PFNA与DHS治疗股骨粗隆间骨折的临床分析

目的:比较分析股骨近端抗旋转螺钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:选择38例股骨粗隆间骨折患者,分别应用DHS及PFNA手术方法进行治疗,观察手术切口长度、X线暴露次数、手术时间、术中平均出血量、平均愈合时间、手术并发症及髋关节功能评分等指标。结果:术中出血量、术后下地时间、住院天数、切口长度及骨折愈合时间方面PFNA组明显少于DHS组,差异具有显著的统计学意义(P<0.01);X线暴露次数PFNA组明显高于DHS组,差异具有明显的统计学意义(P<0.05);两组在手术时间、Harris法髋关节功能评定方面差异无明显的统计学意义(P>0.05);PFNA组发生1例股骨干骨折,1例髋内翻,DHS组发生2例股骨干骨折,3例髋内翻,肢体缩短程度PFNA组(0.98±0.33)cm,DHS组(1.18±0.83)cm,两组并发症发生情况无明显的统计学差异(P>0.05)。结论:PFNA治疗股骨粗隆间骨折较DNS具有操作简单、出血少、手术时间短、并发症少等特点,值得临床推广。

骨水泥型加长柄人工关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

目的:探讨骨水泥型加长柄人工关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的手术适应证和临床疗效。方法:回顾性分析76例老年股骨粗隆间骨折行骨水泥型加长柄人工关节置换术患者(全髋7例,半髋69例),分析术后早期下地活动时间及康复训练远期临床疗效。结果:通过6～48个月,平均27.4个月的随访,1例在术后22个月死亡,1例术后26个月死亡。其余X线假体位置良好,骨折复位满意,无假体松动及骨折不愈合,Harris评分91.8分,优良率为93.6%。结论:骨水泥型加长柄人工关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折具有下地早、卧床时间短、并发症少等优点,值得推广应用。

神经妥乐平椎旁神经阻滞治疗开胸术后切口痛的临床研究

目的:观察神经妥乐平用于椎旁神经阻滞治疗开胸术后切口痛的疗效。方法:选择开胸术后切口痛患者28例,随机分为对照组(14例)与治疗组(14例),对照组:椎旁阻滞注射消炎镇痛液;治疗组:椎旁阻滞注射消炎镇痛液+神经妥乐平7.2 U,每周1次,连续6周。治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)评价镇痛效果,并按主观感觉评价伴随症状的改善情况。结果:两组治疗后VAS评分明显低于治疗前(P<0.01);两组间治疗后VAS评分比较,治疗组明显低于对照组(P<0.05);两组对麻木、痛觉超敏、睡眠障碍、焦虑等综合征状均有一定疗效,治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:神经妥乐平用于椎旁神经阻滞,对开胸术后切口痛有明显效果;且神经妥乐平能有效改善麻木、痛觉超敏、睡眠障碍、焦虑等症状。

厚朴麻黄汤加减对慢性支气管炎合并肺气肿患者肺功能及血清IL-6、MMP-9、TIMP-1的影响

目的研究厚朴麻黄汤加减对慢性支气管炎合并肺气肿患者肺功能及血清IL-6、MMP-9、TIMP-1的影响。方法选取慢性支气管炎合并肺气肿患者106例,选例时间为2018年6月—2020年6月,并将其分为对照组和观察组,2组均包括53例患者,分组主要按随机数字表法进行。对照组给予左氧氟沙星片及盐酸氨溴索口服液治疗,试验组在对照组基础上给予厚朴麻黄汤加减治疗,2周为一个疗程,2组均连续治疗2个疗程。比较2组治疗后临床疗效、治疗前后肺功能以及血清IL-6、MMP-9、TIMP-1水平。结果治疗后试验组患者总有效率为98.11%,高于对照组的73.58%;治疗后,2组血清炎性因子(IL-6、MMP-9、TMP-1)水平较治疗前,均呈现下降趋势,且试验组较对照组低;2组肺功能指标(FEV1、FEV1%、MMFR)水平与治疗前相比,均呈现上升趋势,且试验组较对照组高(均P<0.05)。结论厚朴麻黄汤加减可有效改善慢性支气管炎合并肺气肿患者的肺功能水平,同时可减轻其临床症状以及炎症反应对机体造成的刺激,疗效确切。

老年糖尿病并发泌尿感染的治疗与护理体会

通过对 1 68例老年糖尿病患者中 38例并发泌尿系感染的护理实践 ,总结出护理要点 ,认为积极控制血糖 ,做好糖尿病相关知识教育及老年糖尿病患者的心理支持 ,严格执行无菌技术操作 ,是护理老年糖尿病泌尿系感染的必要手段。

互动式自我管理教育模式在2型糖尿病门诊患者自我管理行为中的应用

目的探讨互动式自我管理教育模式在门诊2型糖尿病患者自我管理行为中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2018年3月—2019年3月于长治医学院附属和平医院门诊治疗的98例2型糖尿病患者为研究对象,通过抽签法随机分为对照组和观察组,每组49例。在给予降血糖及基础疾病治疗的基础上,对照组采用常规自我管理教育模式,观察组采用互动式自我管理教育模式。比较两组患者干预前后糖尿病自我管理活动问卷(SDSCA)得分、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及干预后依从性以了解患者的自我管理行为、血糖控制情况及依从性。结果干预后,除吸烟维度外,观察组患者SDSCA各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者FBG为(5.11±0.62)mmol/L,2 hPBG为(6.83±0.59)mmol/L,HbA1c为(4.62±0.34)%,低于对照组的(7.28±0.73)mmol/L、(8.41±0.72)mmol/L、(7.23±0.35)%,差异均有统计学意义(t值分别为15.860、11.881、37.442;P<0.05)。干预后两组患者的依从性比较,差异有统计学意义(Z=7.170,P<0.05)。结论基于互动式自我管理教育模式可提高2型糖尿病患者的自我管理行为能力,有效控制患者血糖水平,值得临床推广。

COX健康行为互动模式对溃疡性结肠炎患者自我管理能力及生活质量的影响

目的 探讨COX健康行为互动模式(IMCHB)对溃疡性结肠炎(UC)患者自我管理能力及生活质量的影响.方法 采用便利抽样法选取2016年6月-2018年1月在长治医学院附属和平医院住院治疗的84例UC患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各42例.在常规药物治疗的基础上,对照组接受常规护理干预,观察组应用IMCHB指导护理干预.分别于干预前、干预3个月后,应用炎症性肠病自我效能量表(IBD-SES)、自拟自我管理行为问卷测评患者自我管理能力,应用炎症性肠病生活质量量表(IBDQ)测评患者生活质量.结果 最终观察组40例、对照组41例纳入研究.干预前两组患者IBD-SES、IBDQ各维度得分对比,差异无统计学意义(P>0.05).干预后,观察组IBD-SES量表中压力和情绪管理、缓解期的维持管理得分分别(78.83±10.37)、(46.83±3.58)分,高于对照组的(70.27±10.82)、(44.27±3.61)分,观察组IBDQ中全身症状、情感能力得分分别(20.25±2.68)、(60.65±4.24)分,高于对照组(18.32±3.01)、(58.37±4.82)分,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组饮食记录、锻炼记录合格率分别80.00%(32/40)、85.00%(34/40),高于对照组的51.22%(21/40)、60.98%(25/40),差异有统计学意义(P<0.05).结论 IMCHB对UC患者自我管理能力及生活质量均有良好的促进作用.

基于2010-2017 年文献的优质护理研究进展CiteSpace可视化分析

目的分析2010-2017年我国优质护理的研究态势,了解优质护理的研究现状,为护理工作者提供参考。方法通过CNKI数据库检索出2010年1月-2017年12月国内优质护理的相关文献,借助CiteSpace软件进行知识图谱的绘制,分析我国优质护理的研究热点以及研究前沿。结果2010年以来,我国有关优质护理的发文量呈逐年上升的趋势,共计16480篇。在研究热点方面,比较注重优质护理、优质护理服务、满意度、护理质量、护理效果的研究;研究前沿结果表明,优质护理研究自开展以来,已逐渐从基础护理、护理服务到护理质量、护理管理再向护理效果、应用及生命质量的探讨。结论自优质护理服务工作开展以来,优质护理工作已逐渐得到推广,并取得一定的护理效果,但仍需进一步丰富优质护理的内容及应用对象。