跖跗关节骨折脱位内固定方法的生物力学实验研究

通过用9只新鲜人体脚制作成分歧型脱位标本模型。解剖复位后分别采用钢丝环扎、二根克氏针、四根交叉克氏针和松质骨螺钉共四种方法做内固定并进行生物力学测验,发现各种内固定方法必须使第一、二、三跖跗关节组成一个整体,使中足成为坚固的弓形结构,可防止足弓塌陷和畸形。应用克氏针或松质骨螺钉内固定时,必须在第一跖跗关节稳定的基础上,经第一、二跖骨基底和第三楔骨交叉穿一克氏针或螺钉,使第二跖骨基底得两点固定。第一、二、三、四跖骨基底的横向骨间韧带牵拉,可阻止其向外侧移位。跖跗关节的外侧柱用一根或二枚克氏针或螺钉即可起到固定作用。骨折脱位的内侧柱必须用二枚克氏针或螺钉固定。

低频电疗法并外固定治疗骨折不愈合

资料和方法１８例患者中男１２例，女６例；年龄１２～４７岁；股骨骨折４例，胫腓骨骨折７例，尺挠骨骨折３例，肱骨骨折４例。１８例均接受过内固定手术治疗后８～１２个月，平均１０个月，术后伤口愈合，无软组织及骨组织感染。诊断标准：无临床愈合征象，局部检查有异...

周围神经移植修复脊髓损伤的实验研究

目的:探讨自体坐骨神经移植修复脊髓损伤的可行性。方法:将58只雌性Wistar大鼠分为二组,实验组:采用显微外科技术,将50只大鼠于T13水平切除左半侧脊髓10mm,再取右侧坐骨神经10mm移植到脊髓缺损处,近端接脊髓,远端接马尾,分别于术后2、4、6、8、12、22周在光镜和电镜下观察移植处坐骨神经、吻合口远端马尾神经、左后肢坐骨神经再生情况,并用摄像机记录患肢功能恢复情况。对照组:8只大鼠,于T13水平切除左半侧脊髓10mm,不移植坐骨神经,观察脊髓缺损远端马尾神经和左后肢坐骨神经再生情况。结果:对照组坐骨神经的轴突及髓鞘部分崩解,密度降低,无再生轴突形成。实验组术后4周电镜下偶见移植处坐骨神经髓鞘及轴突形成,术后8周光镜及电镜下可见较多细的有髓神经纤维,22周时接近正常;同时观察到左后肢坐骨神经再生;大鼠后肢功能部分恢复,肌力达3级。结论:大鼠脊髓损伤后有再生能力,周围神经移植修复脊髓损伤是可行的。

踝关节骨折、脱位内固定治疗的体会(附156例报告)

我院骨科自1984年～1994年,对踝关节外伤后不同部位与类型的骨折、脱位,分别利用螺丝钉、克氏针、骨圆针作为内固定材料对其进行了内固定术,经过随访,效果满意,现报告如下: 临床资料 一、性别与年龄:男110例,女,46例;年龄,9～65岁之间,最小年龄9岁,最大为65岁。 二、骨折、脱位情况:本观察组。

粗隆间截骨弯曲髓内钉固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是常见于老年人的损伤,65岁以上的老年人受伤前多已患有高血压、心脏病等全身疾患,股骨颈骨折后长期卧床治疗易发生褥疮、肺炎等并发症。常并发骨折不愈合和股骨头缺血坏死,尤其在囊内移位型更为显著,根据老年患者的特点,为避免长期卧床所引发的各种并发症。

周围神经损伤晚期功能重建修复的疗效观察与体会(附45例报告)

我院自1978年～1994年底,共收治晚期功能重建修复病例45例。经过随访,疗效尚好。现报告如下: 临床资料 一、晚期尺神经损伤: 尺神经损伤1年以后功能重建修复有随访资料者13例,其中完全性断裂10例。

局部注射肾上腺皮质激素合并感染

目的：分析局部注射醋酸氢化可的松、醋酸强的松龙合并局部感染的临床特点。方法：总结14年15例病人。早期主要表现为局部注射后原发局部疼痛在24－48小时内不缓解并加重且持续存在。14例病人接受手术治疗，除1例死亡外，13例创面在2－4周内愈合。关节内感染者遗有严重关节功能障碍。后期关节融合3例。结论：此并发症发生有医院差异，春季好发和逐年增加等特点。手术治疗可缩短疗程。糖尿病为感染扩散的危险因素。

加强骨质疏松骨折内固定的研究现状

骨质疏松骨折内固定的早期稳定性可通过改进内固定物的设计和材料、完善手术操作以及加强骨基质得以提高。

人工材料作为细胞体外培养载体的观察实验研究

目的：在体外培养的条件下了解人工材料与细胞的相容性以及细胞在材料上的生长情况。方法：将冻存复苏后的传代细胞在碳纤维、头发、涤纶、几丁质四种材料联合培养，进行光镜、扫描电镜观察。结果：在Ｆ－１２培养基中，碳纤维与成纤维细胞、肌腱细胞相容性均好，有良好的吸附性；头发材料次之；涤纶材料上两种细胞生长均少，可能与其表面结构有关；几丁质则明显抑制这两种细胞生长。同时发现两种细胞在碳纤维上坐落的数量都明显优于涤纶、头发、几丁质，且随时间的延长，细胞在碳纤维上排列均匀，包绕碳纤维。结论：以碳纤维作为细胞体外培养的载体，有可能研制成一种具有活性的人工材料。

手部骨折内固定的选用与体会

我院自1984年至今,分别用克氏针、微型钢板、细钢丝作为内固定材料,治疗手部骨折420例,并作了随访,现就其疗效作一报道。一。

滑动肋综合征（附12例报告）

滑动肋综合征（附１２例报告）马保臣，王新才滑动肋综合征（ｓｌｉｐｐｉｎｇｒｉｂｓｙｎｄｒｏｍｅ），同义词有助尖综合征、过渡助综合征或卡搭助综合征等。主要临床表现是季肋部疼痛，常不为医生注意，易于误诊。作者自１９８９年５月～１９９１年９月诊治１２例。临...

兔腱细胞体外培养及其生物学特性的研究

目的:了解腱细胞的生长、形态、合成胶原的能力及冻存对腱细胞生长的影响。方法:应用显微外科技术剥除兔屈肌腱外膜组织后,经胰蛋白酶及胶原酶分步消化分离出腱细胞。细胞经含20%新生小牛血清的F-12培养液传代培养6代后全部冻存。腱细胞合成的胶原类型以免疫组织化学(ABC)法进行鉴定。结果:腱细胞具有贴壁生长,接触抑制的特性。细胞群体的倍增时间大致为6天与细胞有丝分裂高峰相符。体外培养的腱细胞仅合成I型胶原。结论:兔腱细胞在体外培养的条件下,同样具有传代与合成胶原的能力,并且不为传代所改变。

腱细胞与人工材料体外联合培养的形态学观察

目的：为了探索肌腱细胞与人工材料是否有可能复合形成新型有活性的人工肌腱，特设计了本项研究。方法：取第４代腱细胞，复苏后分别加入碳纤维编织带、涤纶编织带及几丁质编织带联合培养，在倒置显微镜及透射电镜下观察形态学改变及细胞与材料的相容性。结果：腱细胞与碳纤维有良好的相容性。腱细胞沿碳纤维生长、繁殖，并合成胶原。腱细胞与涤纶的相容性较差，在几丁质上无细胞附着。结论：腱细胞与碳纤维联合培养后，保持了腱细胞的形态特征，与碳纤维的相容性最好。

腱细胞与碳纤维体外复合组织学变化的实验研究

目的 了解兔腱细胞与碳纤维体外复合后植入体内形成肌键的可能性与可行性。方法 在体外腱细胞培养的基础上,将冻存、复苏后的传代腱细胞(N6) 与碳纤维体外复合形成人工活性材料后植入兔体内修复肌腱缺损,分期观察。结果 植入4 周后统计分析表明:自体与同种异体组腱细胞密度与胶原纤维含量差异无显著性意义,各组间细胞密度与胶原纤维含量呈正相关关系;腱细胞在碳纤维间增殖、合成Ⅰ型胶原,植入材料表面覆有光滑的表面结构。