医学院校实验教学人员人文素质培养探讨

分析了医学院校实验教学人员人文素质的现状,提出了改变这些现状在当前教学改革中的必要性和重要性以及提高医学实验教学人员人文素质的可行性措施。

医学检验专业学生专业技能强化训练的探索与实践

为了培养检验专业学生技术操作的严谨性、规范性、准确性，提高他们的动手能力，选择了18项基本检验技术对医学检验专业本科生进行了强化训练。通过制定详细的训练标准、指派专门辅导教师、最大满足实验室及实验耗材的需要、严格训练后考核等措施，取得了显著效果，极大地提高了学生的动手能力，培养了作为一名检验人员的基本素质，为将来操作大型自动化检验仪器设备打下了良好基础。

PBL教学应用在医学检验专业实习中的思考

将PBL应用于实践性较强的医学检验实习中,可以加强基础与临床学科间的渗透与综合,提高学生解决临床实际问题的能力,有利于激发学生的积极性、主动性和创造性。文章分析了PBL教学法在医学检验教学中必要性、教学特点及其问题与相关对策。

医学检验实验教学改革初探

针对当前医学院校检验实验教学中存在的问题,笔者对医学院校的实验教学改革进行了初步的探讨,通过采取实验技能的强化训练、实验室开放教学、更新和重组实验内容等措施,极大地提高了实验教学质量。

虚拟仿真平台在体液细胞形态检验教学中的应用

分析虚拟仿真平台在体液细胞形态检验中的教学效果。方法 以本学院医学检验系2022级2022年8月~10月在校的80名学生作为调查对象,按照自然班原则将全部学生分为对照组与实验组,分别采用常规体液细胞形态教学法与虚拟仿真技术教学,比较两组学生在相同课时教学后的学习效果和综合能力。结果 实验组学生的知识掌握程度和实验操作能力高于对照组,且学生的学习主动性有明显提高,对于授课方式的满意度明显高于对照组,组间差异明显,P<0.05,差异具备统计学意义。结论 虚拟仿真平台在体液细胞形态教学中的应用效果值得肯定,可以增强学生对于检验知识的理解程度和实际操作能力,提高学生对于相关专业知识的兴趣度,提高学习效果。

长治地区血清同型半胱氨酸临床参考范围的建立

目的:建立长治地区血清同型半胱氨酸(HCY)的临床参考范围。方法:通过Beckman Coulter AU5821全自动生化分析仪,对2 176例体检中心健康人群标本进行分析,检测HCY,以确定HCY的参考范围。结果:健康成人男性HCY检测值显著高于女性(P<0.05),各年龄组之间HCY的水平有较显著性差异(P<0.05),且随着年龄增长,同型半胱氨酸有增高趋势。结论:同型半胱氨酸值存在着年龄与性别的差异,本实验室建立了长治地区健康人群不同年龄阶段的血清同型半胱氨酸参考范围。

长治地区^(14)C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染分析

目的:调查长治地区人群幽门螺杆菌(Helicobacler,Hp)的感染现状,分析相关影响因素,为本地区防治Hp感染提供科学依据。方法:选取长治医学院附属和平医院健康体检中心的3 095例常规体检人员,采用14C尿素呼气试验(14 C-urea breath test,14 C-UBT)检测Hp感染状况;对586例有效问卷应用非条件logistic回归分析Hp感染的相关影响因素。结果:受检人群Hp的总感染率为49.5%,40~49岁年龄组Hp感染率最高(56.3%,P<0.05);在外就餐人群Hp感染率高于在家就餐者(61%vs33.9%,P<0.05);月收入<2 000元和2 000~5 000元组Hp感染率高于月收入>5 000元组(48.0%、50.5%vs 29.4%,P<0.05);医护人员和工人组Hp感染率显著高于公务员人群(46.4%、46.6%vs26.9%,P<0.05)。结论:长治地区人群Hp感染形势较严峻。40~49岁中年人群、经常在外就餐、低经济收入和医护人员及工人可能为Hp感染的高危人群,应用14 C-尿素呼气试验对其进行Hp感染筛查,对早期发现并治疗Hp感染具有重要意义。

缬草放线菌中卤代酶类抗生素的筛选及遗传转化系统的建立

目的:从基因水平上挖掘新的卤代酶类抗生素。方法:利用简并引物快速筛选缬草放线菌中含卤代酶类抗生素的目标菌株,并对其进行鉴定。选择萘啶酮酸、氯霉素、潮霉素、卡那霉素、红霉素、庆大霉素、阿普霉素等7种抗生素进行抗生素敏感试验,选择目标菌株的最适抗生素及其最适浓度,构建遗传转化系统。结果:从145株缬草放线菌中筛选到1株含卤代酶类抗生素生物合成基因的菌株AJ56,经鉴定其为链霉菌,在最适抗生素萘啶酮酸和阿普霉素的培养基中构建遗传转化系统,经多次传代,成功构建了菌株AJ56与大肠杆菌S17-1/pSET152遗传转化系统。结论:菌株AJ56遗传转化系统的成功构建为进一步研究其次级代谢产物提供了基础。

2020年晋东南某医院细菌耐药性监测分析

目的了解2020年晋东南某区域性大型三甲医院临床分离菌株的分布及耐药情况。方法收集该院2020年1月1日—12月31日临床分离的非重复菌株,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,依据2020年CLSI药敏试验执行标准判断药敏结果,采用WHONET 5.6对药敏试验数据进行统计分析。结果共收集到2992株非重复菌株,包括1029株革兰阳性菌和1963株革兰阴性菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在金黄色葡萄球菌中占比29.3%(77/263),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌在凝固酶阴性葡萄球菌中占比75.9%(195/257)。本次未统计到对糖肽类和口恶唑烷酮类抗菌药物耐药的葡萄球菌和肠球菌。肠杆菌科在革兰阴性菌中占比70.2%(1379/1963),前4位菌株分布与上年CHINET统计一致,共统计到18株对碳青霉烯类抗菌药物耐药的肠杆菌科菌株,占比1.3%(18/1379)。鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率为77.3%,而铜绿假单胞菌为7.5%。流感嗜血杆菌β-内酰胺酶阳性率为38.2%。结论2020年该院细菌耐药情况整体低于全国上年水平,但部分菌株较高的耐药率尚不能忽视,必须持续监测,了解本地区病原菌的构成及耐药特点,持续加强与临床的联系,从而有效控制细菌耐药在本地区的发展。

三种中草药抗结核分枝杆菌作用的实验研究

目的观察三种中草药在单味和多味药组合下对结核分枝杆菌的抗菌活性。方法采用琼脂绝对浓度法,在罗氏培养基中加入蜈蚣1∶10;山楂1∶5;沙棘1∶5浓度的单味和蜈蚣山楂混合液1∶20;蜈蚣沙棘混合液1∶20;山楂沙棘混合液1∶10;蜈蚣山楂沙棘混合液1∶40的多味中草药,将结核分枝杆菌(H37RV株)接种在其表面,在37℃下培养一个月。并接种2支无药的罗氏培养基作为阴性对照。结果蜈蚣1∶10;山楂1∶5;沙棘1∶5有抑制结核菌生长作用;蜈蚣山楂混合液1∶20;蜈蚣沙棘混合液1∶20;山楂沙棘混合液1∶10;蜈蚣山楂沙棘混合液1∶40均有抑制结核分枝杆菌生长的作用。结论三种中草药在实验条件下均有抗结核分枝菌的作用,联合药效比单味药的作用更强。

不同pH肝浸汤培养基培养阴道毛滴虫的观察

目的 观察不同pH值对阴道毛滴虫生长发育的影响，为实验室培养或临床诊断培养阴道毛滴虫提供参考。方法 配制pH值分别为2、2．5、3、3．5、4、4．5、5、5．5、6、6．5、7、7．5、8、8．5的肝浸汤培养基，分别接种相同数量的阴道毛滴虫，37℃恒温培养48h，用血球计数板计数滴虫数量。以pH值为横坐标，滴虫密度为纵坐标作曲线图，找出培养滴虫的最适pH值范围。同时，连续观察各pH值管滴虫生长情况，直至滴虫死亡，记录各pH值培养基中滴虫的最长存活时间。结果 阴道毛滴虫能在pH3～8的肝浸汤培养基中生长繁殖，最适pH范围为5～7．5，最适pH值是6。在pH4和pH8的培养基中连续不转代培养时，滴虫存活时间最长，分别达180h和189h。结论 肝浸汤培养基pH值为6时，滴虫生长良好，运动活泼，繁殖速度快，适用于快速繁殖滴虫，提高滴虫收获量；在pH4和pH8时，滴虫生长缓慢，但存活时间显著延长，适合保种培养。

Sysmex XS-1000i血细胞分析仪复检规则的建立与验证及报警信息的可信性分析

目的通过观察Sysmex XS-1000i血细胞分析仪Flags报警信息的敏感度、准确度及特异性,分析Flags报警信息的可靠性,建立适合本实验室的显微镜复检规则并验证其可行性。方法 1 040例全血分析标本同时进行仪器检测和手工显微镜镜检,分析仪器与镜检的符合率、准确度、敏感度、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果将仪器报警信息与镜检阳性结果进行比较,真阳性率13.8%,假阳性率6.4%,真阴性率78.4%,假阴性率1.4%。Sysmex XS-1000i对异常的血液标本检出能力的有关预测值分别为:敏感度98.6%,特异度93.6%,阳性符合率68.2%,阴性符合率98.2%,准确度92.2%。结论本实验室仪器1.4%的假阴性率符合国际血液学复审协作组关于假阴性率小于5.0%的规定,20.2%的复检率合理。本实验室制定的复检规则可行、可信,符合实际工作需要和质量要求。

聚合酶链反应技术检测阴道毛滴虫的研究

目的:建立PCR检测阴道毛滴虫的方法。方法:按照滴虫TV-E650-1基因设计一对引物,采用PCR技术扩增滴虫目的基因,将扩增产物进行琼脂糖凝胶电泳,根据扩增及电泳结果判断PCR法体外诊断阴道毛滴虫感染的可行性。同时,通过与其它常见阴道微生物PCR结果对比,判断所设计引物的特异性;根据模板DNA的稀释倍数判断引物的敏感性。结果:设计的一对引物以滴虫DNA为模板,扩增出大小为438bp的基因片断,与目的基因相符;空白对照扩增阴性。以乳酸杆菌、大肠杆菌、阴道加德纳菌等阴道常见微生物DNA为模板,扩增结果均为阴性。将滴虫DNA稀释至1 000倍(相当于1.36pg/μL)仍可见明显扩增。结论:PCR检测滴虫方法可行,且准确,特异性好,敏感性高,能用于临床批量检测,可作为体外诊断阴道毛滴虫感染及流行病学调查的候选方法。

复发性阴道炎患者支原体感染分布与药敏分析

目的:了解复发性阴道炎患者生殖道支原体感染分布情况及对常见药物敏感性。方法:对1 020例复发性阴道炎患者进行宫颈分泌物检测,采用液体培养方法鉴定解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)和人型支原体(Mycoplasma hominis,Mh)同时进行抗菌药物敏感性试验。结果:复发性阴道炎患者支原体感染以Uu感染为主,Uu和Mh感染两者阳性率分别为52.7%(538/1 020)和16.5%(168/1 020),合并感染率为13.2%(135/1 020)。混合型阴道炎支原体感染率明显高于其余单纯性病原体阴道炎感染率(P<0.05)。对抗菌药物敏感率高的是强力霉素(94.76%),美满霉素(94.20%),其次是交沙霉素(89.52%);对甲砜霉素的敏感率最低,仅为9.50%。结论:复发性阴道炎患者中生殖道支原体感染普遍存在,临床医师治疗过程中应了解其流行病学及耐药性变化,合理使用抗菌药物。

三种梅毒酶联免疫诊断试剂的临床应用性

目的:评价不同品牌梅毒酶联免疫诊断试剂的质量,了解梅毒酶联免疫吸附方法在临床梅毒诊断中的应用价值。方法:应用三种不同品牌的梅毒酶联免疫吸附试剂(TP-ELISA)检测53份梅毒、37份非梅毒血清标本。以梅毒螺旋体明胶凝集确诊试验(TPPA)为标准,对相关试剂进行评价。结果:三种试剂的敏感性分别为:100%、94.3%、92.5%;特异性均为:100%;与临床的符合率为:100%、96.7%、95.6%;除Ⅰ期梅毒外的各期梅毒敏感性和特异性均为100%。结论:国产TP-ELISA试剂检测结果总体上与梅毒确诊试验(TPPA)一致,可代替TPPA应用于临床梅毒实验室诊断。

溶血对乙型肝炎表面抗原检测结果的影响

目的:溶血对乙型肝炎表面抗原测定的影响。方法:采用ELISA酶免疫一步法和二步法对照比较。结果:溶血标本采用ELISA双位点夹心一步法易产生假阳性。结论:溶血影响乙型肝炎表面抗原的测定结果,溶血标本一般不应采用一步法进行HBsAg检测。

大蒜素体外抗阴道毛滴虫效果的实验研究

目的:观察大蒜素体外抗阴道毛滴虫效果。方法:用肝浸汤培养基将大蒜素配制成不同药物浓度的培养液,对阴道毛滴虫体外培养,分别在2h、4h、8h、16h、24h观察虫体存活状态,计算虫体死亡率,并与相同浓度甲硝唑体外抗阴道毛滴虫效果进行比较。结果:大蒜素在体外对阴道毛滴虫有抑制和杀灭作用,100%杀虫最低药物浓度为62.5μg/mL,高于此浓度时,随药物浓度的增加,各实验组100%滴虫死亡率所需时间随之缩短,500μg/mL实验组4h,杀虫率即达100%,与空白对照组比较差别有显著性(P<0.01)。大蒜素与同浓度甲硝唑在相同药物作用时间的杀虫率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:大蒜素具有较强体外抗阴道毛滴虫作用,值得进一步进行临床应用研究。

肺癌患者血清hs-CRP和SA测定的临床意义

目的探讨肺癌患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血清唾液酸(SA)水平的变化及临床意义。方法分别采用快速免疫比浊法和酶单一试剂法测定60例肺癌患者血清hs-CRP和SA水平,结果与60例正常对照组进行比较。结果肺癌患者血清hs-CRP水平和SA水平均明显高于正常组人群(P<0.01)。结论血清hs-CRP水平和SA水平的测定有助于肺癌患者的临床诊断。

某院不同年度临床实验室危急值指标回顾性分析

目的对临床实验室不同年度危急值报告指标进行统计分析并做出科学评价,使科室的危急值报告合理运行。方法对我院2016—2019年的危急值报告内容中的危急值发生率、危急值报告及时率、危急值发生的项目和危急值发生的科室等指标进行回顾性分析并提出改进性措施。结果2016—2019年间危急值发生率升高,危急值报告及时率明显提高,危急值报告时间缩短,无需向临床发放的危急值率上升,危急值发生的科室构成比和发生率出现了相应的变化。结论对临床实验室危急值报告指标进行合理有效的分析对于临床危急值报告的运行具有重要价值。

MUCT在快速鉴定沙门氏菌的探讨

目的 :探讨MUCT方法在鉴定沙门氏菌的特异性和敏感性。方法 :用MUCT方法与细菌培养两种方法 ,同时检测了 72 5份粪便标本。结果 :MUCT法阳性 80份 ,阴性 645份 ,培养法 ,阳性 83份 ,阴性 642份。阳性检出率分别 1 1 .0 8%、1 1 .4% ,P >0 .0 5。结论 :MUCT法在鉴定沙门氏菌属中具有快速简便 ,敏感和特异的优点 ,是一种有效的实用方法 。