针刺蝶腭神经节结合筋膜松解术治疗发作性丛集性头痛的疗效评价

目的:观察针刺蝶腭神经节结合头部筋膜松解术治疗发作性丛集性头痛的临床疗效。方法:将80例发作性丛集性头痛患者随机分为对照组40例和观察组40例。对照组采用头部筋膜松解术,每日1次,每周6次;观察组在对照组的基础上联合针刺蝶腭神经节,隔日针刺1次,每周3次;2组均为2周1个疗程,共治疗3个疗程。分别于治疗前后观察2组患者每周头痛发作次数、头痛视觉模拟量表(VAS)评分、头痛特异生活质量问卷(MSQ)v2.1和临床疗效。结果:治疗后2组患者头痛VAS评分、每周头痛发作次数、MSQ各项评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组患者头痛VAS评分[(1.83±1.78)vs(3.80±2.68)分]、每周发作次数[(6.88±6.69)vs(11.65±8.15)次)]、MSQ v2.1评分总分[(17.15±5.50)vs(23.20±12.27)分]低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组总有效率(95.0%)高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与单纯头部筋膜松解术比较,针刺蝶腭神经节结合头部筋膜松解术可以有效降低丛集性头痛患者的疼痛程度、头痛发作次数,提高患者生活质量。

《新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议(试行)》解读

在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)(简称新冠肺炎)治疗中,中医药在缓解症状、延缓或减少轻症发展为重症的过程中发挥了重要作用,中西医结合治疗取得了明显效果。随着疫情的防控进展,各地出院和解除医学隔离人数快速增加,但仍有乏力、纳差、情绪异常等临床表现,存在不同程度的肺功能受损、间质性肺炎改变,甚至有肺纤维化的可能[1]。为恢复期患者减少后遗症和复发,尽早康复、回归和参与家庭社会生活,国家卫健委和中医药管理局办公室联合发布了《新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议(试行)》[2](简称建议)。

神阙隔盐灸法联合康复治疗对痉挛型脑瘫患儿肌张力的影响

目的:探讨神阙隔盐灸法联合康复治疗对痉挛型脑瘫患儿上下肢肌张力的影响。方法:将60例痉挛型脑瘫患儿随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组采用康复治疗,观察组在对照组的基础上加以神阙隔盐灸法治疗。分别在治疗前、治疗2个月后采用改良Ashworth量表(MAS)评价患儿的上肢痉挛程度;采用临床痉挛量表(CSS)评价患儿的下肢痉挛程度,并评价治疗2个月后2组的总有效率。结果:治疗2个月后,2组患儿上下肢肌张力均降低,观察组患儿上肢MAS评分(1.57±0.43)分低于对照组(1.90±0.32)分,治疗后观察组下肢CSS评分(7.24±1.33)分低于对照组(8.25±1.01)分,差异有统计学意义,观察组总有效率96.67%,对照组总有效率80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神阙隔盐灸法联合康复治疗可有效降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力。

微波联合更昔洛韦凝胶治疗疱疹性口周炎疗效观察

目的:探讨微波联合更昔洛韦凝胶治疗疱疹性口周炎的临床疗效。方法:选择刚出现症状尚未使用任何药物的疱疹性口周炎患者120例,随机分成两组:A组60例使用微波和更昔洛韦凝胶联合治疗;B组60例局部使用阿昔洛韦软膏,疗程均为7d。同时全程监测痂皮状况,并以此作为参考评定疗效。结果:A组结痂率明显低于B组,症状缓解快;A组治疗有效率为91.7%;B组治疗有效率为71.7%。结论:微波联合更昔洛韦凝胶治疗疱疹性口周炎可减少痂皮形成,缩短病程且疗效好。

基于横断面调查的235例溃疡性结肠炎气虚证患者临床特征分析

目的 分析溃疡性结肠炎(UC)气虚证的临床特征,为临床辨证治疗提供参考。方法 对2019年8月―2022年1月就诊的UC患者的一般信息、中医证候信息、临床症状体征、生存质量量表构建数据库,分析UC气虚证患者的临床特征。结果 共纳入404例UC患者,其中气虚证患者235例,非气虚证患者169例;气虚证患者中女性占比高于男性(P<0.05);症状方面,肠道症状的黏液脓血便(白多赤少)、腹泻、完谷不化,腹部症状的腹部隐痛、腹胀,全身症状的神疲乏力、气短懒言、食欲减退、面色萎黄、形寒肢冷在2组间分布差异有统计学意义(P<0.05)。炎症性肠病生存质量问卷(IBD-Q)中,2组间全身症状与肠道症状维度差异有统计学意义(P<0.05),健康调查简表(SF-36)得分中,气虚证患者情感职能、精力维度得分低于非气虚证,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UC气虚证患者中女性占比多于男性,有腹泻、腹胀、食欲减退等特征性症状表现,生存质量的得分降低。

基于多指标决策法筛选针灸治疗膝骨关节炎优势方案研究

目的根据文献数据,运用多指标决策法筛选出针灸治疗膝骨关节炎的优势方案。方法全面检索CNKI、CBM、VIP、万方、Pub Med和The Cochrane Library数据库中发表的针灸治疗膝骨关节炎的随机对照试验。用改良Jadad评分量表对证据质量进行评价。运用多指标决策分析法对原始数据进行处理,计算各治疗方案与最优方案的贴近程度,筛选出针灸治疗膝骨关节炎的最优方案。结果共纳入10项研究,结果表明,针灸治疗膝骨关节炎的优势方案为NX-DJ01智能电子针灸系统,每日1次,每周5次,一个疗程为2周,共10次一个疗程。结论NX-DJ01智能电子针灸系统为针灸治疗膝骨关节炎的优势方案。针灸治疗膝骨关节炎的穴位多采用患侧梁丘、血海、犊鼻、内膝眼、阴陵泉、阳陵泉。

穴位贴敷干预病毒性肺炎发热的应用探讨

目的穴位贴敷疗法历史悠久,已被证实运用于呼吸系统疾患疗效确切,尤其针对呼吸道感染引起的发热、咳嗽、喘息等症状.且被广泛运用于临床各科室,具有取材方便、价格低廉、操作简单、药物毒副作用小等优势.病毒性肺炎引起的发热症状,极易引起水电解质紊乱,联合穴位贴敷疗法干预,有望缩短发热时间,减少临床因发热引起的急危重症,减轻患者痛苦,提高临床疗效.推荐配合穴位贴敷疗法,有望发挥治疗新冠肺炎的重要作用.

膝关节积液的康复

体检后我们经常会听到这样一个名词——“膝关节积液”,这是膝关节功能障碍最常见的一种,可以理解为膝关节腔内积水。膝关节是人体最复杂的关节,如果平时不注意保护,很容易受到伤害。长期负重和外界的频繁摩擦,以及运动不当、经常屈膝或跪坐、久坐、肥胖、经常穿高跟鞋等,均会导致膝关节受损。

针刺蝶腭神经节联合常规针刺治疗发作性丛集性头痛20例

笔者采用针刺蝶腭神经节联合常规针刺治疗发作性丛集性头痛患者20例,现报道如下。1临床资料2018年6月至2021年9月于长治医学院附属和平医院针灸理疗科门诊招募发作性丛集性头痛患者20例,其中男16例,女4例;年龄18~50(33±6)岁;病程2~12(6.2±2.3)年。

溃疡性结肠炎患者生存质量的相关影响因素分析

目的:探讨影响溃疡性结肠炎患者生存质量的相关因素,以期为改善患者的生存质量提供指导。方法:选取2019年8月—2022年1月就诊于南京中医药大学附属医院、北京中医药大学东方医院、中国中医科学院望京医院的354例UC患者的调查信息,构建数据库,基于SPSS 26.0进行频数、线性回归方程等统计分析。观察不同因素对患者健康调查简表(SF-36量表)得分的影响。结果:BMI影响生理功能(P=0.003)、躯体职能(P=0.015)、总体健康(P=0.024)、精力(P=0.001)和精神健康(P=0.033)维度得分;性别因素影响躯体疼痛(P=0.007)、总体健康(P=0.024)和精神健康(P=0.005)维度得分;Mayo积分影响生理功能(P=0.002)、躯体职能(P=0.005)、躯体疼痛(P=0.029)和总体健康(P=0.013)维度得分;肠外表现影响生理功能(P=0.015)和躯体疼痛(P<0.001)维度得分;病变范围影响躯体疼痛(P=0.047)维度得分;临床分期影响精神健康(P=0.015)维度得分。BMI、病变范围、Mayo积分影响总分的高低。结论:性别、BMI、Mayo积分、疾病分期、病变部位等因素对溃疡性结肠炎患者的生存质量量表得分有影响。

针刺患侧“反映点”治疗急性期周围性面瘫疗效对照观察

目的:探讨急性期针刺患侧"反映点"治疗周围性面瘫的疗效。方法:将90例急性期周围性面瘫患者随机分为反映点组、常规针刺组和理疗组,每组30例。3组均予相同基础用药,反映点组急性期针刺患侧"反映点"和患侧面部局部穴位(地仓、颊车、颧髎、下关、阳白、太阳等),静止期加用电针,恢复期加足三里;常规针刺组急性期针刺患侧翳风和患侧面部局部穴位(地仓、颊车、颧髎、下关、阳白、太阳等),静止期加用电针,恢复期加足三里;理疗组急性期予患侧翳风以超短波治疗,静止期和恢复期治疗同常规针刺组。3组均每日治疗1次,5次为一疗程,共治疗4个疗程。在治疗前后分别采用House-Brackmann(H-B)面神经功能分级量表、面部残疾指数(FDI)量表、症状体征积分量表进行功能评定,并比较3组患者的临床疗效。结果:治疗后各组患者H-B面神经功能分级均优于治疗前(P<0.01),治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,反映点组痊愈患者所需的疗程较常规针刺组和理疗组短(P<0.01);3组患者治疗后躯体功能评分、社会功能评分均优于治疗前(P<0.01),治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者治疗后症状体征积分均低于治疗前(P<0.01),治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);H-B面神经功能分级量表和FDI量表作为疗效标准,反映点组痊愈率为66.7%(20/30),常规针刺组为50.0%(15/30),理疗组为46.7%(14/30),反映点组痊愈率优于其他两组(P<0.05),反映点组愈显率为83.3%(25/30),常规针刺组为70.0%(21/30),理疗组为63.3%(19/30),反映点组愈显率均优于其他两组(P<0.05);症状体征积分作为疗效评价标准,反映点组治愈率为66.7%(20/30),常规针刺组为50.0%(15/30),理疗组为46.7%(14/30),反映点组治愈率均优于其他两组(P<0.05)。结论:与常规针刺和理疗相比,急性期针刺患侧"反映点"治疗周围性面瘫能缩短疗程、提高疗效。

温针灸对腰椎间盘突出症患者血浆β-内啡肽的影响

目的:观察温针灸对腰椎间盘突出症(LDH)患者的疼痛、相关功能障碍及血浆β-内啡肽(β-EP)的影响。方法:选择LDH患者60例,采用随机数字表法分为温针组和针刺组,每组30例。针刺组采用常规针刺法针刺腰夹脊穴、环跳、委中、阳陵泉,温针组在针刺组基础上温针灸腰夹脊穴,两组均每次治疗30min,隔日治疗1次,5次为1个疗程,共治疗3个疗程。比较治疗前及治疗每个疗程后的疼痛视觉模拟量尺(VAS)评分、Oswestry功能障碍评分(ODI),ELISA法检测血浆β-EP含量,观察治疗期间不良反应等情况。结果:治疗后,温针组患者的总有效率86.66%(26/30)高于针刺组的63.34%(19/30)。随着治疗时间延长,两组患者VAS评分、ODI值均逐渐降低,温针组每个时间点的VAS评分、ODI值均低于针刺组(P<0.01);两组患者β-EP水平均逐渐上升,温针组每个时间点的β-EP水平均高于针刺组(P<0.01)。治疗期间,两组均未见明显的不良反应。结论:温针灸治疗LDH,可明显改善患者的相关功能障碍,其减轻患者疼痛的机制与提高血浆β-EP含量有关。

针刺蝶腭神经节联合常规针刺治疗发作性丛集性头痛:随机对照试验

目的:观察针刺蝶腭神经节联合常规针刺治疗发作性丛集性头痛(CH)的临床疗效。方法:将180例发作性CH患者随机分为综合组(60例,脱落3例)、针刺组(60例,脱落2例)和蝶腭组(60例,脱落2例、剔除1例)。针刺组采用常规针刺,穴取头维、印堂、阳白、合谷等,每日1次,每周6次;蝶腭组针刺蝶腭神经节,隔日1次,每周3次;综合组在针刺组基础上隔日针刺蝶腭神经节。各组均2周为一疗程,共治疗3个疗程。于治疗前、治疗后及治疗结束后3个月随访时,观察各组头痛视觉模拟量表(VAS)评分、每周头痛发作次数、每次头痛发作持续时间及偏头痛特异性生活质量问卷(MSQ)评分;比较各组治疗后临床疗效。结果:治疗后及随访时,各组患者头痛VAS评分、每周头痛发作次数、每次头痛发作持续时间、MSQ各项评分及总分均较治疗前降低(P<0.01),综合组除每周头痛发作次数低于蝶腭组(P<0.01)外,综合组以上其余指标均低于其他两组(P<0.05,P<0.01)。综合组总有效率为93.0%(53/57),高于针刺组的75.9%(44/58)和蝶腭组的73.7%(42/57,P<0.05,P<0.01)。结论:针刺蝶腭神经节联合常规针刺可降低发作性CH患者的疼痛程度,减少头痛发作次数及每次头痛发作持续时间,提高患者生活质量,较单纯常规针刺或单纯针刺蝶腭神经节的疗效更优。

超短波联合常规疗法治疗感音神经性聋疗效观察

感音神经性聋是耳科常见病，目前发病率较高，此病治疗难度大，疗效差，特别对于病程较长的患者疗效更差，一般多使用改善微循环、活血化瘀、营养神经等药物治疗及氧疗，听力下降较重者配戴助听器。为了进一步探索对感音神经性聋的治疗方法．从2001年1月至2006年6月用超短波联合药物疗法治疗病程在1～12个月的患者47例，取得了较为满意的疗效。总结报告如下。

丛集性头痛的诊疗进展

丛集性头痛(CH)是一种以反复发作的单侧剧烈疼痛和自主神经症状为特征的原发性自主神经性头痛。其治疗分为急性期治疗、过渡性治疗以及预防性治疗。本文就近几年相关诊断治疗的主要进展综述如下。