对一般医学院校实行学分制的思考

本文着重探讨医学院校实行学分制的必要性和可行性，作者认为一般医学院校实行学分制不仅必要，而且可行，它对于体现实用性教学原则，适应医学模式的转变，促进教师全身心投入教学，以及推动学校面向社会都具有十分重要的意义。

磁共振成像中高低能级离子数与磁化强度变化的关系

磁共振检查技术是近年来迅速发展的一项新技术,已经成为当前医学中不可或缺的影像学辅助检查[1,2]。该检查技术的基本原理是核磁共振现象,由于核字容易使人产生放射性等的错误联想,因此使用磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging,MRI）代替有歧义的核磁共振成像（Nuclear Magnetic Resonance Imaging,NMRI）[3]。

TIPSS后分流道狭窄的介入性组织活检与病理学研究

目的:了解介入性活检技术的可行性及分流道狭窄的组织构成,探讨分流道狭窄的形成机制。材料与方法:10例分流道狭窄或闭塞者,采用心肌活检钳和Simposon旋切导管经颈静脉途径对狭窄组织进行了活检,其中8例采用活检钳法,2例采用导管旋切法。所取病理标本行常规HE染色及免疫组化染色检查。结果:10例病人的介入活检操作全部成功,无并发症发生。光镜下狭窄组织主要为纤维结缔组织和不同机化阶段的血栓,并有大量泡沫细胞及炎性细胞。结论:1.介入性活检技术是安全而有效的活检方法;2.分流道内的狭窄与血栓的形成和机化有关。

西门子Mevatron MD2型医用直线加速器物理性能和机械性能测量

检测西门子Mevatron MD2型加速器的物理性能和机械性能,结果表明,MD2型加速器具有稳定和可靠的特性,检测方法也适用于别的厂家和类型的加速器。

X刀开展工作前的物理测量

在安装全身立体放射治疗专家系统前对西门子Mevatron MD2型医用直线加速器进行必要的物理测量。

腹主动脉瘤的带膜支架植入治疗的临床应用

以往大动脉瘤主要依靠外科手术治疗,但其创伤大,并发症多,严重影响其治疗效果。带膜支架植入治疗为大动脉瘤的治疗开辟了一条新途径。本文综述了腹主动脉瘤的带膜支架植入治疗的发展史、操作技术、临床应用、存在问题及发展前景。

早期食管Ca的X线诊断及临床意义

目的:通过23例早期食管癌的X线特点,探讨其早期X线表现,以提高早期食管癌X线诊断水平,实现早发现、早诊断、早治疗。方法:检查均使用TU6000数字胃肠造影机,上海东风化工厂生产的钡剂及产气剂(小袋装),行传统法食管分次小口吞稠钡或气钡双重造影检查。结果:发生于上段5例,中段8例,下段10例。X线首诊为早期食管癌15例,占65.2%,疑诊为早期食管癌5例,占21.7%,误诊为食管炎1例,首诊无异常发现者2例。所有病例均有黏膜或黏膜皱襞的改变。结论:目前X线检查仍为早期食管癌最直捷方便,经济有效的诊断方法,数字胃肠机在提高早期食管癌的检出率及诊断准确率中具有重要价值。

闭孔神经在闭膜管外的解剖学测量及临床意义

目的:测量闭孔神经在闭膜管外的解剖位置,为不同路径的闭孔神经阻滞麻醉提供必要的解剖学数据支撑。方法:取福尔马林溶液固定的成人尸体25具,进行盆腔解剖,显露闭孔神经的全貌、闭孔周围及股部的解剖结构。结果:闭膜管内侧壁距耻骨结节的距离为(41.53±0.76)mm;闭膜管外侧壁距耻骨结节的距离为(54.17±0.42)mm;闭孔神经距股静脉内侧壁的距离为(11.01±0.17)mm;闭孔神经穿出点距腹股沟韧带中、内1/3交点的垂直距离为(27.92±0.33)mm;闭孔神经出闭孔点距耻骨结节的距离为(23.55±0.27)mm。结论:闭孔神经阻滞麻醉时的进针部位选在腹股沟韧带中、内1/3交点垂直向下27.59~28.25mm与耻骨结节的外下至该线距离23.28~23.82mm范围内,为安全有效的麻醉范围,且操作时针尖应向后、外、上方刺入,使针尖滑过耻骨水平支下缘,可提高闭孔神经阻滞麻醉成功率。

不同浓度CCl4对大鼠肾功能的影响研究

目的:探讨不同浓度CCl 4对大鼠肾功能的影响及机制。方法:将35只健康雄性SD大鼠随机分为正常对照组5只和模型组30只(低、中、高浓度3个亚组各10只)。低、中、高浓度模型组大鼠分别按20%、40%、60%浓度以一次性腹腔注射CCl 4;对照组大鼠注射花生油;注射后24 h和48 h行腹腔麻醉后采集腹主动脉血及一侧肾脏组织,ELISA法检测大鼠血清尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)水平,按试剂盒说明书方法检测肾组织匀浆中丙二醛(MDA)含量及总超氧化物歧化酶(T-SOD)含量。结果:低、中、高模型组24 h BUN含量分别为(59.29±5.01)、(62.18±3.58)、(77.75±2.71)μmol/L,Scr水平分别为(8.32±0.82)、(8.77±0.19)、(11.19±0.89)mmol/L,MDA含量分别为(5.03±1.18)、(6.35±1.35)、(9.04±1.31)nmol/mgprot,48 h BUN含量分别为(62.09±2.01)、(64.07±4.25)、(80.25±2.88)μmol/L,Scr水平分别为(8.32±0.82)、(8.77±0.19)、(11.19±0.89)mmol/L,MDA含量分别为(5.03±1.18)、(6.35±1.35)、(9.04±1.31)nmol/mgprot,均高于对照组(P<0.05);3组不同时间点T-SOD活性均低于对照组(P<0.05);同一时间点高浓度模型组大鼠血清BUN、Scr水平及肾组织匀浆MDA含量高于中、低浓度组,T-SOD活性低于中、低浓度模型组(P<0.05);中、低浓度组间BUN、Scr、MDA、T-SOD含量差异均无统计学意义。结论:CCl 4可能通过脂质过氧化反应引起大鼠急性肾损伤,且随浓度升高对大鼠肾功能影响越严重。

闭孔动脉盆内段的测量及临床意义

目的:通过对闭孔动脉盆内段的测量和定位,为临床普外科、骨科及妇产外科提供必要的解剖学数据支撑。方法:取福尔马林溶液固定的成人尸体20具,进行盆腔解剖,显露闭孔动脉盆内段的全貌及闭孔。结果:闭孔动脉盆内段长度(65.08±1.88)mm,入闭膜管处外径(19.81±0.39)mm;闭孔长径(44.76±0.62)mm、短径(27.13±0.80)mm。结论:闭孔动脉起源类型众多,但一半以上起自髂内动脉本干,明确闭孔动脉的起源、盆内段的长度、外径及闭孔长、短径,为骨盆骨折、盆腔内动脉造影、闭孔动脉创伤修复及重建侧支循环提供依据。

双源CT冠状动脉成像在评价冠状动脉支架通畅性中的应用

目的：探究双源CT冠状动脉成像评价冠状动脉支架再狭窄的准确性。方法：回顾性分析80例行CTA检查,同期行DSA检查的冠状动脉支架置入术后患者资料并进行对比分析,对CTA图像量化评分,以DSA结果为金标准,计算CTA检查在支架内狭窄诊断上的准确性、敏感性及特异性。结果：患者CTA图像质量评分在1-3分之间,平均得分1.70分。共评价159枚支架,CTA检查25枚出现再狭窄,DSA检查27枚出现再狭窄,两种方法在支架再狭窄数量上没有明显差异。CTA对159枚支架内再狭窄的诊断敏感性为88.9%,特异性为99.2%,阳性预测值96.0%,阴性预测值97.8%,准确性97.5%。结论：双源CT行冠状动脉成像对支架内再狭窄的诊断同DSA接近,图片质量好,可作为一种评价通畅性的有效手段。

非食管病变引起的吞咽困难X线分析

目的 :分析非食管本身器质性病变引起的吞咽困难X线征象。方法 :选取 2 1例病人 ,男性1 3例 ,女性 8例 ,年龄 4 0岁～ 76岁 ,均有持续性吞咽困难主诉 ,均行X线食管钡餐造影并摄片 ,颈胸椎侧位片 ,心血管病人摄正片、左右斜位片 ,有较全面的检查资料。结果 :2 1例病人中颈椎骨质增生 1 0例 ,左主支气管对食道压迫 2例 ,甲状腺肿大对食管压迫 1例 ,主动脉增宽迂曲 1例 ,右锁骨动脉变异 1例 ,降主动脉迂曲 1例 ,左心房压迫 1例 ,右位主动脉弓 1例。结论 :非食管本身器质性病变可引起吞咽困难并有X线征象以资鉴别。根据其X线表现及发病原因 ,将其分为五类 ,即骨源性、心血管性、占位性。