经胸超声在先心病膜周部室间隔缺损介入治疗中的应用

目的:探讨经胸超声心动图在引导国产封堵器封堵室间隔缺损(VSD)术中的应用及价值。方法:36例VSD患者于大血管短轴切面、胸骨旁心尖五腔切面及非标准胸骨旁左室长轴切面观察VSD的大小及形态。结果:经胸超声心动图检测36例单纯膜部或膜周部VSD患者,超声测量VSD大小(舒张期)1.2mm～18mm(7.5±5.8)mm,封堵器大小4mm～22mm(8.5±3.7)mm,封堵术后,CDFI显示99%(33例)无残余分流,0.08%(3例)有少量残余分流,左房、左室及肺动脉明显缩小。结论:在经胸超声心动图引导下对膜部或膜周型VSD能准确放置,对术前病例选择,封堵术指征的选择,术后残余分流的检测,血流动力学的评价以及随访观察等有重要价值。

急性肺栓塞致心房扑动-颤动及右束支传导阻滞1例

患者女性，74岁。因胸痛、气促伴大汗淋漓2h入院。体检：T36．5℃，P106次／min，R30次／min，BP70／50mmHg。口唇发绀。心界略向左扩大，心率150次／min，心律不齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。双肺呼吸音低，可闻及湿性哕音。临床诊断：急性心肌梗死？心电图（图1）示：P波消失，代之以f波，