异种长骨皮质骨加工成螺钉、圆棒、三棱棒及接骨板等不同几何形状和规格,经物理和化学方法处理后,采用不同固定方式进行适宜部位骨折的固定。固定后观察12 ～36 个月。结果 切口愈合良好,无局部及全身不良反应,40例患者骨折均愈合, 关节功能完全或基本恢复。X 线片中有8 例显示原植入的钉( 棒) 影完全消失,31 例显示钉( 棒) 影呈不同程度的变淡、变小、边缘不规则。结论 异种皮质骨钉、棒、板可用于关节附近和关节内等适宜部位的骨折固定。

镰状小刀治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎

对41例指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者采用镰状小刀皮下切断肥厚增生腱鞘的方法治疗,解除了狭窄腱鞘对炎性增生肌腱的卡压。

老龄股骨颈骨折人工髋关节置换术34例治疗体会

目的 探讨老龄股骨颈骨折患者人工关节置换术的疗效。方法 回顾总结1997年5月以来70岁以上股骨颈骨折患者34例的治疗经验。指标:我国手术病人全身情况分级标准,ASA病情估计分级,Singh骨质疏松分级,Harris髋关节评分法。结果 所有患者切口均甲级愈合,1例90岁患者术后2月死于急性心梗,1例脑萎缩患者疗效“差”,余32例患者疗效均在“中”以上,有效率96.9％,优良率78.7％,平均寿命提高了2年。结论 人工关节置换术能改善高龄骨折患者的生活质量和延长生命。

异种骨内固定器力学性能的实验研究

目的 了解牛骨材料及其构件的力学强度[抗拉、抗压、抗折(弯曲)和抗扭(剪切)强度]。方法 将材料分为天然、处理和构件(即产品)三组并制成标准试件,用规定设备按标准方法进行检测。结果 (1)牦牛股骨拉伸、压缩、抗折、扭转极限应力分别为106.35±3.45、127.60±2.65、225.9±4.l、53.45±1.55(MPa),胫骨拉伸、压缩、抗折、扭转极限应力分别为114.96±1.46、184.75±3.25、211.35±2.45、51.9±0.5(MPa)。湖区水牛胫骨拉伸、压缩、抗折、扭转极限应力分别为128.1±11、195.8±9.4、167.4±12.7、54.25±0.75(MPa)。(2)EO气熏灭菌对牛骨材料的力学性能无明显影响,幅照灭菌对牛骨材料的力学性能稍有影响。(3)处理后,牛骨螺钉、圆钉的抗折强度较材料有所降低,而抗拉强度、抗压强度、抗扭强度变化不大。结论 牛骨是一种力学性能良好,适合制作内固定构件的高强度生物材料。