新医科背景下应用型医学院校基础医学课程改革探索

在新医科背景下,应用型医学院校基础医学课程势必面临变革。文章在分析现阶段基础医学教学改革存在主要问题的基础上,通过优化基础医学课程教学体系、成立虚拟教研室、建立课程思政素材库、加强线上线下混合式课程建设、构建整合实验教学体系、改革考核评价体系等举措,推进了基础医学教育创新建设,并提出新医科背景下基础医学课程建设持续改进的若干思路和对策,为应用型医学人才培养提供有益的探索。

肠系膜纤维瘤病1例临床病理学分析

肠系膜纤维瘤病(Mesenteric fibromatosis,MF)是一种罕见的纤维母细胞克隆性增殖的低度恶性肿瘤,占所有软组织肿瘤不到3%[1-2],年发病率仅为2/100万~4/100万[3],以高度的局部侵袭和复发为特征,但不发生远处转移[4]。早期发病隐匿,诊断困难,易出现漏诊、误诊。现报道该病1例,以提高诊治经验。

病理学实验教学与学生创新素质的培养

病理学是一门医学形态学科，实验教学尤为重要，改变实验教学观，改进实验手段和方法，丰富实验教学内容，将素质教育融于日常的教学过程中，激发学生上实验课的兴趣，在培养学生创新素质方面积极探索。

某医学院大学生艾滋病相关知识现状调查

目的:了解某医学院大学生艾滋病知识、态度、行为状况。方法:采用随机整群抽样的方法,在该院一至四年级每个年级中随机抽取若干个班,被抽取班级的全部学生作为调查对象,运用SPSS13.0统计软件进行统计处理。结果:该校学生艾滋病知识平均分P50为11分,非医学生和低年级医学生知晓程度较低。该校大学生对艾滋病三大主要传播途径基本知晓,但仍存在盲区,如有多数同学不知道滥用剃须刀有传播艾滋病的可能。参加过"青年同伴活动"的学生较未参加过的学生对艾滋病人有更正确的认知态度。结论:该人群对AIDS的相关知识还有待进一步提高;加强对该人群的健康教育,通过多种方式提高AIDS的认知水平,对有效预防和控制AIDS的传播有重要意义。

教改班病理学教学的探索与实践

医学教育国际标准本土化教改班是一种全新的高等医学教育模式,已经陆续在全国各大医学院校创建。探讨了长治医学院病理学教研室在对教改班的教学中进行的尝试和探索,旨在促进病理学教学质量的提高,培养实用型和创新性医学人才。

P16蛋白表达与胃癌临床病理学特征的关系

目的 :研究P1 6蛋白在胃癌中的表达 ,探讨P1 6基因在胃癌发展中的作用。方法 :采用链霉菌抗生物素蛋白过氧化物酶连接法 (SP法 ) ,检测 46例胃癌组织中P1 6蛋白的表达。结果 :P1 6基因在胃癌中的阳性表达率为 1 7.4% ,且为胞浆表达。P1 6基因表达缺失多见于伴有淋巴结转移和恶性程度高的胃癌。结论 :P1 6基因可能在胃癌发展中起一定作用 ,P1 6基因表达可作为胃癌预后判断指标。

P15蛋白表达与胃癌临床病理学特征的关系

目的 :研究P1 5蛋白在胃癌中的表达 ,探讨P1 5基因在胃癌发展中的作用。方法 :采用链霉菌抗生物素蛋白过氧化物酶连接法 (SP法 ) ,检测 46例胃癌组织中P1 5蛋白的表达。结果 :P1 5基因表达与性别、年龄、浸润深度、Borrmann分型和PTNM分期均无显著意义 (P >0 .0 5)。结论 :P1

医学微生物学实验技术教学体系的建设与实践

《医学微生物学及实验技术》是医学实验技术专业的一门重要专业主干课程,该课程的实验技术部分是学生必须掌握的基本技能。经过数年的教学实践,本着培养应用型人才的目标和重实践教学的教学理念,引入企业实践教学,逐步形成了“医学微生物学实验技术”教学体系,由基础性实验、综合性实验、企业实践三部分组成,并初步建立和实施了形成性考核评价体系。教学实践表明,学生较为全面地掌握了医学微生物学实验技术,对全面提高学生的实验实践能力和综合素质有所助益,有效提高了医学微生物学实验技术教学效果。

SOX2与survivin在非小细胞肺癌中的表达及临床病理意义

目的观察非小细胞肺癌(NSCLC)中SOX2与survivin的表达情况,探讨它们在NSCLC发生和抗凋亡过程中的作用及相互关系。方法制作67例NSCLC和20例肺良性病变共87例组织的组织芯片,采用免疫组化技术检测SOX2与survivin的表达。结果 1SOX2、survivin在NSCLC中的阳性率分别为74.6%、71.6%,均显著高于肺良性病变组织;2NSCLC中SOX2的阳性率与患者的病理类型、分化程度、淋巴结转移及临床分期有关;survivin的表达与TNM分期有关;3NSCLC中SOX2与survivin的表达呈正相关。结论 SOX2可能参与NSCLC的发生、发展,并通过调节survivin的表达在抗凋亡过程中发挥作用,二者可作为判断NSCLC预后的指标,并很可能成为新的治疗靶点。

乳腺疾病病理特征分析

目的：了解本地区乳腺疾病临床病理特征，以便临床及时诊断，合理治疗。方法：对413例乳腺疾病发病年龄、临床表现及病理特征进行综合分析。结果：乳腺纤维腺瘤发病年龄在20岁～30岁，腺病发病年龄在30岁～40岁。腺病多伴行经前乳房疼痛。浆细胞性乳腺炎、导管内乳头状瘤及导管癌都出现乳头溢液，但炎症病史长、肿块弥漫，癌症病程短、肿块生长迅速。此外结果还表明本地区女性乳腺癌发病年龄在40岁～50岁。结论：乳腺腺病趋向年轻化，乳腺病变更加复杂化，尤其对乳腺恶性肿瘤，其诊断及预后主要靠病理组织学及免疫组织化学标记，从而为患者提供及时诊断，合理治疗。

企业实践教学在医学微生物学实验技术教学中的应用探索

参照实验课程教学经验,制定医学实验技术专业的《医学微生物学实验技术》课程教学计划,增加企业实践教学。建设"双师素质"教学队伍,选取意愿强烈、专业基础扎实的学生参与企业的产品研发和生产活动,培养具有专业性的创新创业精神、良好职业素养的应用型人才。从学校、企业、学生三方面评价企业实践教学效果,在企业实践教学中总结成绩、发现不足,为进一步开展企业实践教学积累经验。

胃肠道间质瘤20例临床病理分析

目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床病理特点。方法:分析20例胃肠道间质瘤的临床病理病例资料并应用CD117、CD34、SMA和S-100进行免疫组织化学标记。结果:20例GIST中男女发病例数相等,平均年龄59岁。肿瘤常见于胃,多呈结节状,大小不等,瘤体边界清楚,部分切面可见出血、坏死、囊性变。组织学类型为梭形细胞型。免疫组化示CD117阳性占95%、CD34阳性80%,SMA、S-100均为局灶状阳性,阳性率分别为40%和15%。20例GIST极低度风险3例、低度风险7例、中度风险2例、高度风险8例。结论:胃肠道间质瘤主要见于中老年人,男女发病率无明显差异,胃发病率最高,CD117、CD34联合应用可提高诊断率,GIST可以向肌源性分化或向神经分化。

2003-2012年长治市某三甲医院乳腺癌患者临床住院资料调查分析

目的：了解并分析2003—2012年间长治地区乳腺癌患者住院相关信息及变化趋势,为乳腺癌的防治策略提供参考依据。方法：对长治市某三级甲等综合医院2003—2012年收治的1 202例乳腺癌患者进行回顾性分析,比较不同年份乳腺癌患者基本信息和疾病信息的分布情况。结果：（1）就诊患者的平均年龄为（50.8±10.7）岁,其中41～50岁年龄段患者人数最多,10年间年龄分布差异没有统计学意义（χ^2=45.9,P=0.434）。（2）该地区乳腺癌患者主要的病理类型是侵润性导管癌（63.1%）,10年间病理类型的分布有统计学意义（χ^2=251.6,P〈0.001）。（3）手术一直是该地区治疗乳腺癌最主要的方式（96.3%）,且以根治术为主。（4）10年间人均住院费用总体呈上升趋势。结论：2003—2012年长治地区乳腺癌患者住院人数逐年上升,41～50岁为乳腺癌患者就诊的高发年龄段,10年间因该病住院费用呈上升趋势。因此应加强对该人群进行重点筛查,做好乳腺癌的预防工作,以减少疾病的发生。

长治地区2007—2012年消化系统恶性肿瘤住院分析

目的：分析长治地区2007-2012年人群消化系统肿瘤患病特点,为当地消化系统肿瘤的防治提供参考依据.方法：利用某综合医院住院病历首页信息,依据国际疾病分类（ICD-10）编码,进行汇总统计分析.结果：长治地区2007-2012年消化系统肿瘤住院呈逐年上升趋势（χ2=1 684.01,Ρ〈0.001）,发病顺位前三位分别是：胃癌（48.31%）、食管癌（25.04%）、直肠癌（8.09%）;发病年龄集中于46～75岁之间（占85.58%）,男性高于女性（男∶女=2.1,χ2=1 172.6,P〈0.001）.病理诊断分型以腺癌最多,达4 269例（47.6%）.结论：胃癌、食管癌为该地区主要的消化系统恶性肿瘤,年龄分布范围大,可见于不同职业人群.病理学分型以腺癌为主.已成为严重影响该地区居民生命健康的疾病.建议要加强对消化道肿瘤的早防早治,提倡健康的生活方式及饮食习惯,从而降低消化系统恶性肿瘤的发生.

胃粘膜内窥镜观察与病理诊断的比较

目的:探讨胃镜形态描述与活检组织病理诊断的相关性。方法:收集胃镜检查并活检有完整资料的病例994例,将胃镜观察与病理诊断进行对照分析。结果:胃粘膜活检以慢性胃炎最多见( 63.3% )。红白相间组浅表性胃炎检出率高,粘膜变薄组萎缩性胃炎检出率高(P <0 .0 0 5 )。癌的检出率为31 .3% ,以溃疡肿物组最多,其次为糜烂发红组,再次为苍白粗糙组,各组间有统计学差异(P <0 .0 0 5 )。青年组胃癌以低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌高于中老年组,而高、中分化腺癌则低于中老年组(P <0 .0 5 )。结论:胃粘膜肉眼形态学改变与病理诊断有一定关系。

病理诊断在临床多学科诊疗中的应用

多学科诊疗(MDT)模式有效地提高了肿瘤诊断和治疗的效率,也是世界各国处理不同肿瘤的最有效的一种模式。由于肿瘤的高度复杂性和异质性,诊断需要内科、外科、病理、核医学等多学科间的合作,治疗涉及手术、放疗、化疗等多种方式。需要MDT讨论整合多学科资源,制定治疗计划,提高患者生活质量和延长生命。病理医生作为MDT成员,参与MDT例会,有助于解决临床诊疗中碰到的难题,优化病理科工作、提高病理诊断水平。在MDT临床实践中,病理诊断不仅提供更精准的诊断,也有助于临床医师制定更好的诊疗方案,更重要的是促进肿瘤等难治性疾病的治疗,同时在MDT讨论中也有利于病理诊断和科研水平的提高。

子宫内膜癌28例临床病理分析

目的:观察子宫内膜癌临床分期与手术病理分期,手术前后病理诊断的符合率,以提高临床分期术前诊刮病理诊断的准确性。方法:选择我院子宫内膜癌患者28例,所有患者经手术治疗后均进行病理检查证实,术前临床分期按1971年FIGO标准,术后病理分期按1988年FIGO分期,分别将术前临床分期与手术病理分期,术前诊断性刮宫与术后病理诊断的组织学类型进行比较。结果:术前临床分期总误差率46.4%(13/28),临床分期误差率Ⅰ期25.0%,Ⅱ期为80%,Ⅲ期为50%。术前病理误诊率14.3%(4/28),总误差率为25.0%(7/28)。结论:术前临床分期与手术病理分期,术前诊刮病理诊断结果与术后组织学类型间均存在差异。因此,对于子宫内膜癌患者,术前临床上应进行综合检查及评估,以提高临床分期和病理组织学类型诊断的准确性。

子宫腺肌病126例临床病理分析

目的:寻找子宫腺肌病的临床特征,以期提高临床诊断率,减少误诊率.方法:分析126例子宫腺肌病的临床资料及病理特征.结果:发病年龄多在30岁～50岁之间,平均为43.5岁,有剖宫产史及宫腔内操作史的分别为18.3%和74.6%,临床以痛经及子宫增大为主要表现,合并其它病变者占27.8%,B超产前诊断率为50.8%.结论:根据患者发病年龄、剖宫产史或宫腔操作史及痛经、月经紊乱等,结合妇科检查和B超检查等可提高临床对子宫腺肌病的诊断率.