输血患者Rh血型系统D、C、E抗原分布情况调查

目的为患者提供血型抗原尽量相同的血液,保证输血安全。方法用微柱凝胶法检测14,549名输血患者Rh血型系统D、C、E抗原。结果 Rh(D)抗原、Rh(C)抗原、Rh(E)抗原阳性率分别为99.50%、88.29%、52.91%。Rh(D)抗原阳性和Rh(D)抗原阴性组中C、E抗原分布存在明显差异。结论将Rh血型系统D、C、E抗原的检测纳入输血前的常规检验,输血时尽量提供主要抗原同型输注,减少因输血引起的同种免疫反应,提高输血治疗的质量。

输血前预防性用药对输血不良反应的影响

目的分析输血不良反应的临床特点,探讨输血前用药对预防输血不良反应的作用。方法分析本院2014年4月~2015年11月报告的输血不良反应信息。根据输血前用药情况,将预防性使用地塞米松的患者设为预防组1,预防性使用异丙嗪的患者设为预防组2,输血前不使用药物的患者设为对照组,比较3组输血不良反应发生情况,并对结果进行统计分析。结果 17 466人次输血治疗的患者中,发生不良反应36例,输血不良反应发生率0.21%,其中过敏反应最多,占不良反应的80.56%;各类血液成分中,单采血小板发生输血不良反应比例最高,发生率为0.58%。预防组1、2和对照组输血不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05),3组过敏反应及发热反应发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论输血前预防性用药对输血不良反应的发生无明显作用。

献血者Coombs′试验阳性在安全输血中的意义

Coombs’试验是免疫血液学常用的一种方法，为输血前的交叉配血试验中的“金标法”。临床上患者因多种原因导致DAT或IAT阳性较多见，随着近几年微柱凝胶技术的推广应用，笔者采用微柱凝胶抗人球卡式配血发现因献血者原因（DAT或IAT阳性）导致配血不合15例，给安全输血造成一定的影响，值得输血工作者关注。现回顾总结如下。

长治地区住院患者ABO及Rh血型分布调查分析

目的:了解长治地区住院患者ABO及Rh血型分布情况,为本地区储血点的合理库存和安全用血提供数据。方法:应用微柱凝胶法检测输血患者红细胞A、B、D、C、E抗原。结果:ABO血型分布为B>O>A>AB,分别占32.88%、32.54%、25.11%和9.48%;Rh血型中D、C、E抗原表型阳性数分别为99.36%、88.31%和49.87%。结论:对于本地区用血量较大的医院B、O、A、AB可按3∶3∶3∶1的比例储血,另外增加D、C、E抗原检测,可提高输血的安全性。

急性失血患者输血治疗的护理体会

目的:探讨急性失血患者输血治疗中的护理要点。方法:针对30例急性失血需要接受输血患者,实施输血前、中、后的观察及护理。结果:所有输血患者均收到维持血压,增加血容量,救治休克的效果。结论:规范输血护理技术操作程序,提高输血护理质量,可使输血目的达到最优化。

未孕女性IgG类抗A(B)抗体效价测定分析

目的:了解O血型与A、B血型未孕女性IgG类抗A(B)抗体效价水平,探讨产前血清学检测的临床应用价值。方法:用微柱凝胶法检测136例非AB血型未孕女性血清IgG类抗A(B)抗体效价。结果:O型未孕女性IgG类抗A(B)抗体效价显著高于B型、A型未孕女性IgG类抗A(B)抗体效价(P<0.01);O型未孕女性IgG类抗A抗体水平显著高于抗B抗体水平(P<0.01)且存在正相关,相关系数为0.453,P<0.001;B型未孕女性IgG类抗A抗体水平高于A型抗B抗体水平(P<0.05)。结论:O血型未孕女性IgG类抗A(B)抗体较高,产前血清学检测结果应谨慎用于临床。

表观RhD阴性孕妇产前检查的结果分析

目的:探讨不规则抗体检测(微柱凝胶法)对RhD血型不合所致新生儿溶血病(以下简称HDN)的防治与监测作用。方法:回顾性分析95例接受检测夫妇RhD血型不合的表观RhD阴性孕妇的产前/孕前血型抗体检测结果,采用微柱凝胶血型卡检测受检者ABO血型及Rh血型的D、C、E抗原,RhD初筛阴性者进一步采用间接抗人球蛋白试管法检测D抗原以排除或确认弱D型或部分D表型;用微柱凝胶Coombs卡对受检者进行不规则抗体筛检,初筛阳性者进一步用抗体鉴定细胞做抗体鉴定和抗体效价测定。结果:95例RhD初筛阴性标本经传统试管法的间接抗人球蛋白试验复检,均排除弱D或部分D表型,其中5例受检者产生了IgG抗-D,本组抗-D产生比例为5.5%。结论:不规则抗体检测应用于表观RhD阴性孕妇的产前检查,可为RhD血型不合的HDN的预测、评估提供实验依据。

Sysmex-1800i全血细胞分析仪质控方法探讨

目的:探讨用于全血细胞分析仪质量控制的方法,提高临床实验室工作质量和效率。方法:用Sysmex-1800i全血细胞分析仪检测其配套质控品,做空图,并用此空图进行日常质量控制,同时用质控品说明书的给定值进行质量控制,分析两种方法的质控效果。结果:自制空图的方法对质控品的测定值每月有8～12批次违背13S规则;使用给定值的方法每月1～2次超出范围。结论:空图法对Sysmex-1800i全血细胞分析仪的质量控制较敏感,能较好的反映仪器的工作状态;说明书的给定范围进行质量控制,可确定检测结果能否发放,两者结合能较好的对仪器进行质量控制又能及时发出报告,满足临床需要。

Rh表型同型红细胞输注效果评价

目的:分析评价红细胞Rh表型同型输注的输血疗效。方法:回顾性分析161例输血患者临床资料,共输血391次,根据有无进行Rh(CcEe)同型输注分为同型输注组和配合型输注组,比较2组输血疗效。结果:同型输注组输注有效率明显高于配合型输注组,差异有统计学意义(P<0.05);随输注次数增加,同型输注组有效率未发生明显降低(P>0.05),而配合型输注组输注无效率明显增高(P<0.05);≥4次输血,同型输注组输注有效率较配合型输注组明显增高(P<0.05)。结论:红细胞Rh表型同型输注能提高反复输血患者的输血效果。

Rh表型分布分析及其临床意义

Rh血型系统抗原种类繁多,抗原强度仅次于ABO血型系统,输注Rh系统不相合血液会引起迟发性溶血反应,不规则抗体产生等输血不良反应;。临床上最重要、最常见的是D、C、E、c、e 5个抗原。目前的常规检测大多只检测D抗原,本研究通过对RhD阳性献血者的C、E、c、e抗原的检测,分析Rh表型的分布情况,探讨Rh表型血清学检测的临床意义。